Cíl: Volně prodejné přípravky proti kašli, z nichž mnohé obsahují kodein (opioid) nebo dextrometorfan (látka podobná opioidu), jsou na Tchaj-wanu široce dostupné, a tudíž náchylné k nadměrnému užívání nebo zneužívání. Naším cílem bylo zjistit, zda opioidy ve formě volně prodejných přípravků proti kašli hrají významnou roli při zneužívání léků na Tchaj-wanu.
Metody: Údaje o spotřebě kodeinu a dextrometorfanu v antitusikách a expektoranciích v letech 2011 až 2014 na Tchaj-wanu poskytla společnost IMS Health (Intercontinental Marketing Services). Tyto údaje byly následně analyzovány z hlediska trendů a rozptylu podle dostupnosti, jako lék na předpis nebo volně prodejný, a podle typu léku, jako kodein nebo dextrometorfan, s cílem vytvořit čtyři základní sektory v rámci spotřeby sirupů proti kašli obsahujících opioidy.
Výsledky: Od roku 2011 do roku 2014 se spotřeba sirupů proti kašli s obsahem opioidů meziročně pohybovala mezi 6 % a 9 % u veškeré spotřeby sirupů proti kašli s celkově klesajícím trendem (11,3 % ročně oproti roku 2011). V rámci základních sektorů předstihla průměrná spotřeba dextrometorfanu na předpis (61,4 %) ostatní tři sektory, následovaná v klesajícím pořadí kodeinem bez předpisu (20,2 %), dextrometorfanem bez předpisu (10,5 %) a kodeinem na předpis (8,0 %). Pohyb ve spotřebě však odpovídal především kodeinu bez předpisu, jehož rozptyl výrazně převyšoval rozptyl ostatních odvětví, která následují v pořadí klesajícího rozptylu jako dextrometorfan bez předpisu, dextrometorfan na předpis a kodein na předpis.
Závěr: Poměrně nízká a stabilní spotřeba kodeinu na předpis naznačuje, že lékaři na Tchaj-wanu jsou při předepisování kodeinu opatrní a že lékařská poptávka po kodeinu je stabilní. Velký rozptyl ve spotřebě volně prodejného kodeinu naznačoval, že menšina spotřebitelů nakupuje významné množství kodeinu pro nelékařské účely. Přestože opioidy v sirupu proti kašli nepředstavovaly velkou část celkové spotřeby, a nebyly tedy široce zneužívány, údaje odhalily, že OTC sirup proti kašli s obsahem kodeinu může ve srovnání s kodeinem na předpis sloužit jako indikátor potenciálního zneužívání drog v populaci.