Articles

Spánková deprivace

admin0

Spánková deprivace

Specialita

Léčba spánku

Komplikace

Špatná paměť, nekvalitní spánek, autonehody a pracovní úrazy, přibývání na váze, kardiovaskulární choroby, jiné

Příčiny

Nespavost, spánková apnoe, dobrovolné vnucování (škola, práce), poruchy nálady

Léčba

Spánková hygiena, terapie rozhovorem, kofein (k navození bdělosti), prášky na spaní

Spánková deprivace, známá také jako spánková nedostatečnost nebo nespavost, je stav, kdy spánek nemá dostatečnou délku a/nebo kvalitu, aby podpořil slušnou bdělost, výkonnost a zdraví. Může být buď chronická, nebo akutní a její závažnost se může značně lišit.

Akutní spánková deprivace je stav, kdy jedinec spí méně než obvykle nebo nespí vůbec po krátkou dobu – obvykle trvá jeden až dva dny. Chronická spánková deprivace znamená, když jedinec běžně spí méně, než je optimální množství pro ideální fungování. Chronický nedostatek spánku se často zaměňuje s pojmem nespavost. Ačkoli jak chronický spánkový deficit, tak nespavost mají společné snížené množství a/nebo kvalitu spánku i zhoršené fungování, jejich rozdíl spočívá ve schopnosti usnout. Jedinci s nedostatkem spánku jsou schopni rychle usnout, když jim to dovolí, ale ti, kteří trpí nespavostí, mají s usínáním potíže.

Chronický stav nedostatku spánku nepříznivě ovlivňuje mozek a kognitivní funkce. V části případů však může spánková deprivace paradoxně vést ke zvýšení energie a bdělosti a zlepšení nálady; ačkoli její dlouhodobé důsledky nebyly nikdy vyhodnoceny, spánková deprivace byla dokonce použita jako léčba deprese.

Málo studií porovnávalo účinky akutní úplné spánkové deprivace a chronického částečného omezení spánku. Úplná absence spánku po delší dobu není u lidí častá (pokud netrpí fatální nespavostí nebo specifickými problémy způsobenými operací); zdá se, že krátkým mikrospánkům se nelze vyhnout. Dlouhodobá úplná spánková deprivace způsobila smrt u laboratorních zvířat.

Příčiny

Nespavost

Hlavní článek: nespavost

Nespavost, jeden ze šesti typů dyssomnie, postihuje 21-37 % dospělé populace. Mnoho jejích příznaků je snadno rozpoznatelných, včetně nadměrné denní ospalosti, frustrace nebo obav ze spánku, problémů s pozorností, soustředěním nebo pamětí, extrémních změn nálady nebo podrážděnosti, nedostatku energie nebo motivace, špatného výkonu ve škole nebo v práci a tenzních bolestí hlavy nebo žaludku.

Nespavost lze rozdělit na primární a sekundární neboli komorbidní nespavost.

Primární nespavost je porucha spánku, kterou nelze přičíst lékařské, psychiatrické nebo environmentální příčině. Existují tři hlavní typy primární nespavosti. Patří mezi ně: psychofyziologická, idiopatická insomnie a nesprávné vnímání stavu spánku (paradoxní insomnie). Psychofyziologická nespavost je vyvolána úzkostí. Idiopatická nespavost obvykle začíná v dětství a trvá po zbytek života. Předpokládá se, že idiopatická nespavost je neurochemický problém v části mozku, která řídí cyklus spánek-bdění, což má za následek buď nedostatečně aktivní signály pro spánek, nebo příliš aktivní signály pro probouzení. Nesprávné vnímání stavu spánku je diagnostikováno tehdy, když lidé mají dostatek spánku, ale nepřesně vnímají, že jejich spánek je nedostatečný.

Druhotná nespavost neboli komorbidní nespavost se vyskytuje současně s jinými zdravotními, neurologickými, psychologickými a psychiatrickými stavy. Příčinná souvislost nemusí být nutně naznačena.

Je známo, že spánek je kumulativní. To znamená, že únava a spánek, které člověk ztratil například v důsledku toho, že zůstal celou noc vzhůru, by se přenesly do následujícího dne. Nedostatek spánku několik dní kumulativně vytváří nedostatek a tehdy se dostaví všechny příznaky spánkové deprivace. Když je člověk odpočatý a zdravý, tělo přirozeně netráví tolik času ve fázi REM spánku. Více času, který tělo stráví ve spánku REM, způsobuje, že je člověk vyčerpaný, méně času v této fázi podpoří více energie po probuzení.

Spánková apnoe

Hlavní článek: spánková apnoe

Obstrukční spánková apnoe je často způsobena kolapsem horních cest dýchacích během spánku, což snižuje průtok vzduchu do plic. Osoby, které trpí spánkovou apnoe, mohou pociťovat příznaky, jako je probouzení se s lapáním po dechu nebo dušením, neklidný spánek, ranní bolesti hlavy, ranní zmatenost nebo podrážděnost a neklid. Touto poruchou trpí 1 až 10 % Američanů. Pokud není léčena, má mnoho závažných zdravotních následků. Léčba pozitivním tlakem v dýchacích cestách pomocí přístrojů CPAP (Continuous positive airway pressure), APAP nebo BPAP je považována za první možnost léčby spánkové apnoe. Zařízení pro posun čelisti mohou v některých případech změnit polohu čelisti a jazyka, aby se zabránilo kolapsu dýchacích cest. U některých pacientů může být indikována doplňková léčba kyslíkem. Problémy s nosem, jako je vychýlená nosní přepážka, uzavírají dýchací cesty a zvyšují otok hlenové výstelky a nosních turbinátů. Korekční operace (septoplastika) může být v některých případech vhodnou volbou léčby.

Centrální spánková apnoe je způsobena selháním centrálního nervového systému, který nedává tělu signál k dýchání během spánku. Lze použít léčbu podobnou obstrukční spánkové apnoe i další léčbu, jako je adaptivní servoventilace a některé léky. Některé léky, například opioidy, mohou přispívat k centrální spánkové apnoe nebo ji způsobovat.

Dobrovolná

Spánková deprivace může být někdy způsobena samovolně v důsledku nedostatku touhy po spánku nebo obvyklého užívání stimulačních léků. Ke spánkové deprivaci dochází také samovolně za účelem dosažení osobní slávy v souvislosti s rekordními kousky.

Duševní onemocnění

Specifické příčinné vztahy mezi ztrátou spánku a vlivem na psychiatrické poruchy byly nejrozsáhleji studovány u pacientů s poruchami nálady. Přechodům do mánie u bipolárních pacientů často předchází období nespavosti a bylo prokázáno, že nedostatek spánku vyvolává manický stav asi u 30 % pacientů. Spánková deprivace může představovat poslední společnou cestu v genezi mánie a pacienti s mánií mají obvykle trvale sníženou potřebu spánku.

Příznaky spánkové deprivace a příznaky schizofrenie jsou paralelní, včetně příznaků pozitivních a kognitivních.

Škola

Viz také: Spánková deprivace na vysokých školách

Národní nadace pro spánek cituje práci z roku 1996, podle níž studenti vysokých škol/univerzit spali každou noc v průměru méně než 6 hodin. Studie z roku 2018 zdůrazňuje potřebu kvalitního spánku studentů, když zjistila, že vysokoškolští studenti, kteří během pěti nocí závěrečného týdne spali v průměru osm hodin, dosáhli u závěrečných zkoušek lepších výsledků než ti, kteří nespali.

Ve studii 70,6 % studentů uvedlo, že spí méně než 8 hodin, a až 27 % studentů může být ohroženo alespoň jednou poruchou spánku. Nedostatek spánku je běžný u studentů prvních ročníků vysokých škol, kteří se přizpůsobují stresu a společenským aktivitám vysokoškolského života.

Studie provedená katedrou psychologie na Národní univerzitě Chung Cheng na Tchaj-wanu dospěla k závěru, že studenti prvních ročníků během týdne spí nejméně.

Studie týkající se pozdějšího začátku výuky ve školách shodně uvádějí přínosy pro spánek, zdraví a učení dospívajících s využitím nejrůznějších metodických přístupů. Naproti tomu neexistují žádné studie, které by prokazovaly, že dřívější začátek školní docházky má jakýkoli pozitivní vliv na spánek, zdraví nebo učení. „Astronomické“ údaje z mezinárodních studií ukazují, že „synchronizované“ časy začátku spánku dospívajících jsou mnohem pozdější než časy začátku spánku v drtivé většině vzdělávacích institucí. Výzkum Minnesotské univerzity z roku 1997 porovnával studenty, kteří začínali školu v 7:15 hodin, s těmi, kteří začínali v 8:40 hodin. Zjistili, že studenti, kteří začínali v 8:40, měli lepší známky a více spali ve všední dny večer než ti, kteří začínali dříve. Každý čtvrtý americký středoškolák přiznává, že alespoň jednou týdně usne ve třídě.

Je známo, že během lidského dospívání dochází k výrazným změnám cirkadiánních rytmů, a tedy i spánkového režimu. Studie elektroencefalogramu (EEG) ukazují na 50% snížení hlubokého spánku (fáze 4) a 75% snížení maximální amplitudy delta vln během NREM spánku v dospívání. Školní rozvrh je často neslučitelný s odpovídajícím zpožděním posunu spánku, což vede u většiny dospívajících k menšímu než optimálnímu množství spánku.

Pobyt v nemocnici

Studie provedená v celostátním měřítku v Nizozemsku zjistila, že pacienti na všeobecných odděleních pobývající v nemocnici mají kratší celkový spánek (o 83 min. méně), více nočních probuzení a časnější probouzení ve srovnání se spánkem doma. Více než 70 % z nich zažilo probuzení z vnějších příčin, např. od nemocničního personálu (35,8 %). Mezi faktory rušící spánek patřil hluk ostatních pacientů, zdravotnické přístroje, bolest a návštěva toalety. Deprivace spánku je ještě závažnější u pacientů na jednotkách intenzivní péče, kde byla zjištěna absence přirozeně se vyskytujícího nočního vrcholu sekrece melatoninu, což pravděpodobně způsobuje narušení normálního cyklu spánek-bdění. Jelikož jsou však osobní charakteristiky a klinický obraz nemocničních pacientů velmi rozmanité, měla by být možná řešení pro zlepšení spánku a cirkadiánní rytmicity přizpůsobena jednotlivcům a v rámci možností nemocničního oddělení. Mohlo by se uvažovat o více intervencích, které by napomohly charakteristikám pacientů, zlepšily nemocniční režim nebo nemocniční prostředí.

Internet

Studie publikovaná v časopise Journal of Economic Behavior and Organisation zjistila, že širokopásmové připojení k internetu souvisí se spánkovou deprivací. Studie dospěla k závěru, že lidé s širokopásmovým připojením mají tendenci spát o 25 minut méně než ti, kteří širokopásmové připojení nemají, a proto je méně pravděpodobné, že budou spát vědecky doporučovaných 7-9 hodin.

Účinky a důsledky

Hlavní zdravotní účinky spánkové deprivace.

Mozek

Jedna studie na základě neurozobrazení naznačila, že 35 hodin celkové spánkové deprivace u zdravých osob negativně ovlivnilo schopnost mozku zasadit emocionální událost do správné perspektivy a provést kontrolovanou, vhodnou reakci na událost.

Negativní účinky spánkové deprivace na bdělost a kognitivní výkonnost naznačují snížení mozkové aktivity a funkce. K těmto změnám dochází především ve dvou oblastech: v thalamu, což je struktura podílející se na bdělosti a pozornosti, a v prefrontální kůře, což je oblast sloužící bdělosti, pozornosti a kognitivním procesům vyššího řádu. K tomuto zjištění dospěla americká studie z roku 2000. Testováno bylo sedmnáct mužů ve věku 20 let. Spánková deprivace probíhala postupně s měřením glukózy (absolutní regionální CMRglu), kognitivního výkonu, bdělosti, nálady a subjektivních prožitků, které byly shromažďovány po 0, 24, 48 a 72 hodinách spánkové deprivace. Další měření bdělosti, kognitivního výkonu a nálady byla shromažďována v pevně stanovených intervalech. Byly použity PET skeny a pozornost byla věnována cirkadiánnímu rytmu kognitivního výkonu.

Známá studie Kalifornské univerzity na zvířatech z roku 2002 naznačila, že spánek bez rychlých pohybů očí (NREM) je nezbytný pro vypnutí neurotransmiterů a umožňuje jejich receptorům „odpočívat“ a obnovit citlivost, což umožňuje účinnost monoaminů (noradrenalinu, serotoninu a histaminu) na přirozeně produkovaných úrovních. To vede ke zlepšení regulace nálady a zvýšení schopnosti učení. Studie také zjistila, že deprivace spánku s rychlými pohyby očí (REM) může zmírnit klinickou depresi, protože napodobuje selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Během REM totiž nedochází k přirozenému poklesu monoaminů, což způsobuje zvýšení koncentrace neurotransmiterů v mozku, které jsou u osob s klinickou depresí vyčerpány. Spánek mimo fázi REM může umožnit enzymům opravit poškození mozkových buněk způsobené volnými radikály. Vysoká metabolická aktivita během bdění poškozuje samotné enzymy a brání tak jejich účinné opravě. V této studii byly pozorovány první důkazy poškození mozku u potkanů jako přímý důsledek spánkové deprivace.

Studie na zvířatech naznačují, že spánková deprivace zvyšuje hladinu stresových hormonů, které mohou snižovat tvorbu nových buněk v mozku dospělých lidí.

Viz také: Spánková deprivace: Glymfatický systém

Pozornost a pracovní paměť

Mezi možnými fyzickými důsledky nedostatku spánku jsou asi nejdůležitější deficity pozornosti a pracovní paměti; takové výpadky ve všedních činnostech mohou vést k neblahým důsledkům, od zapomínání ingrediencí při vaření po vynechání věty při psaní poznámek. Zdá se, že provádění úkolů, které vyžadují pozornost, souvisí s počtem hodin spánku každou noc a klesá v závislosti na počtu hodin spánkové deprivace. Pracovní paměť se testuje metodami, jako jsou úlohy s výběrem reakčního času.

Propady pozornosti se rozšiřují i do kritičtějších oblastí, v nichž může jít o život; autonehody a průmyslové katastrofy mohou být důsledkem nepozornosti, kterou lze přičíst nedostatku spánku. K empirickému měření rozsahu poruch pozornosti výzkumníci obvykle používají úkol psychomotorické bdělosti (PVT), který vyžaduje, aby subjekt v náhodných intervalech stiskl tlačítko v reakci na světlo. Nestisknutí tlačítka v reakci na podnět (světlo) je zaznamenáno jako chyba, kterou lze přičíst mikrospánkům, k nimž dochází v důsledku spánkové deprivace.

Je důležité, že subjektivní hodnocení únavy jednotlivci často nepředpovídají skutečný výkon v PVT. Zatímco jedinci s úplnou spánkovou deprivací si obvykle uvědomují míru svého oslabení, výpadky z chronické (menší) spánkové deprivace se mohou časem nahromadit tak, že se počtem a závažností vyrovnají výpadkům vzniklým z úplné (akutní) spánkové deprivace. Lidé s chronickou spánkovou deprivací se však i nadále hodnotí jako podstatně méně oslabení než účastníci s totální spánkovou deprivací. Protože lidé obvykle hodnotí své schopnosti při úkolech, jako je řízení auta, subjektivně, může je jejich hodnocení vést k mylnému závěru, že jsou schopni vykonávat úkoly vyžadující neustálou pozornost, i když jsou jejich schopnosti ve skutečnosti oslabené.

Nálada

Mnoho lidí již ví, že spánek ovlivňuje náladu. Celonoční ponocování nebo nečekaná noční směna mohou vyvolat pocit podrážděnosti. Jakmile se člověk vyspí, jeho nálada se často vrátí na základní nebo normální úroveň. I částečný nedostatek spánku může mít na náladu výrazný vliv. V jedné studii subjekty hlásily zvýšenou ospalost, únavu, zmatenost, napětí a celkové poruchy nálady, které se po jedné až dvou celých nocích spánku vrátily na výchozí úroveň.

Deprese a spánek jsou v obousměrném vztahu. Špatný spánek může vést k rozvoji deprese a deprese může způsobit nespavost, hypersomnii nebo obstrukční spánkovou apnoe. Asi u 75 % dospělých pacientů s depresí se může vyskytovat nespavost. Spánková deprivace, ať už celková, nebo ne, může vyvolat značnou úzkost a delší spánková deprivace má tendenci vést ke zvýšené míře úzkosti.

Zajímavé je, že spánková deprivace vykazuje také určité pozitivní účinky na náladu. Spánkovou deprivaci lze použít k léčbě deprese. Také chronotyp může mít vliv na to, jak spánková deprivace ovlivňuje náladu. Osoby s preferencí ranního spánku (pokročilá doba spánku neboli „skřivan“) jsou po spánkové deprivaci depresivnější, zatímco osoby s preferencí večerního spánku (opožděná doba spánku neboli „sova“) vykazují zlepšení nálady.

Náladu a duševní stavy může ovlivnit i spánek. Zvýšená agitovanost a vzrušení z úzkosti vás může udržet vzhůru a stres vás může učinit vzrušenějšími, bdělejšími a ostražitějšími.

Schopnost řídit

Hlavní článek:

Spánek v noci: Nebezpečí spánkové deprivace se projevuje i na silnicích; Americká akademie spánkové medicíny (AASM) uvádí, že každé páté vážné zranění při jízdě motorovým vozidlem souvisí s únavou řidiče, přičemž každý den usne za volantem 80 000 řidičů a každý rok dojde v souvislosti se spánkem k 250 000 nehodám, ačkoli Národní úřad pro bezpečnost silničního provozu uvádí, že počet dopravních nehod se může blížit číslu 100 000. AASM doporučuje sjet ze silnice a zdřímnout si na 15 nebo 20 minut, aby se ospalost zmírnila.

Podle studie publikované v roce 2000 v časopise British Medical Journal vědci z Austrálie a Nového Zélandu uvádějí, že nedostatek spánku může mít některé stejně nebezpečné účinky jako opilost. Lidé, kteří řídili po 17-19 hodinách bdění, dosahovali horších výsledků než ti, kteří měli v krvi 0,05 promile alkoholu, což je ve většině západoevropských zemí a v Austrálii zákonný limit pro řízení pod vlivem alkoholu. Jiná studie naznačila, že výkonnost se začíná zhoršovat po 16 hodinách bdění a 21 hodin bdění odpovídá obsahu alkoholu v krvi 0,08 procenta, což je limit alkoholu v krvi pro řízení pod vlivem alkoholu v Kanadě, USA a Velké Británii.

Únava řidičů nákladních a osobních vozidel se dostala do pozornosti úřadů v mnoha zemích, kde byly zavedeny zvláštní zákony s cílem snížit riziko dopravních nehod způsobených únavou řidičů. Pravidla týkající se minimální délky přestávek, maximální délky směn a minimální doby mezi směnami jsou běžná v předpisech pro řidiče používaných v různých zemích a regionech, jako jsou předpisy o pracovní době řidičů v Evropské unii a předpisy o pracovní době ve Spojených státech.

Ropná skvrna Exxon Valdez byla druhou největší ropnou skvrnou ve Spojených státech. K této nehodě došlo, když tanker společnosti Exxon narazil do útesu v zálivu Prince William Sound na Aljašce. Do moře uniklo přibližně 10,8 milionu galonů ropy. Nehoda způsobila velké škody na životním prostředí včetně úhynu statisíců ptáků a mořských živočichů. K nehodě přispěla především únava a nedostatek spánku. Kapitán lodi spal po noci plné alkoholu, byl silně unavený a byl vzhůru 18 hodin. Celá posádka trpěla únavou a nedostatečným spánkem.

Přechod do spánku

Sklon ke spánku (SP) lze definovat jako připravenost k přechodu z bdělosti do spánku nebo schopnost zůstat spát, pokud již spíme. Spánková deprivace tuto náchylnost zvyšuje, což lze měřit polysomnografií (PSG) jako zkrácení latence spánku (doba potřebná k usnutí). Ukazatelem náchylnosti ke spánku může být také zkrácení přechodu z lehkých stadií non-REM spánku do hlubších oscilací pomalých vln, které lze rovněž měřit jako ukazatel náchylnosti ke spánku.

Průměrně se latence u zdravých dospělých osob po noci beze spánku zkrátí o několik minut a latence od nástupu spánku do spánku s pomalými vlnami se zkrátí na polovinu. Latence spánku se obvykle měří pomocí testu mnohonásobné latence spánku (MSLT). Naproti tomu test udržení bdělosti (MWT) také využívá latenci spánku, ale tentokrát jako měřítko schopnosti účastníků zůstat vzhůru (když jsou o to požádáni), místo aby usnuli.

Cyklus spánek-bdění

Výzkum studující spánkovou deprivaci ukazuje její dopad na náladu, kognitivní a motorické funkce v důsledku dysregulace cyklu spánek-bdění a zvýšeného sklonu ke spánku. K lepšímu pochopení spánkové deprivace přispěly četné studie, které identifikovaly úlohu hypotalamu a četných nervových systémů řídících cirkadiánní rytmy a homeostázu. Pro popis časového průběhu cyklu spánek-bdění lze zmínit dvouprocesní model regulace spánku.

Tento model navrhuje homeostatický proces (proces S) a cirkadiánní proces (proces C), které vzájemně působí a určují dobu a intenzitu spánku. Proces S představuje snahu o spánek, která se zvyšuje během bdělosti a snižuje během spánku až do definované prahové úrovně, zatímco proces C je oscilátor zodpovědný za tyto úrovně. Při spánkové deprivaci se homeostatický tlak kumuluje do té míry, že se bdělé funkce zhorší i při nejvyšší cirkadiánní pohnutce k bdělosti.

Mikrospánky

Mikrospánky vznikají, když má člověk výraznou spánkovou deprivaci. Mikrospánky obvykle trvají několik sekund a nejčastěji k nim dochází, když se člověk snaží zůstat vzhůru, když se cítí ospalý. Osoba obvykle upadá do mikrospánku při monotónní činnosti, jako je řízení auta, čtení knihy nebo zírání do počítače. Mikrospánky se podobají výpadkům paměti a člověk, který je zažívá, si není vědom, že k nim dochází.

Ještě lehčí typ spánku byl pozorován u potkanů, kteří byli dlouhou dobu udržováni v bdělém stavu. V procesu známém jako lokální spánek přešly specifické lokalizované oblasti mozku do období krátkých (~80 ms), ale častých (~40/min) stavů podobných NREM. Navzdory obdobím zapnutí a vypnutí, kdy se neurony vypínaly, se potkani jevili jako bdělí, ačkoli v testech dosahovali špatných výsledků.

Kardiovaskulární morbidita

Snížení délky spánku je spojeno s mnoha nepříznivými kardiovaskulárními důsledky. Americká kardiologická asociace uvedla, že omezení spánku je rizikovým faktorem pro nepříznivé kardiometabolické profily a výsledky. Orgnizace doporučuje zdravé spánkové návyky pro ideální kardiální zdraví spolu s dalšími známými faktory, jako je krevní tlak, cholesterol, strava, glukóza, hmotnost, kouření a fyzická aktivita. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (Centers for Disease Control and Prevention) upozornilo, že u dospělých, kteří spí méně než 7 hodin denně, je vyšší pravděpodobnost chronických zdravotních potíží včetně srdečního infarktu, ischemické choroby srdeční a mozkové mrtvice ve srovnání s těmi, kteří spí dostatečně dlouho.

Ve studii, která sledovala více než 160 000 zdravých dospělých osob bez obezity, bylo u osob, které samy uváděly délku spánku kratší než 6 hodin denně, zvýšené riziko vzniku více kardiometabolických rizikových faktorů. Vykazovali zvýšenou centrální obezitu, zvýšenou hladinu glukózy nalačno, hypertenzi, nízkou hladinu lipoproteinů o vysoké hustotě, hypertriglyceridémii a metabolický syndrom. Přítomnost či nepřítomnost příznaků nespavosti v této studii nemodifikovala účinky délky spánku.

Biobanka Spojeného království zkoumala téměř 500 000 dospělých osob, které netrpěly žádným kardiovaskulárním onemocněním, a subjekty, které spaly méně než 6 hodin denně, byly spojeny s 20% nárůstem rizika vzniku infarktu myokardu (IM) po dobu 7 let sledování. Zajímavé je, že rizikovým faktorem byla i dlouhá doba spánku přesahující 9 hodin denně.

Imunosuprese

Mezi nesčetnými zdravotními důsledky, které může nedostatek spánku způsobit, je narušení imunitního systému jedním z nich. I když to zatím není jednoznačně objasněno, vědci se domnívají, že spánek je nezbytný pro zajištění dostatečného množství energie pro činnost imunitního systému a umožňuje, aby během spánku probíhal zánět. Také stejně jako spánek dokáže posílit paměť v našem mozku, může pomoci upevnit paměť imunitního systému neboli adaptivní imunity.

Přiměřené množství spánku zlepšuje účinky vakcín, které využívají adaptivní imunitu. Když vakcíny vystaví tělo oslabenému nebo deaktivovanému antigenu, tělo zahájí imunitní reakci. Imunitní systém se naučí tento antigen rozpoznávat a při dalším vystavení v budoucnu na něj zaútočí. Studie zjistily, že u lidí, kteří po očkování v noci nespí, je méně pravděpodobné, že se u nich vytvoří správná imunitní odpověď na vakcínu, a někdy dokonce vyžadují druhou dávku. Lidé, kteří jsou obecně nevyspalí, také neposkytují svému tělu dostatek času na vytvoření odpovídající imunologické paměti, a proto mohou mít z očkování neúspěch.

Lidé, kteří spí méně než 6 hodin denně, jsou náchylnější k infekcím a častěji se nachladí nebo onemocní chřipkou. Nedostatek spánku může také prodloužit dobu rekonvalescence u pacientů na jednotce intenzivní péče (JIP).

Přibývání na váze

Dostatek spánku může způsobit nerovnováhu několika hormonů, které jsou rozhodující pro přibývání na váze. Nedostatek spánku zvyšuje hladinu ghrelinu (hormonu hladu) a snižuje hladinu leptinu (hormonu sytosti), což vede ke zvýšenému pocitu hladu a chuti na vysoce kalorické potraviny. Ztráta spánku je také spojena se sníženou hladinou růstového hormonu a zvýšenou hladinou kortizolu, které souvisejí s obezitou. Lidé, kteří nemají dostatek spánku, se také mohou během dne cítit ospalí a unavení a mají méně pohybu. Obezita může způsobit i špatnou kvalitu spánku. U osob s nadváhou nebo obezitou se může vyskytnout obstrukční spánková apnoe, gastroezofageální refluxní choroba (GERD), deprese, astma a osteoartritida, které mohou narušit kvalitní spánek.

U potkanů se při dlouhodobé úplné spánkové deprivaci zvýšil příjem potravy i výdej energie, což mělo za následek úbytek hmotnosti a nakonec smrt. Tato studie předpokládá, že mírný chronický spánkový dluh spojený s obvyklým krátkým spánkem je spojen se zvýšenou chutí k jídlu a energetickým výdejem, přičemž ve společnostech, kde jsou volně dostupné vysoce kalorické potraviny, se rovnice přiklání spíše k příjmu potravy než k jejímu výdeji.

Diabetes 2. typu

Předpokládá se, že lidé, u nichž dochází ke krátkodobému omezení spánku, zpracovávají glukózu pomaleji než jedinci, kteří spí plných 8 hodin, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku diabetu 2. typu. Špatná kvalita spánku je spojena s vysokou hladinou cukru v krvi u pacientů s diabetem a prediabetem, ale příčinná souvislost není jasně objasněna. Vědci předpokládají, že nedostatek spánku ovlivňuje inzulin, kortizol a oxidační stres, které následně ovlivňují hladinu cukru v krvi. Spánková deprivace může zvýšit hladinu ghrelinu a snížit hladinu leptinu. Lidé, kteří mají nedostatečné množství spánku, mají častěji chuť na jídlo, aby kompenzovali nedostatek energie. Tento zvyk může zvýšit hladinu cukru v krvi a vystavit je riziku obezity a cukrovky.

V roce 2005 studie na více než 1400 účastnících ukázala, že účastníci, kteří obvykle spali málo hodin, měli větší pravděpodobnost spojení s cukrovkou 2. typu. Protože však tato studie byla pouze korelační, směr příčiny a následku mezi málo spánku a cukrovkou je nejistý. Autoři poukazují na dřívější studii, která ukázala, že spíše experimentální než obvyklé omezení spánku vedlo k poruše glukózové tolerance (IGT).

Další účinky

Národní spánková nadace uvádí několik varovných příznaků, že řidič je nebezpečně unavený. Patří mezi ně stáhnutí okénka, zesílení rádia, problémy s udržením otevřených očí, kývání hlavou, vybočení z jízdního pruhu a snění. Zvláště ohroženi jsou osamělí řidiči mezi půlnocí a šestou hodinou ranní.

Spánková deprivace může mít negativní vliv na celkovou výkonnost a vedla k velkým smrtelným nehodám. Především kvůli havárii letu 3407 společnosti Colgan Air z února 2009, při níž zahynulo 50 lidí a která byla částečně přičítána únavě pilotů, FAA revidoval své postupy, aby zajistil dostatečný odpočinek pilotů. Řídící letového provozu byli pod drobnohledem, když v roce 2010 došlo k 10 případům, kdy řídící usnuli během směny. Běžná praxe turnusových směn způsobovala nedostatek spánku a přispívala ke všem incidentům řídících letového provozu. Úřad FAA přezkoumal svou praxi střídání směn a ze zjištění vyplynulo, že dispečeři nebyli dostatečně odpočatí. Studie z roku 2004 také zjistila, že rezidenti medicíny, kteří spali méně než čtyři hodiny denně, udělali více než dvakrát tolik chyb než 11 % dotázaných rezidentů, kteří spali více než sedm hodin denně.

Čtyřiadvacetihodinová nepřetržitá spánková deprivace vede k volbě méně obtížných matematických úloh, aniž by se snížilo subjektivní hlášení o úsilí vynaloženém na úkol. Přirozeně způsobená ztráta spánku ovlivňuje výběr každodenních úloh tak, že jsou většinou běžně vybírány úlohy s malým úsilím. Dospívající, kteří zažívají méně spánku, vykazují sníženou ochotu zapojit se do sportovních aktivit, které vyžadují úsilí prostřednictvím jemné motorické koordinace a pozornosti k detailům.

Velká spánková deprivace napodobuje psychózu: zkreslené vnímání může vést k nepřiměřeným emočním a behaviorálním reakcím.

Astronauti hlásili chyby ve výkonu a snížení kognitivních schopností v období prodloužené pracovní doby a bdělosti i v důsledku ztráty spánku způsobené narušením cirkadiánního rytmu a faktory prostředí.

Jedna studie zjistila, že jediná noc spánkové deprivace může způsobit tachykardii (v následujícím dni).

Obecně může spánková deprivace usnadnit nebo zesílit:

  • ochabování svalů
  • zmatenost, výpadky nebo ztráta paměti
  • deprese
  • vývoj falešné paměti
  • hypnagogické a hypnopompické halucinace při usínání a probouzení, které jsou zcela normální
  • třes rukou
  • bolesti hlavy
  • malátnost
  • ostří
  • opuchlost periorbit, běžně známé jako „váčky pod očima“ nebo oční váčky
  • zvýšený krevní tlak
  • zvýšená hladina stresových hormonů
  • zvýšené riziko diabetu 2. typu
  • snížení imunity, zvýšená náchylnost k nemocem
  • zvýšené riziko fibromyalgie
  • podrážděnost
  • nystagmus (rychlý mimovolní rytmický pohyb očí)
  • obezita
  • záchvaty
  • záchvaty vzteku u dětí
  • násilné chování
  • zívání
  • mánie
  • spánková inercie
  • příznaky podobné:
    • porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)
    • psychóza

Hodnocení

Pacienti trpící spánkovou deprivací si mohou stěžovat na příznaky a známky nedostatečného spánku, jako je únava, ospalost, ospalé řízení a kognitivní obtíže. Spánková nedostatečnost může snadno zůstat nerozpoznána a nediagnostikována, pokud se na ni pacienti svých lékařů výslovně nezeptají.

Při hodnocení délky a kvality spánku, stejně jako příčiny spánkové deprivace, je rozhodujících několik otázek. Spánkový režim (typická doba spánku nebo vstávání ve všední dny a o víkendech), práce na směny a četnost zdřímnutí mohou odhalit přímou příčinu špatného spánku a měla by se probrat kvalita spánku, aby se vyloučila případná onemocnění, jako je obstrukční spánková apnoe a syndrom neklidných nohou.

Spánkové deníky jsou užitečné při poskytování podrobných informací o spánkovém režimu. Jsou levné, snadno dostupné a snadno se používají. Deníky mohou být tak jednoduché, jako je 24hodinový záznam, který zaznamenává dobu spánku, nebo mohou být podrobné a obsahovat další důležité informace. Místo spánkových deníků lze použít spánkové dotazníky, jako je dotazník STQ (Sleep Timing Questionnaire), pokud existuje obava o dodržování spánkového režimu pacienta.

Aktigrafie je užitečným objektivním nástrojem, který se nosí na zápěstí, pokud je validita vlastních spánkových deníků nebo dotazníků sporná. Aktigrafie funguje tak, že zaznamenává pohyby a pomocí počítačových algoritmů odhaduje celkovou dobu spánku, latenci nástupu spánku, množství probuzení po nástupu spánku a efektivitu spánku. Některá zařízení jsou vybavena světelnými senzory pro detekci expozice světlu.

Řízení

Přestože existuje řada příčin nedostatku spánku, existují některá základní opatření, která podporují kvalitní spánek, jak navrhují organizace jako Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí, Národní institut zdraví, Národní institut stárnutí a Americká akademie rodinných lékařů. Klíčem je zavedení zdravějších spánkových návyků, známých také jako spánková hygiena. Mezi doporučení týkající se spánkové hygieny patří stanovení pevného spánkového režimu, opatrné zdřímnutí, udržování spánkového prostředí, které podporuje spánek (chladná teplota, omezené vystavení světlu a hluku, pohodlná matrace a polštáře), každodenní cvičení, vyhýbání se alkoholu, cigaretám, kofeinu a těžkým jídlům ve večerních hodinách, ukončování spánku a vyhýbání se používání elektroniky nebo fyzickým aktivitám v blízkosti doby spánku a vstávání z postele, pokud se nedaří usnout.

Při dlouhodobé nedobrovolné spánkové deprivaci se běžně doporučuje jako léčba první volby kognitivně behaviorální terapie nespavosti (CBT-i), a to po vyloučení fyzické diagnózy (např. spánkové apnoe). CBT-i obsahuje pět různých složek: kognitivní terapii, kontrolu podnětů, omezení spánku, spánkovou hygienu a relaxaci. Tyto složky se společně u dospělých ukázaly jako účinné, s klinicky významnou velikostí účinku. Vzhledem k tomu, že tento přístup má minimální nežádoucí účinky a dlouhodobý přínos, je často upřednostňován před (chronickou) farmakoterapií.

Existuje několik strategií, které pomáhají zvýšit bdělost a působit proti účinkům spánkové deprivace. Při akutní spánkové deprivaci se často krátkodobě užívá kofein ke zvýšení bdělosti; kofein je však méně účinný, pokud se užívá rutinně. Mezi další strategie doporučované Americkou akademií spánkové medicíny patří profylaktický spánek před deprivací, zdřímnutí, jiné stimulanty a jejich kombinace. Jediným jistým a bezpečným způsobem boje proti spánkové deprivaci je však prodloužení doby nočního spánku.

Využití

K usnadnění kontroly zneužívajícího

Spánková deprivace může být použita k dezorientaci obětí zneužívání, aby je pomohla připravit na kontrolu zneužívajícího.

Výslech

Spánková deprivace může být použita jako prostředek výslechu, což vedlo k soudním procesům o to, zda tato technika je či není formou mučení.

Při jedné výslechové technice může být subjekt několik dní držen vzhůru, a když je mu konečně dovoleno usnout, je náhle probuzen a vyslýchán. Menachem Begin, izraelský premiér v letech 1977-1983, popsal své zkušenosti se spánkovou deprivací jako vězeň NKVD v Sovětském svazu takto:

V hlavě vyslýchaného vězně se začne tvořit mlha. Jeho duch je k smrti unavený, nohy jsou nejisté a on má jedinou touhu: spát… Každý, kdo tuto touhu zažil, ví, že ani hlad a žízeň se s ní nedají srovnat.

Spánková deprivace byla jednou z pěti technik používaných britskou vládou v 70. letech 20. století. Evropský soud pro lidská práva rozhodl, že těchto pět technik „nevyvolávalo utrpení zvláštní intenzity a krutosti, které naznačuje slovo mučení … představovalo praktiku nelidského a ponižujícího zacházení“, což je v rozporu s Evropskou úmluvou o lidských právech.

Ministerstvo spravedlnosti Spojených států zveřejnilo v srpnu 2002 čtyři poznámky popisující výslechové techniky používané Ústřední zpravodajskou službou. Nejprve v nich bylo popsáno deset technik používaných při výslechu Abú Zubajdy, označovaného za specialistu na logistiku teroristů, včetně spánkové deprivace. Memoranda podepsaná Stevenem G. Bradburym v květnu 2005 tvrdila, že nucená spánková deprivace po dobu až 180 hodin (7 1⁄2 dne) připoutáním vězně s plenou ke stropu nepředstavuje mučení, ani že kombinace více výslechových metod (včetně spánkové deprivace) nepředstavuje mučení podle práva Spojených států. Tato memoranda byla během prvních měsíců Obamovy administrativy odmítnuta a stažena.

Otázka extrémního používání spánkové deprivace jako mučení má zastánce na obou stranách problému. V roce 2006 australský federální generální prokurátor Philip Ruddock tvrdil, že spánková deprivace nepředstavuje mučení. Nicole Bieske, mluvčí Amnesty International Australia, vyjádřila názor své organizace takto: „Spánková deprivace je přinejmenším krutá, nelidská a ponižující. Pokud se používá po delší dobu, jedná se o mučení.“

Léčba deprese

Studie ukazují, že omezení spánku má určitý potenciál při léčbě deprese. Osoby trpící depresí mají tendenci k dřívějšímu výskytu spánku REM se zvýšeným počtem rychlých očních pohybů; proto se zdá, že sledování EEG pacientů a jejich probouzení během výskytu spánku REM má terapeutický účinek a zmírňuje příznaky deprese. Tento druh léčby je znám jako terapie probuzením. Přestože až 60 % pacientů vykazuje po odepření spánku okamžité zotavení, u většiny pacientů dojde následující noc k recidivě. Bylo prokázáno, že tento účinek souvisí se zvýšením hladiny neurotrofického faktoru odvozeného od mozku (BDNF). Komplexní hodnocení lidského metabolomu při spánkové deprivaci v roce 2014 zjistilo, že po 24 hodinách bdění dochází ke zvýšení 27 metabolitů, a naznačilo, že k antidepresivnímu účinku mohou přispívat serotonin, tryptofan a taurin.

Výskyt relapsu lze snížit kombinací spánkové deprivace s léky nebo kombinací světelné terapie a fázového předstihu (chodí se spát podstatně dříve, než je obvyklý čas). Mnoho tricyklických antidepresiv potlačuje spánek REM, což poskytuje další důkaz o souvislosti mezi náladou a spánkem. Podobně bylo prokázáno, že tranylcypromin v přiměřených dávkách zcela potlačuje spánek REM.

Léčba nespavosti

Při léčbě nespavosti lze krátkodobě zavést spánkovou deprivaci. Bylo prokázáno, že některé běžné poruchy spánku reagují na kognitivně-behaviorální terapii nespavosti. Jednou z jejích součástí je řízený režim „omezení spánku“ s cílem obnovit homeostatický pud ke spánku a podpořit normální „efektivitu spánku“. Hlavním cílem terapie kontroly podnětů a omezení spánku je vytvořit asociaci mezi lůžkem a spánkem. Ačkoli terapie omezení spánku vykazuje účinnost, pokud je aplikována jako součást kognitivně-behaviorální terapie, její účinnost při samostatném použití ještě nebyla prokázána.

Změny amerických spánkových návyků

Příklady a pohled v této části nemusí představovat celosvětový pohled na danou problematiku. Podle potřeby můžete tuto sekci vylepšit, diskutovat o problému na diskusní stránce nebo vytvořit novou sekci. (prosinec 2010) (Naučte se, jak a kdy odstranit tuto zprávu ze šablony)

National Geographic Magazine uvedl, že nároky na práci, společenské aktivity a dostupnost 24hodinové domácí zábavy a přístupu k internetu způsobily, že lidé dnes spí méně než v předmoderní době. Deník USA Today v roce 2007 uvedl, že většina dospělých v USA spí přibližně o hodinu méně než před 40 lety.

Jiní vědci tato tvrzení zpochybnili. V úvodníku časopisu Sleep z roku 2004 se uvádí, že podle dostupných údajů se průměrný počet hodin spánku během 24 hodin u dospělých osob v posledních desetiletích výrazně nezměnil. Kromě toho redakční článek naznačuje, že existuje rozmezí normální doby spánku, kterou potřebují zdraví dospělí lidé, a že mnoho ukazatelů používaných k naznačování chronické ospalosti v populaci jako celku neobstojí při vědeckém zkoumání.

Srovnání údajů shromážděných z American Time Use Survey Úřadu statistiky práce z let 1965-1985 a 1998-2001 bylo použito k prokázání, že průměrné množství spánku, podřimování a odpočinku provedené průměrným dospělým Američanem se změnilo o méně než 0 hodin.7 %, z mediánu 482 minut denně v letech 1965-1985 na 479 minut denně v letech 1998-2001.

Nejdelší období beze spánku

Randy Gardner je držitelem vědecky zdokumentovaného rekordu v nejdelší době, po kterou člověk záměrně vydržel beze spánku bez použití jakýchkoli stimulantů. Gardner zůstal vzhůru 264 hodin (11 dní), čímž překonal předchozí rekord 260 hodin, který držel Tom Rounds z Honolulu. LCDR John J. Ross z lékařské neuropsychiatrické výzkumné jednotky amerického námořnictva později publikoval zprávu o této události, která se stala známou mezi výzkumníky zabývajícími se spánkovou deprivací.

Ginnesův světový rekord činí 449 hodin (18 dní a 17 hodin) a drží ho Maureen Westonová z Peterborough v hrabství Cambridgeshire, která v dubnu 1977 absolvovala maraton v houpacím křesle.

Tvrzení o úplné spánkové deprivaci trvající několik let se objevila již několikrát, ale žádné z nich není vědecky ověřené. Tvrzení o částečné spánkové deprivaci jsou lépe zdokumentována. Například o Rhettu Lambovi z Petrohradu na Floridě se původně uvádělo, že nespí vůbec, ale ve skutečnosti trpěl vzácnou chorobou, která mu v prvních třech letech života umožňovala spát pouze jednu až dvě hodiny denně. Měl vzácnou abnormalitu zvanou Arnoldova-Chiariho malformace, při níž mozková tkáň vystupuje do páteřního kanálu a lebka vyvíjí tlak na vystupující část mozku. Chlapec byl v květnu 2008 operován ve Všesportovní dětské nemocnici v Petrohradě. Dva dny po operaci spal celou noc.

Francouzský odborník na spánek Michel Jouvet a jeho tým popsali případ pacienta, který byl po dobu čtyř měsíců kvazi-spánkově deprivovaný, což potvrdily opakované polygrafické záznamy ukazující méně než 30 minut (fáze 1 spánku) za noc, přičemž tento stav nazvali „agrypnie“. Sedmadvacetiletý muž trpěl Morvanovou fibrilární choreou, vzácným onemocněním, které vede k mimovolním pohybům a v tomto konkrétním případě k extrémní nespavosti. Vědci zjistili, že léčba pomocí 5-HTP obnovila téměř normální fáze spánku. Několik měsíců po tomto uzdravení však pacient zemřel při recidivě, která na 5-HTP nereagovala. Příčinou smrti byl plicní edém. Navzdory extrémní nespavosti neprokázalo psychologické vyšetření žádné známky kognitivního deficitu, s výjimkou některých halucinací.

Fatální nespavost je neurodegenerativní onemocnění, které nakonec vede k úplné neschopnosti překročit 1. fázi NREM spánku. Kromě nespavosti se u pacientů mohou objevit záchvaty paniky, paranoia, fobie, halucinace, rychlý úbytek hmotnosti a demence. Smrt obvykle nastává mezi 7 a 36 měsíci od začátku onemocnění.

Viz také

  • Insomnie
  • Vliv spánkové deprivace na kognitivní výkonnost
  • Narkolepsie

    • .

  • Polyfázický spánek
  • Léčba spánku
  • Latence nástupu spánku
  • Léčba bdělosti
  • Tony Wright, který tvrdí, že je držitelem světového rekordu ve spánkové deprivaci
  • Foreign Correspondent, film z roku 1940 zobrazující výslech pomocí spánkové deprivace
  1. ^ Mezinárodní klasifikace poruch spánku (3. vyd.). Darien, IL: Americká akademie spánkové medicíny. 2014.
  2. ^ a b c d Alhola, Paula; Päivi Polo-Kantola (říjen 2007). „Spánková deprivace: Vliv na kognitivní výkonnost“. Neuropsychiatr. Dis. Treat. 3 (5): 553-567. PMC 2656292. PMID 19300585. Ačkoli oba stavy vyvolávají řadu negativních účinků včetně zhoršení kognitivního výkonu, zdá se, že základní mechanismy jsou poněkud odlišné.
  3. ^ Nykamp K, Rosenthal L, Folkerts M, Roehrs T, Guido P, Roth, T; Rosenthal; Folkerts; Roehrs; Guido; Roth (září 1998). „The effects of REM sleep deprivation on the level of sleepiness/alertness“ (Účinky spánkové deprivace REM na úroveň ospalosti/bdělosti). Sleep. 21 (6): 609-614. doi:10.1093/sleep/21.6.609. PMID 9779520. CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  4. ^ a b c Riemann D, Berger M, Voderholzer U; Berger; Voderholzer (červenec-srpen 2001). „Spánek a deprese – výsledky psychobiologických studií: přehled“. Biologická psychologie. 57 (1-3): 67-103. doi:10.1016/s0301-0511(01)00090-4. PMID 11454435. S2CID 31725861. CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  5. ^ Kushida, Clete Anthony (2005). Spánková deprivace. Informa Health Care. s. 1-2. ISBN 978-0-8247-5949-0.
  6. ^ Rechtschaffen A, Bergmann B; Bergmann (1995). „Spánková deprivace u potkana metodou disk-nad-vodou“. Behaviorální výzkum mozku. 69 (1-2): 55-63. doi:10.1016/0166-4328(95)00020-T. PMID 7546318. S2CID 4042505.
  7. ^ Morphy, Hannah; Dunn, Kate M.; Lewis, Martyn; Boardman, Helen F.; Croft, Peter R. (2007). „Epidemiology of Insomnia: a Longitudinal Study in a UK Population“ (Epidemiologie nespavosti: longitudinální studie v populaci Spojeného království). Spánek. 30 (3): 274-80. PMID 17425223. Archivováno z originálu dne 22. prosince 2015. Získáno 13. prosince 2015.
  8. ^ Kim, K; Uchiyama, M; Okawa, M; Liu, X; Ogihara, R (1. února 2000). „Epidemiologická studie nespavosti u japonské obecné populace“. Spánek. 23 (1): 41-7. doi:10.1093/sleep/23.1.1a. PMID 10678464.
  9. ^ a b „Dyssomnie“ (PDF). WHO. s. 7-11. Archivováno (PDF) z originálu 18. března 2009. Převzato 25. ledna 2009.
  10. ^ Buysse, Daniel J. (2008). „Chronická nespavost“. Am. J. Psychiatry. 165 (6): 678-86. doi:10.1176/appi.ajp.2008.08010129. PMC 2859710. PMID 18519533. Z tohoto důvodu konference NIH ocenila termín „komorbidní insomnie“ jako vhodnější alternativu k termínu „sekundární insomnie“.
  11. ^ Erman, Milton K. (2007). „Insomnie: Comorbidities and Consequences“ (Komorbidity a důsledky). Primární psychiatrie. 14 (6): 31-35. Archivováno z originálu 15. července 2011. Existují dvě obecné kategorie nespavosti, primární nespavost a komorbidní nespavost.
  12. ^ Světová zdravotnická organizace (2007). „Quantifying burden of disease from environmental noise“ (PDF). s. 20. Archivováno (PDF) z originálu 23. listopadu 2010. Získáno 22. září 2010.
  13. ^ Chunhua L, Hongzhong Q (15. června 2017). „Paradoxní nespavost: Chybné vnímání spánku může být mučivým zážitkem“. American Family Physician. 95 (12): 770. PMID 28671423. Získáno 10. května 2020.
  14. ^ Biological Rhythms, Sleep and Hypnosis by Simon Green
  15. ^ Plaford, Gary R. (2009). Spánek a učení : kouzlo, díky němuž jsme zdraví a chytří. Lanham. ISBN 9781607090915. OCLC 310224798.
  16. ^ Zammit, Gary K. (1997). Dobré noci : jak zastavit spánkovou deprivaci, překonat nespavost a získat spánek, který potřebujete. Zanca, Jane A. Kansas City: Andrews and McMeel. ISBN 0-8362-2188-5. OCLC 35849087.
  17. ^ Spicuzza L, Caruso D, Di Maria G. Syndrom obstrukční spánkové apnoe a jeho léčba. Terapeutické pokroky u chronických onemocnění. 2015;6(5):273-285. doi:10.1177/2040622315590318.
  18. ^ Muza RT (2015). „Centrální spánková apnoe – klinický přehled“. Journal of Thoracic Disease. 7 (5): 930-937. doi:10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.45. [online]. PMC 4454847. PMID 26101651.
  19. ^ McKenna BS, Eyler LT (listopad 2012). „Overlapping prefrontal systems involved in cognitive and emotional processing in euthymic bipolar disorder and following sleep deprivation: a review of functional neuroimaging studies“. Clin Psychol Rev. 32 (7): 650-663. doi:10.1016/j.cpr.2012.07.003. PMC 3922056. PMID 22926687.
  20. ^ Young, JW; Dulcis, D (15. července 2015). „Investigating the mechanism(s) underlying switching between states in bipolar disorder“ (Zkoumání mechanismů, které jsou základem přepínání mezi stavy u bipolární poruchy). European Journal of Pharmacology. 759: 151-62. doi:10.1016/j.ejphar.2015.03.019. (v angličtině). PMC 4437855. PMID 25814263.
  21. ^ Wehr, TA (1987). „Redukce spánku jako poslední společná cesta v genezi mánie“. Am. J. Psychiatry. 144 (2): 201-204. doi:10.1176/ajp.144.2.201. PMID 3812788.
  22. ^ Americká psychiatrická asociace (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (5. vydání). Arlington: American Psychiatric Publishing. s. 123-154. ISBN 978-0-89042-555-8.
  23. ^ Pocivavsek, A; Rowland, LM (13. ledna 2018). „Základy neurovědy osvětlují příčinný vztah mezi spánkem a pamětí: Translating to Schizophrenia“. Schizophrenia Bulletin. 44 (1): 7-14. doi:10.1093/schbul/sbx151. PMC 5768044. PMID 29136236.
  24. ^ „National Sleep Foundation Key Messages/Talking Points“ (Národní nadace pro spánek) (PDF). Archivováno (PDF) z originálu 18. dubna 2016. Převzato 18. dubna 2016.
  25. ^ Schroeder, Jackson (7. prosince 2018). „Studenti, kteří spí 8 hodin, mají vyšší skóre při závěrečných zkouškách“. The University Network. Staženo 10. prosince 2018.
  26. ^ Shelley D Hershner; Ronald D Chervin (23. června 2014). „Příčiny a důsledky ospalosti vysokoškolských studentů“. Nature and Science of Sleep (Příroda a věda o spánku). 6: 73-84. doi:10.2147/NSS.S62907. PMC 4075951. PMID 25018659.
  27. ^ Tsai LL, Li SP; Li (2004). „Spánkový režim u vysokoškolských studentů; rozdíly mezi pohlavími a ročníky“. J. Psychosom. Res. 56 (2): 231-7. doi:10.1016/S0022-3999(03)00507-5. PMID 15016583. Archivováno z originálu dne 20. prosince 2008.
  28. ^ Kelley, Paul; Lockley, Steven; Foster, Russel; Kelley, Jonathan (1. srpna 2014). „Synchronizace vzdělávání s biologií dospívajících: ‚nechte dospívající spát, začněte chodit do školy později'“. Učení, média a technologie. 40 (2): 220. doi:10.1080/17439884.2014.942666.
  29. ^ Kelley, P.; Lockley, S. W. (27. dubna 2013). „Synchronizace vzdělávání se zdravým vývojem mozku dospívajících: Spánek a cirkadiánní rytmy“. Cite journal requires |journal= (help)
  30. ^ a b Carpenter, Siri (2001). „Spánková deprivace může podkopávat zdraví dospívajících“. Monitor on Psychology. 32 (9): 42. Převzato z originálu 6. října 2006.
  31. ^ Randolph E. Schmid (28. března 2006). „Spánkově deprivovaní teenageři podřimují ve škole“. ABC News. Associated Press. Převzato z originálu 8. prosince 2006.
  32. ^ Giedd JN (říjen 2009). „Propojení spánku dospívajících, zrání mozku a chování“. Journal of Adolescent Health. 45 (4): 319-320. doi:10.1016/j.jadohealth.2009.07.007. PMC 3018343. PMID 19766933.
  33. ^ Wesselius, Hilde M.; van den Ende, Eva S.; Alsma, Jelmer; ter Maaten, Jan C.; Schuit, Stephanie C. E.; Stassen, Patricia M.; de Vries, Oscar J.; Kaasjager, Karin H. A. H.; Haak, Harm R.; van Doormaal, Frederiek F.; Hoogerwerf, Jacobien J. (1. září 2018). „Kvalita a kvantita spánku a faktory spojené s poruchami spánku u hospitalizovaných pacientů“. JAMA Internal Medicine. 178 (9): 1201-1208. doi:10.1001/jamainternmed.2018.2669. ISSN 2168-6106. PMC 6142965. PMID 30014139.
  34. ^ Shilo, L.; Dagan, Y.; Smorjik, Y.; Weinberg, U.; Dolev, S.; Komptel, B.; Balaum, H.; Shenkman, L. (květen 1999). „Pacienti na jednotce intenzivní péče trpí závažným nedostatkem spánku spojeným se ztrátou normálního vzorce vylučování melatoninu“. The American Journal of the Medical Sciences. 317 (5): 278-281. doi:10.1016/s0002-9629(15)40528-2. ISSN 0002-9629. PMID 10334113.
  35. ^ Tan, Xiao; van Egmond, Lieve; Partinen, Markku; Lange, Tanja; Benedict, Christian (1. července 2019). „A narrative review of interventions for improving sleep and reducing circadian disruption in medical inpatients“. Spánková medicína. 59: 42-50. doi:10.1016/j.sleep.2018.08.007. ISSN 1389-9457. PMID 30415906.
  36. ^ „Širokopásmový internet způsobuje spánkovou deprivaci, zjistila nová studie“. ScienceDaily. Získáno 10. srpna 2018.
  37. ^ Yoo, Seung-Schik; Gujar, Ninad; Hu, Peter; Jolesz, Ferenc; Walker, Matthew (2007). „Lidský emoční mozek bez spánku – odpojení prefrontální amygdaly“. Current Biology. 17 (20): R877–R878. doi:10.1016/j.cub.2007.08.007. PMID 17956744. S2CID 9008816.
  38. ^ a b Thomas, M., Sing, H., Belenky, G., Holcomb, H., Mayberg, H., Dannals, R., Wagner JR., H., Thorne, D., Popp, K., Rowland, L., Welsh, A., Balwinski, S. a Redmond, D. (2000). „Neural basis of alertness and cognitive performance impairments during sleepiness“ (Neurální základ poruch bdělosti a kognitivního výkonu během ospalosti). I. Účinky 24hodinové spánkové deprivace na regionální mozkovou aktivitu člověka v bdělém stavu“. Journal of Sleep Research. 9 (4): 335-52. doi:10.1046/j.1365-2869.2000.00225.x. PMID 11123521. S2CID 35893889. CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  39. ^ Siegel, Jerome M. (listopad 2003). „Proč spíme“ (PDF). Scientific American. Archivováno (PDF) z originálu dne 3. prosince 2008. Převzato 3. dubna 2008.
  40. ^ Žádný spánek znamená žádné nové mozkové buňky Archivováno 11. února 2007 na Wayback Machine. BBC (10. února 2007)
  41. ^ Kolb, Bryan; Whishaw, Ian (2014). An Introduction to Brain and Behavior (Úvod do mozku a chování) (4. vydání). New York, New York: Worth Publishers. pp. 468-469. ISBN 9781429242288.
  42. ^ Innes, Carrie R. H.; Poudel, Govinda R.; Jones, Richard D. (1. listopadu 2013). „Efektivní a pravidelné vzorce nočního spánku souvisejí se zvýšenou náchylností k mikrospánku po jedné noci omezení spánku“. Chronobiology International. 30 (9): 1187-1196. doi:10.3109/07420528.2013.810222. ISSN 0742-0528. PMID 23998288. S2CID 4682794.
  43. ^ Van Dongen HA; Maislin, G; Mullington, JM; Dinges, DF (2002). „The cumulative cost of additional wakefulness: dose-response effects on neurobehavioral functions and sleep physiology from chronic sleep restriction and total sleep deprivation“ (PDF). Sleep. 26 (2): 117-26. doi:10.1093/sleep/26.2.117. PMID 12683469. Archivováno (PDF) z originálu 18. července 2011.
  44. ^ a b „Sleep and Mood | Need Sleep“. healthysleep.med.harvard.edu. Staženo 21. ledna 2021.
  45. ^ Dinges, D. F.; Pack, F.; Williams, K.; Gillen, K. A.; Powell, J. W.; Ott, G. E.; Aptowicz, C.; Pack, A. I. (duben 1997). „Kumulativní ospalost, poruchy nálady a snížení výkonnosti psychomotorické bdělosti během týdne spánku omezeného na 4-5 hodin za noc“. Sleep. 20 (4): 267-277. ISSN 0161-8105. PMID 9231952.
  46. ^ „Deprese a spánek“. Nadace pro spánek. Získáno 21. ledna 2021.
  47. ^ Franzen, Peter L.; Buysse, Daniel J. (2008). „Poruchy spánku a deprese: rizikové vztahy pro následnou depresi a terapeutické důsledky“. Dialogy v klinické neurovědě. 10 (4): 473-481. doi:10.31887/DCNS.2008.10.4/plfranzen. ISSN 1294-8322. PMC 3108260. PMID 19170404.
  48. ^ Nutt, David; Wilson, Sue; Paterson, Louise (2008). „Poruchy spánku jako základní příznaky deprese“. Dialogy v klinické neurovědě. 10 (3): 329-336. doi:10.31887/DCNS.2008.10.3/dnutt. ISSN 1294-8322. PMC 3181883. PMID 18979946.
  49. ^ Pires, Gabriel Natan; Bezerra, Andreia Gomes; Tufik, Sergio; Andersen, Monica Levy (srpen 2016). „Effects of acute sleep deprivation on state anxiety levels: a systematic review and meta-analysis“ (Účinky akutní spánkové deprivace na úroveň stavové úzkosti: systematický přehled a metaanalýza). Spánková medicína. 24: 109-118. doi:10.1016/j.sleep.2016.07.019. ISSN 1878-5506. PMID 27810176.
  50. ^ Selvi, Yavuz; Mustafa Gulec; Mehmet Yucel Agargun; Lutfullah Besiroglu (2007). „Mood changes after sleep deprivation in morningness-eveningness chronotypes in healthy individuals“ (PDF). Journal of Sleep Research. 16 (3): 241-4. doi:10.1111/j.1365-2869.2007.00596.x. PMID 17716271. S2CID 42338269. Archivováno (PDF) z originálu 15. prosince 2014.
  51. ^ a b „Drowsy Driving Fact Sheet“ (Informační přehled o řízení v ospalosti) (PDF). Americká akademie spánkové medicíny. 2. prosince 2009. Archivováno (PDF) z originálu 18. července 2011.
  52. ^ Williamson AM, Feyer AM; Feyer (2000). „Mírná spánková deprivace vyvolává poruchy kognitivní a motorické výkonnosti odpovídající zákonem předepsané míře intoxikace alkoholem“. Occup. Environ. Med. 57 (10): 649-55. doi:10.1136/oem.57.10.649. PMC 1739867. PMID 10984335.
  53. ^ Dawson, Drew; Kathryn Reid (1997). „Únava, alkohol a zhoršení výkonnosti“. Nature. 388 (6639): 235. Bibcode:1997Natur.388..235D. doi:10.1038/40775. PMID 9230429. S2CID 4424846.
  54. ^ ProQuest 2092623770
  55. ^ Schulz, H., Bes, E., Jobert, M. (1997). Modelování sklonu ke spánku a poruch spánku. In: Spánek ve spánku: Meier-Ewert K., Okawa M. (eds) Poruchy spánku a bdění. Springer. doi:10.1007/978-1-4899-0245-0_2
  56. ^ a b c d e f g h Durmer J. S., Dinges D. F. (2005). „Neurokognitivní důsledky spánkové deprivace“. Semin Neurol. 25 (1): 117-129. doi:10.1055/s-2005-867080. PMC 3564638. PMID 15798944.
  57. ^ Saper C. B., Chou T. C., Scammell T. E. (2001). „Spánkový spínač: hypotalamická kontrola spánku a bdění“. Trends Neurosci. 24 (12): 726-731. doi:10.1016/S0166-2236(00)02002-6. PMID 11718878. S2CID 206027570. CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  58. ^ a b Borbély A. A., Daan S., Wirz-Justice A. (2016). „The two-process model of sleep regulation: a reappraisal“ (Dvouprocesní model regulace spánku: přehodnocení). J Sleep Res. 25 (2): 131-143. doi:10.1111/jsr.12371. PMID 26762182. CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  59. ^ „Glosář K-M“. Dostat se do spánku. Harvard Medical School. 2012. Archivováno z originálu dne 2. dubna 2015.
  60. ^ „Microsleep | Mikrosleep“. www.sleepdex.org. Dostupné z archivu v původním znění dne 3. března 2016. Převzato 14. února 2016.
  61. ^ Vyazovskiy VV, Olcese U, Hanlon EC, Nir Y, Cirelli C, Tononi G; Olcese; Hanlon; Nir; Cirelli; Tononi (2011). „Lokální spánek u bdělých potkanů“. Nature. 472 (7344): 443-447. Bibcode:2011Natur.472..443V. doi:10.1038/nature10009. PMC 3085007. PMID 21525926. Lay summary. CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  62. ^ „CDC – Sleep and Chronic Disease – Sleep and Sleep Disorders“. www.cdc.gov. 13. února 2019. Získáno 21. ledna 2021.
  63. ^ Knutson, Kristen L.; Van Cauter, Eve; Rathouz, Paul J.; Yan, Lijing L.; Hulley, Stephen B.; Liu, Kiang; Lauderdale, Diane S. (8. června 2009). „Asociace mezi spánkem a krevním tlakem ve středním věku: studie spánku CARDIA“. Archives of Internal Medicine. 169 (11): 1055-1061. doi:10.1001/archinternmed.2009.119. ISSN 1538-3679. PMC 2944774. PMID 19506175.
  64. ^ King, Christopher Ryan; Knutson, Kristen L.; Rathouz, Paul J.; Sidney, Steve; Liu, Kiang; Lauderdale, Diane S. (24. prosince 2008). „Short sleep duration and incident coronary artery calcification“. JAMA. 300 (24): 2859-2866. doi:10.1001/jama.2008.867. ISSN 1538-3598. PMC 2661105. PMID 19109114.
  65. ^ Sabanayagam, Charumathi; Shankar, Anoop (srpen 2010). „Sleep duration and cardiovascular disease: results from the National Health Interview Survey“ (Délka spánku a kardiovaskulární onemocnění: výsledky průzkumu National Health Interview Survey). Sleep. 33 (8): 1037-1042. doi:10.1093/sleep/33.8.1037. ISSN 0161-8105. PMC 2910533. PMID 20815184.
  66. ^ St-Onge, Marie-Pierre; Grandner, Michael A.; Brown, Devin; Conroy, Molly B.; Jean-Louis, Girardin; Coons, Michael; Bhatt, Deepak L.; American Heart Association Obesity, Behavior Change, Diabetes, and Nutrition Committees of the Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; Council on Cardiovascular Disease in the Young; Council on Clinical Cardiology; and Stroke Council (1. listopadu 2016). „Délka a kvalita spánku: Vliv na životní styl a kardiometabolické zdraví: A Scientific Statement From the American Heart Association“. Circulation. 134 (18): e367-e386. doi:10.1161/CIR.0000000000000444. ISSN 1524-4539. PMC 5567876. PMID 27647451.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  67. ^ „CDC – Data and Statistics – Sleep and Sleep Disorders“. www.cdc.gov. 5. března 2019. Získáno 21. ledna 2021.
  68. ^ Deng, Han-Bing; Tam, Tony; Zee, Benny Chung-Ying; Chung, Roger Yat-Nork; Su, Xuefen; Jin, Lei; Chan, Ta-Chien; Chang, Ly-Yun; Yeoh, Eng-Kiong; Lao, Xiang Qian (1. října 2017). „Krátká doba spánku zvyšuje metabolický dopad u zdravých dospělých: A Population-Based Cohort Study“. Spánek. 40 (10). doi:10.1093/sleep/zsx130. ISSN 1550-9109. PMID 28977563.
  69. ^ Daghlas, Iyas; Dashti, Hassan S.; Lane, Jacqueline; Aragam, Krishna G.; Rutter, Martin K.; Saxena, Richa; Vetter, Céline (10. září 2019). „Doba spánku a infarkt myokardu“. Journal of the American College of Cardiology. 74 (10): 1304-1314. doi:10.1016/j.jacc.2019.07.022. ISSN 1558-3597. PMC 6785011. PMID 31488267.
  70. ^ a b c „Spánek & Imunita: Může nedostatek spánku způsobit, že onemocníte?“. Nadace pro spánek (Sleep Foundation). Získáno 21. ledna 2021.
  71. ^ Irwin, Michael R. (listopad 2019). „Spánek a zánět: partneři v nemoci i ve zdraví“. Nature Reviews. Imunologie. 19 (11): 702-715. doi:10.1038/s41577-019-0190-z. ISSN 1474-1741. PMID 31289370. S2CID 195847558.
  72. ^ Prather, Aric A.; Janicki-Deverts, Denise; Hall, Martica H.; Cohen, Sheldon (1. září 2015). „Behaviorally Assessed Sleep and Susceptibility to the Common Cold“ (Spánek hodnocený podle chování a náchylnost k nachlazení). Spánek. 38 (9): 1353-1359. doi:10.5665/sleep.4968. ISSN 1550-9109. PMC 4531403. PMID 26118561.
  73. ^ Pisani, Margaret A.; Friese, Randall S.; Gehlbach, Brian K.; Schwab, Richard J.; Weinhouse, Gerald L.; Jones, Shirley F. (1. dubna 2015). „Spánek na jednotce intenzivní péče“. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 191 (7): 731-738. doi:10.1164/rccm.201411-2099CI. ISSN 1535-4970. PMC 5447310. PMID 25594808.
  74. ^ Van Cauter E, Spiegel K; Spiegel (1999). „Spánek jako mediátor vztahu mezi socioekonomickým statusem a zdravím: hypotéza“. Ann. N. Y. Acad. Sci. 896 (1): 254-61. Bibcode:1999NYASA.896..254V. doi:10.1111/j.1749-6632.1999.tb08120.x. PMID 10681902. S2CID 36513336.
  75. ^ Taheri, Shahrad; Lin, Ling; Austin, Diane; Young, Terry; Mignot, Emmanuel (2004). „Krátká doba spánku je spojena se sníženým leptinem, zvýšeným ghrelinem a zvýšeným indexem tělesné hmotnosti“. PLOS Medicine. 1 (3): e62. doi:10.1371/journal.pmed.0010062. PMC 535701. PMID 15602591.
  76. ^ Taheri S, Lin L, Austin D, Young T, Mignot E (prosinec 2004). „Krátká doba spánku je spojena se sníženým leptinem, zvýšeným ghrelinem a zvýšeným indexem tělesné hmotnosti“. PLOS Med. 1 (3): e62. doi:10.1371/journal.pmed.0010062. PMC 535701. PMID 15602591. CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  77. ^ „The Link Between Obesity and Sleep Deprivation“ (Souvislost mezi obezitou a nedostatkem spánku). Nadace pro spánek. Získáno 21. ledna 2021.
  78. ^ Everson CA, Bergmann BM, Rechtschaffen A; Bergmann; Rechtschaffen (únor 1989). „Spánková deprivace u potkanů: III. Totální spánková deprivace“. Sleep. 12 (1): 13-21. doi:10.1093/sleep/12.1.13. PMID 2928622. CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  79. ^ Taheri S, Lin L, Austin D, Young T, Mignot E; Lin; Austin; Young; Mignot (December 2004). „Krátká doba spánku je spojena se sníženým leptinem, zvýšeným ghrelinem a zvýšeným indexem tělesné hmotnosti“. PLOS Med. 1 (3): e62. doi:10.1371/journal.pmed.0010062. PMC 535701. PMID 15602591. CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  80. ^ „Spánek a riziko onemocnění“. Zdravý spánek. Harvard Medical School. 2007. Převzato z originálu 25. března 2016.
  81. ^ „Diabetes a spánek: Poruchy spánku & Zvládání“. Nadace pro spánek. Získáno 21. ledna 2021.
  82. ^ Gottlieb DJ; Punjabi NM; Newman AB; Resnick, HE; Redline, S; Baldwin, CM; Nieto, FJ (duben 2005). „Asociace doby spánku s diabetes mellitus a poruchou glukózové tolerance“. Arch. Intern. Med. 165 (8): 863-7. doi:10.1001/archinte.165.8.863. PMID 15851636.
  83. ^ Spiegel, K.; R. Leproult; E. Van Cauter (23. října 1999). „Vliv spánkového dluhu na metabolické a endokrinní funkce“. The Lancet. 354 (9188): 1435-9. doi:10.1016/S0140-6736(99)01376-8. PMID 10543671. S2CID 3854642.
  84. ^ „Drowsy Driving:Key Messages and Talking Points“ (Řízení v ospalosti:klíčová sdělení a diskusní body) (PDF). Národní nadace pro spánek (National Sleep Foundation). 2. prosince 2009. Archivováno (PDF) z originálu 26. listopadu 2013.
  85. ^ „Informační list – Únava pilotů“. Federální letecký úřad. 10. září 2010. Dostupné z archivu v původním znění dne 5. října 2016.
  86. ^ Baldwinn, DeWitt C. Jr; Steven R. Daugherty (2004). „Spánková deprivace a únava při výcviku rezidentů: Results of a National Survey of First- and Second-Year Residents“. Sleep. 27 (2): 217-223. doi:10.1093/sleep/27.2.217. PMID 15124713.
  87. ^ Engle-Friedman, Mindy; Suzanne Riela; Rama Golan; Ana M. Ventuneac2; Christine M. Davis1; Angela D. Jefferson; Donna Major (červen 2003). „The effect of sleep loss on next day effort“ (Vliv ztráty spánku na úsilí následujícího dne). Journal of Sleep Research. 12 (2): 113-124. doi:10.1046/j.1365-2869.2003.00351.x. PMID 12753348. S2CID 13519528.
  88. ^ Engle Friedman, Mindy; Palencar, V; Riela, S (2010). „Spánek a úsilí u dospívajících sportovců“. J. Child Health Care. 14 (2): 131-41. doi:10.1177/1367493510362129. PMID 20435615. S2CID 7680316.
  89. ^ a b c Coren, Stanley (1. března 1998). „Spánková deprivace, psychóza a duševní výkonnost“. Psychiatric Times. 15 (3). Archivováno z originálu 4. září 2009. Získáno 25. listopadu 2009.
  90. ^ Whitmire, A.M.; Leveton, L.B; Barger, L.; Brainard, G.; Dinges, D.F.; Klerman, E.; Shea, C. „Risk of Performance Errors due to Sleep Loss, Circadian Desynchronization, Fatigue, and Work Overload“ (PDF). Human Health and Performance Risks of Space Exploration Missions (Rizika pro lidské zdraví a výkonnost při vesmírných průzkumných misích): Evidence reviewed by the NASA Human Research Program. Archivováno (PDF) z originálu 15. února 2012. Získáno 25. června 2012.
  91. ^ Rangaraj VR, Knutson KL (únor 2016). „Asociace mezi nedostatkem spánku a kardiometabolickým onemocněním: důsledky pro zdravotní nerovnosti“. Sleep Med. 18: 19-35. doi:10.1016/j.sleep.2015.02.535. [online]. PMC 4758899. PMID 26431758.
  92. ^ a b c d e „Sleep deprivation“. betterhealth.vic.gov.au. Archivováno z původního zdroje 20. srpna 2009.
  93. ^ Morin, Charles M. (2003). Nespavost. New York: Kluwer Academic/Plenum Publ. s. 28 smrt. ISBN 978-0-306-47750-8.
  94. ^ a b National Institute of Neurological Disorders and Stroke – Brain Basics: Understanding Sleep Archivováno 11. října 2007 na Wayback Machine. ninds.nih.gov
  95. ^ a b Ohayon, M.M.; R.G. Priest; M. Caulet; C. Guilleminault (říjen 1996). „Hypnagogické a hypnopompické halucinace: patologické jevy?“. British Journal of Psychiatry. 169 (4): 459-67. doi:10.1192/bjp.169.4.459. PMID 8894197. Získáno 21. října 2006.
  96. ^ Smith, Andrew P. (1992). Příručka lidské výkonnosti. London: Acad. Press. s. 240. ISBN 978-0-12-650352-4.
  97. ^ a b c d „Harvard Heart Letter examines the costs of not getting enough sleep – Harvard Health Publications“. Health.harvard.edu. 31. května 2012. Převzato z originálu 9. května 2011. Převzato 13. srpna 2012.
  98. ^ Olson, Eric (9. června 2015). „Nedostatek spánku: Může vám způsobit nemoc?“. Mayo Clinic. Staženo 26. srpna 2018.
  99. ^ „Úloha hořčíku při fibromyalgii“. Web.mit.edu. Archivováno z původního zdroje 29. července 2012. Získáno 13. srpna 2012.
  100. ^ Citek, K; Ball, B; Rutledge, DA (2003). „Testování nystagmu u intoxikovaných osob“ (PDF). Optometrie. 74 (11): 695-710. PMID 14653658. Archivováno z originálu (PDF) dne 16. července 2011.
  101. ^ Engel, Jerome; Pedley, Timothy A.; Aicardi, Jean (2008). Epilepsie: A Comprehensive Textbook – Google Books. ISBN 9780781757775. Získáno 30. ledna 2015.
  102. ^ Vaughn, Michael G.; Salas-Wright, Christopher P.; White, Norman A.; Kremer, Kristen P. (2015). „Špatný spánek a reaktivní agrese: Results from a national sample of African American adults“ (Výsledky z národního vzorku dospělých Afroameričanů). Journal of Psychiatric Research. 66-67: 54-59. doi:10.1016/j.jpsychires.2015.04.015. PMID 25940021.
  103. ^ T A Wehr (1. října 1991). „Ztráta spánku jako možný mediátor různých příčin mánie“. British Journal of Psychiatry. Bjp.rcpsych.org. 159 (4): 576-578. doi:10.1192/bjp.159.4.576. PMID 1751874.
  104. ^ „Spánková deprivace – kanál Lepší zdraví“. 20. srpna 2009. Převzato z originálu 20. srpna 2009. Získáno 24. října 2019.
  105. ^ Neural Link Between Sleep Loss And Psychiatric Disorders Archivováno 28. února 2009 na Wayback Machine. ts-si.org (24. října 2007)
  106. ^ Chan-Ob, T.; V. Boonyanaruthee (září 1999). „Meditace ve spojení s psychózou“. Journal of the Medical Association of Thailand. 82 (9): 925-930. PMID 10561951.
  107. ^ Devillieres, P.; M. Opitz; P. Clervoy; J. Stephany (květen-červen 1996). „Bludy a spánková deprivace“. L’Encéphale. 22 (3): 229-31. PMID 8767052.
  108. ^ a b „UpToDate“. www.uptodate.com. Získáno 28. ledna 2021.
  109. ^ Carney, Colleen E.; Buysse, Daniel J.; Ancoli-Israel, Sonia; Edinger, Jack D.; Krystal, Andrew D.; Lichstein, Kenneth L.; Morin, Charles M. (1. února 2012). „The consensus sleep diary: standardizing prospective sleep self-monitoring“ (Konsenzuální spánkový deník: standardizace prospektivního selfmonitoringu spánku). Sleep. 35 (2): 287-302. doi:10.5665/sleep.1642. ISSN 1550-9109. PMC 3250369. PMID 22294820.
  110. ^ „Spánková deprivace: Příčiny, příznaky, & léčba“. Nadace pro spánek. Získáno 21. ledna 2021.
  111. ^ Monk, Timothy H.; Buysse, Daniel J.; Kennedy, Kathy S.; Pods, Jaime M.; DeGrazia, Jean M.; Miewald, Jean M. (15. března 2003). „Měření spánkových návyků bez použití deníku: dotazník pro měření doby spánku“. Sleep. 26 (2): 208-212. doi:10.1093/sleep/26.2.208. ISSN 0161-8105. PMID 12683481.
  112. ^ „Actigraphy“. stanfordhealthcare.org. Získáno 21. ledna 2021.
  113. ^ Morgenthaler, Timothy; Alessi, Cathy; Friedman, Leah; Owens, Judith; Kapur, Vishesh; Boehlecke, Brian; Brown, Terry; Chesson, Andrew; Coleman, Jack; Lee-Chiong, Teofilo; Pancer, Jeffrey (duben 2007). „Practice parameters for the use of actigraphy in the assessment of sleep and sleep disorders: an update for 2007“. Sleep. 30 (4): 519-529. doi:10.1093/sleep/30.4.519. ISSN 0161-8105. PMID 17520797.
  114. ^ Smith, Michael T.; McCrae, Christina S.; Cheung, Joseph; Martin, Jennifer L.; Harrod, Christopher G.; Heald, Jonathan L.; Carden, Kelly A. (15. července 2018). „Využití aktigrafie pro hodnocení poruch spánku a poruch cirkadiánního rytmu spánek-bdění: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline“. Journal of Clinical Sleep Medicine. 14 (7): 1231-1237. doi:10.5664/jcsm.7230. ISSN 1550-9397. PMC 6040807. PMID 29991437.
  115. ^ Smith, Michael T.; McCrae, Christina S.; Cheung, Joseph; Martin, Jennifer L.; Harrod, Christopher G.; Heald, Jonathan L.; Carden, Kelly A. (15. července 2018). „Využití aktigrafie pro hodnocení poruch spánku a poruch cirkadiánního rytmu spánek-bdění: An American Academy of Sleep Medicine Systematic Review, Meta-Analysis, and GRADE Assessment“. Journal of Clinical Sleep Medicine. 14 (7): 1209-1230. doi:10.5664/jcsm.7228. ISSN 1550-9397. PMC 6040804. PMID 29991438.
  116. ^ „Jak lépe spát“. Nadace pro spánek. Získáno 14. ledna 2021.
  117. ^ „CDC – Tipy pro hygienu spánku – Spánek a poruchy spánku“. www.cdc.gov. 13. února 2019. Staženo 21. dubna 2020.
  118. ^ a b Trauer, James M.; Qian, Mary Y.; Doyle, Joseph S.; Rajaratnam, Shantha M.W.; Cunnington, David (4. srpna 2015). „Kognitivně behaviorální terapie chronické nespavosti: A Systematic Review and Meta-analysis“. Annals of Internal Medicine. 163 (3): 191-204. doi:10.7326/M14-2841. ISSN 0003-4819. PMID 26054060. S2CID 21617330.
  119. ^ „Spánková deprivace“ (PDF). Americká akademie spánkové medicíny. 2008. Archivováno (PDF) z originálu 26. února 2015. Převzato 25. března 2015.
  120. ^ „Sleep Deprivation Fact Sheet“ (Informační list o spánkové deprivaci) (PDF). Americká akademie spánkové medicíny. 2. prosince 2009. Archivováno (PDF) z originálu 26. února 2015.
  121. ^ Spánková deprivace se používá jako taktika zneužívání
  122. ^ Rodina a domácí násilí – poradenský list pro zdravou práci a zdravý životní styl
  123. ^ „Odvolání proti mučení Binyama Mohameda prohrála britská vláda…“. Zprávy BBC. 2. října 2009. Převzato z originálu 11. února 2010.
  124. ^ Begin, Menachem (1979). Bílé noci: příběh vězně v Rusku. San Francisco: Harper & Row. ISBN 978-0-06-010289-0.
  125. ^ Irsko v. Spojené království Archivováno 14. května 2011 na Wayback Machine odstavec 102
  126. ^ a b Miller, Greg; Meyer, Josh (17 April 2009). „Obama ujišťuje zpravodajské důstojníky, že nebudou stíháni kvůli výslechům“. Los Angeles Times. Převzato 10. července 2016.
  127. ^ Bradbury, Steven G. (10. května 2005). „Memorandum pro Johna Rizza“ (PDF). ACLU. s. 14. Převzato z originálu (PDF) dne 6. listopadu 2011. Získáno 24. října 2011.
  128. ^ Scherer, Michael (21. dubna 2009). „Vědci tvrdí, že CIA zneužila práci o spánkové deprivaci“. Čas. Staženo 2. února 2017.
  129. ^ „Vysvětlení a povolení specifických výslechových technik“. The New York Times. 17. dubna 2009. Převzato z originálu 19. října 2017.
  130. ^ Úřad pro profesní odpovědnost ministerstva spravedlnosti (29. července 2009). Investigation into the Office of Legal Counsel’s Memoranda Concerning Issues Relating to the Central Intelligence Agency’s Use of „Enhanced Interrogation Techniques“ on Suspected Terrorists (PDF) (Zpráva). Ministerstvo spravedlnosti Spojených států amerických. s. 133-138. Získáno 29. května 2017.
  131. ^ Hassan T (3. října 2006). „Spánková deprivace zůstává žhavou otázkou“. PM. abc.net.au. Převzato z originálu 11. října 2007.
  132. ^ „Spánková deprivace je mučení: Amnesty“. The Sydney Morning Herald. AAP. 3. října 2006. Převzato z originálu 27. října 2007.
  133. ^ Carlson, Neil (2013). Fyziologie chování (11. vydání). Boston: Pearson. s. 578-579. ISBN 9780205239399.
  134. ^ Gorgulu Y, Caliyurt O; Caliyurt (září 2009). „Rapid antidepressant effects of sleep deprivation therapy correlates with serum BDNF changes in major depression“. Brain Res. Bull. 80 (3): 158-62. doi:10.1016/j.brainresbull.2009.06.016. PMID 19576267. S2CID 7672556.
  135. ^ Davies, S. K.; Ang, J. E.; Revell, V. L.; Holmes, B; Mann, A; Robertson, F. P.; Cui, N; Middleton, B; Ackermann, K; Kayser, M; Thumser, A. E.; Raynaud, F. I.; Skene, D. J. (22. července 2014). „Vliv spánkové deprivace na lidský metabolom“. Proc Natl Acad Sci USA. 111 (29): 10761-6. Bibcode:2014PNAS..11110761D. doi:10.1073/pnas.1402663111. PMC 4115565. PMID 25002497.
  136. ^ Wirz-Justice A, Van den Hoofdakker RH; Van Den Hoofdakker (srpen 1999). „Spánková deprivace u deprese: co víme a kam směřujeme?“. Biol. Psychiatry. 46 (4): 445-53. doi:10.1016/S0006-3223(99)00125-0. PMID 10459393. S2CID 15428567.
  137. ^ WIRZ-JUSTICE, ANNA; BENEDETTI, FRANCESCO; BERGER, MATHIAS; LAM, RAYMOND W.; MARTINY, KLAUS; TERMAN, MICHAEL; WU, JOSEPH C. (10. března 2005). „Chronoterapie (terapie světlem a bděním) u afektivních poruch“. Psychologická medicína. 35 (7): 939-944. doi:10.1017/S003329170500437X. PMID 16045060.
  138. ^ Disorders That Disrupt Sleep (Parasomnias) Archivováno 22. prosince 2005 na Wayback Machine. eMedicineHealth
  139. ^ Miller, CB; et al. (October 2014). „The evidence base of sleep restriction therapy for treatating insomnia disorder“ (Základní údaje o terapii omezením spánku při léčbě poruchy spánku). Sleep Medicine Reviews (Přehledy spánkové medicíny). 18 (5): 415-24. doi:10.1016/j.smrv.2014.01.006. PMID 24629826.
  140. ^ Miller, Christopher B.; Espie, Colin A.; Epstein, Dana R.; Friedman, Leah; Morin, Charles M.; Pigeon, Wilfred R.; Spielman, Arthur J.; Kyle, Simon D. (říjen 2014). „The evidence base of sleep restriction therapy for treatating insomnia disorder“ (Důkazová základna terapie omezením spánku při léčbě poruchy spánku). Sleep Medicine Reviews. 18 (5): 415-424. doi:10.1016/j.smrv.2014.01.006. PMID 24629826.
  141. ^ „U.S. Racking Up Huge „Sleep Debt“ (USA mají obrovský spánkový dluh)“. Archivováno 10. prosince 2006 na Wayback Machine, National Geographic Magazine, 24. února 2005
  142. ^ Fackelmann, Kathleen (25. listopadu 2007). „Studie: Spánkový deficit může být nemožné dohnat“. USA Today. Převzato z originálu 28. června 2012.
  143. ^ Horne, Jim (září 2004). „Existuje spánkový dluh?“. Spánek. 27 (6): 1047-9. PMID 15532195.
  144. ^ „National Time Use Studies (1965-1985)“. umd.edu. Archivováno z originálu 7. září 2006.
  145. ^ „National Time Use Studies (1998 – 2001)“. umd.edu. Archivováno z originálu dne 7. září 2006.
  146. ^ a b Alex Boese (5. listopadu 2007). „Jedenáct dní bdění“. Sloni na kyselině: And Other Bizarre Experiments. Harvest Books. s. 90-93. ISBN 978-0-15-603135-6. Archivováno z originálu 19. září 2014.
  147. ^ Ross J (1965). „Neurologické nálezy po dlouhodobé spánkové deprivaci“. Archives of Neurology. 12 (4): 399-403. doi:10.1001/archneur.1965.00460280069006. PMID 14264871.
  148. ^ Thao, Vu Phuong. „Vietnamec zvládá tři desetiletí bez spánku“. Deník Thanh Nien. Vietnamská národní federace mládeže. Převzato z originálu 13. května 2008. Převzato 26. května 2008.
  149. ^ „Ukrajinec postrádá spánek už 20 let“. 15. ledna 2005. Dostupné z archivu v původním znění dne 5. října 2016. Převzato 5. října 2016.
  150. ^ Dan Childs (30. března 2009). „11 matoucích zdravotních stavů“. ABC News. Chlapec, který nemohl spát.
  151. ^ „Záležitosti sporu – Nespavost na Ukrajině“. The Guardian. 10. února 2005. Převzato z originálu 4. března 2014. Převzato 11. května 2010.
  152. ^ „Tříletý chlapec poprvé po experimentální operaci usnul“. FoxNews.com. 16. května 2008. Archivováno z originálu 5. října 2016.
  153. ^ Canning, Andrea (23. ledna 2009). „Záhada nespavého chlapce vyřešena: Chlapec, který nemohl spát, podstoupil riskantní operaci, která mu změnila život“. ABC News.
  154. ^ Fischer-Perroudon C, Mouret J, Jouvet M; Mouret; Jouvet (1974). „Jeden případ agrypnie (4 měsíce beze spánku) u morfologické choroby, příznivé působení 5-hydroxytryptofanu“. Elektroencefalografie a klinická neurofyziologie. 36 (1): 1-18. doi:10.1016/0013-4694(74)90132-1. PMID 4128428. Archivováno z originálu 30. ledna 2011.CS1 maint: multiple names: authors list (link)

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.