Tento list pojednává o expozici sezónní chřipce v těhotenství a při kojení. Tyto informace by neměly nahrazovat lékařskou péči a rady poskytovatele zdravotní péče.
Co je to chřipka?
Chřipka je infekce dýchacích cest (dýchání). Často se jí říká chřipka. Příznaky chřipky jsou horečka, bolest hlavy, zimnice, bolesti svalů, kašel, překrvení, rýma a bolest v krku. Chřipka někdy způsobuje zvracení a průjem.
Obvyklá chřipková sezóna trvá od října do května každého roku, přičemž největší aktivita je obvykle mezi prosincem a únorem. Typy (kmeny) virů, které způsobují sezónní chřipku, se mohou každý rok měnit. Od chřipkové sezóny 2009-2010 lidé onemocněli jak sezónními chřipkovými viry, tak novým typem viru zvaným H1N1.
Je chřipka nakažlivá? Jak se virus šíří?
Chřipka je nakažlivá. Virus se šíří kontaktem s dýchacími kapénkami z nosu a úst nakažených osob. Když lidé kašlou, kýchají nebo mluví, šíří se vzduchem kapénky obsahující virus. Urazí několik metrů od osoby, poté kapénky spadnou a dopadnou na povrchy, jako jsou stoly a hračky.*
Doba mezi expozicí a nástupem příznaků (inkubační doba) je 1 až 4 dny. Lidé s chřipkou jsou nejvíce nakažliví v prvních 3 až 4 dnech po začátku onemocnění. Člověk s chřipkou může být nakažlivý až 1 týden.
Může onemocnění chřipkou během těhotenství ohrozit mé zdraví?
Když jste těhotná, vaše tělo se hůře brání infekcím. Těhotné ženy mají zvýšenou pravděpodobnost vzniku závažných komplikací způsobených chřipkou, jako jsou respirační potíže (závažné problémy s dýcháním).*
Zvyšuje chřipka pravděpodobnost potratu?
Potrat může nastat v každém těhotenství. Studie nespojují chřipku s vyšší pravděpodobností potratu. Vysoká horečka byla v některých studiích spojena s vyšší pravděpodobností potratu.
Může mít chřipka během těhotenství za následek vrozené vady nebo ohrozit mé dítě?
V každém těhotenství začíná žena s 3-5% pravděpodobností, že se jí narodí dítě s vrozenou vadou. Tomu se říká její základní riziko. Nebylo prokázáno, že by samotný virus chřipky způsoboval vrozené vady. Vysoká horečka v časném těhotenství však může zvýšit šanci na vznik vrozených vad. Horečka během těhotenství by měla být léčena. Lékem volby pro snížení horečky během těhotenství je paracetamol. Tylenol® je jednou ze značek paracetamolu. MotherToBaby má informační listy o hypertermii (horečce) a paracetamolu na https://mothertobaby.org/fact-sheets/hyperthermia-pregnancy/pdf/ a https://mothertobaby.org/fact-sheets/acetaminophen-pregnancy/pdf/.
Být velmi nemocná z chřipky může zvýšit pravděpodobnost těhotenských komplikací, jako je ztráta těhotenství nebo porod před 37. týdnem těhotenství (předčasný porod). Pokud jste těhotná a máte příznaky chřipky, je důležité se poradit se svým lékařem.
Jak mohu chránit sebe a své dítě?
Nejdůležitější, co můžete pro sebe a své dítě udělat, je nechat se očkovat injekční vakcínou proti sezónní chřipce, známou také jako očkování proti chřipce. Protože u těhotných žen je zvýšené riziko komplikací způsobených chřipkou, měly by se ženy, které jsou těhotné (ať už v prvním, druhém nebo třetím trimestru) nebo plánují otěhotnět, nechat očkovat proti sezónní chřipce.
K dispozici je také vakcína proti chřipce v nosním spreji (FluMist®). Tato vakcína obsahuje živý, ale oslabený virus. Vakcína proti chřipce v nosním spreji se v těhotenství nedoporučuje. Další informace o očkování proti chřipce v těhotenství naleznete v informačním listu MotherToBaby o vakcíně proti sezónní chřipce (Flu Shot) na adrese https://mothertobaby.org/fact-sheets/seasonal-influenza-vaccine-flu-shot-pregnancy/pdf/.
Kromě očkování proti chřipce se ujistěte, že vy i ostatní ve vašem okolí děláte následující kroky, abyste zabránili šíření chřipky:
- Myjte si ruce vodou a mýdlem nebo často používejte dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu
- Nedotýkejte se očí, nosu ani úst
- Snažte se vyhnout blízkému kontaktu s nemocnými lidmi
- Kryjte si nos a ústa, když kašlete nebo kýcháte, a požádejte své okolí, aby udělalo totéž.
Co mám dělat, když onemocním?
Pokud máte příznaky podobné chřipce, ihned zavolejte svého lékaře. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může doporučit antivirové léky, které zmírní příznaky chřipky a sníží možnost závažného onemocnění. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí, že antivirotika lze použít u těhotných žen ještě před laboratorním potvrzením chřipky. Tyto léky fungují nejlépe, pokud jsou užívány na počátku onemocnění. Váš poskytovatel zdravotní péče vám pomůže rozhodnout, zda je pro vás užívání antivirotik k prevenci chřipky vhodné. Další informace o antivirových lécích naleznete v informačním listu MotherToBaby Antivirální léky k léčbě/prevenci chřipky na adrese https://mothertobaby.org/fact-sheets/antiviral-medications-treatprevent-influenza-the-flu-pregnancy/pdf/. Pokud onemocníte, zůstaňte doma a vyhněte se blízkému kontaktu s ostatními lidmi, abyste zabránili přenosu nemoci na další osoby. Pijte hodně tekutin. Horečku lze léčit paracetamolem.*
Měl/a bych se poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud je nemocný některý z členů mé rodiny?
Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud jste byli v úzkém kontaktu s někým, kdo má chřipku.*
Měla bych přestat kojit, pokud mám chřipku?
V mateřském mléce jsou protilátky, které mohou pomoci zabránit onemocnění vašeho dítěte.*
Je důležité snažit se chránit své dítě před onemocněním. Před držením dítěte si umyjte ruce vodou a mýdlem. Vyvarujte se kašlání nebo kýchání na své dítě. Zvažte nošení roušky přes nos a ústa při krmení a péči o dítě, abyste zabránili přenosu nemoci na dítě. V době, kdy jste nemocná, můžete zvážit, zda vám s péčí o dítě nepomůže někdo, kdo není nemocný.
Děti mladší 6 měsíců jsou vystaveny vysokému riziku závažných komplikací chřipky, ale jsou příliš malé na to, aby dostaly vakcínu proti chřipce. Pokud si myslíte, že má vaše dítě příznaky chřipky, obraťte se na svého lékaře, zejména pokud je dítě mladší než 6 měsíců. Pokud má vaše dítě chřipku, je obzvláště důležité, aby bylo co nejčastěji kojeno. Vaše dítě bude v tomto období potřebovat další tekutiny. Také protilátky ve vašem mléce pomáhají vašemu dítěti bojovat s infekcí a rychleji se uzdravit. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem o všech otázkách týkajících se kojení.
* Sekce aktualizována v květnu 2020
.