Sarkoidóza je vzácné zánětlivé onemocnění charakterizované abnormální tvorbou shluků imunitních buněk, tzv. granulomů, které se hromadí v orgánech a tkáních. Granulomy se mohou tvořit kdekoli v těle a narušují normální funkce orgánů. Orgánem nejčastěji postiženým sarkoidózou jsou plíce, vyskytují se asi u 90 % pacientů.
Diagnostiku sarkoidózy lze často provést pomocí jednoho z několika zobrazovacích vyšetření. Tyto testy vytvářejí obraz postižené oblasti a mohou být použity k přiřazení stadia onemocnění. Jedná se o takzvaný Siltzbachův klasifikační systém.
Siltzbachův klasifikační systém
Siltzbachův klasifikační systém se pohybuje od stadia 0 do 5 podle umístění granulomů. Stupeň se určuje pomocí rentgenového snímku hrudníku neboli radiografie, což je zobrazovací vyšetření, které využívá nízké dávky záření k vytvoření obrazu struktur v hrudníku. Na tomto snímku jsou vidět granulomy.
Klasifikace se týká pouze granulomů přítomných v lymfatických uzlinách a plicích. Lymfatické uzliny působí tak, že filtrují veškeré škodlivé látky z těla a produkují určité imunitní buňky. Lymfatické uzliny se nacházejí po celém těle, ale nejčastěji jsou postiženy tzv. hilové a mediastinální lymfatické uzliny v plicích a paratracheální lymfatické uzliny na krku.
Pět stadií plicní sarkoidózy je:
- Stadium 0 (bez plicní sarkoidózy): žádné známky granulomů v plicích nebo lymfatických uzlinách
- Stadium 1 (lymfadenopatie): granulomy přítomny pouze v lymfatických uzlinách
- Stadium 2 (lymfadenopatie a plicní infiltráty): Stádium 3 (plicní infiltráty): granulomy přítomné pouze v plicích
- Stádium 4 (plicní fibróza): zjizvení plicní tkáně a trvalé poškození
Na rozdíl od mnoha jiných onemocnění neoznačují po sobě jdoucí očíslovaná stadia u sarkoidózy průběh onemocnění, ale spíše oblasti, které jsou jím postiženy.
Granulomy se mohou rozplynout samy od sebe (tzv. spontánní remise) nebo po léčbě, což může mít za následek přechod pacienta mezi jednotlivými stadii. Pozdější stadia bývají spojena se závažnějšími příznaky a horší funkcí plic, ale to se může u jednotlivých pacientů lišit.
Obecně je pravděpodobnější, že onemocnění přejde do spontánní remise v časnějších stadiích, což se projeví asi u 60-90 % pacientů ve stadiu 1, u 40-70 % pacientů ve stadiu 2, u 10-20 % pacientů ve stadiu 3 a u žádného pacienta ve stadiu 4.
Příznaky onemocnění se mohou lišit.
Pokud je pacient diagnostikován ve stadiu 4, znamená to, že došlo k trvalému poškození plic; i když jsou granulomy odstraněny, pacient bude stále pociťovat příznaky plicní fibrózy. Jedná se o jediné nevratné stadium.
Další informace
Staging sarkoidózy tímto způsobem se používá v USA, ale v současné době není ve Velké Británii běžnou praxí.
***
Sarkoidóza News je výhradně zpravodajský a informační web o tomto onemocnění. Neposkytuje lékařské rady, diagnózu ani léčbu. Tento obsah nemá sloužit jako náhrada odborného lékařského poradenství, diagnózy nebo léčby. S jakýmikoli otázkami týkajícími se zdravotního stavu se vždy obracejte na svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče. Nikdy nezanedbávejte odbornou lékařskou radu ani s jejím vyhledáním neotálejte kvůli něčemu, co jste si přečetli na těchto webových stránkách.