Každý člověk, který podstoupí operaci náhrady kolenního kloubu, bude provádět fyzioterapeutická cvičení na posílení svalů kolem nového kolene. Tato cvičení:
- Zvyšují pružnost a sílu svalů, což pomáhá chránit nové koleno a ostatní klouby
- Podporují hojení zvýšením průtoku krve
Níže jsou uvedeny cviky na posílení kolene, které lékaři a fyzioterapeuti běžně doporučují pacientům s náhradou kolene.
Viz Cviky na posílení kolene
Pacientům lze doporučit, aby několikrát denně provedli 10 nebo 15 opakování každého cviku. Přibližně 6 týdnů po operaci je většina pacientů schopna ubrat a cvičit 3 až 4krát týdně.
Kolenní stlačení
Kolenní kloub podpírají a ovládají čtyřhlavé svaly, které se nacházejí v přední části stehna. Chcete-li provádět cviky čtyřhlavého stisku, pacient bude:
- lehne si na záda s nataženýma nohama
- stáhne čtyřhlavý sval stehenní v přední části stehna
- během stahu by měla být noha rovná, takže se může zdát, že zadní část kolena tlačí dolů
- podrží 5 sekund a uvolní
Kvadratické stisky mohou posílit čtyřhlavý sval stehenní, aniž by se kolena pohybovala nebo byla zatěžována.
Viz Rekonvalescence po operaci totální náhrady kolenního kloubu
Pumpy na kolena
Cvičení svalů dolní končetiny pomůže udržet jejich sílu a zlepší krevní oběh. Chcete-li provádět cviky kotníkové pumpy, pacient bude:
- leží na zádech s nataženýma nohama a kotníkem podepřeným srolovaným ručníkem nebo dekou
- Prohýbejte chodidlo, patu tlačte od těla a prsty směřují nahoru a k tělu
- Vydržte 5 sekund
- Napínejte prsty, pohybujte patou směrem k lýtku a prsty směřujte od těla
- Vydržte 5 sekund
Stimulováním průtoku krve pomáhají kotníkové pumpy snižovat otoky nohou a snižují riziko vzniku krevních sraženin.
Krátký oblouk kvadricepsy
Krátký oblouk kvadricepsy zlepšuje sílu a rozsah pohybu v kyčli a koleni. Chcete-li provádět cviky krátkého oblouku kvadricepsy, pacient bude:
- leží na zádech s nataženýma nohama a kolenem podepřeným srolovaným ručníkem nebo dekou (koleno bude mírně pokrčené)
- Koleno udržuje na ručníku, narovnejte operovanou nohu v koleni zvednutím paty z lůžka
- Vydržte 5 sekund
- Pomalu spouštějte patu zpět dolů
Čtyři čtyřhlavé svaly stehenní jsou nezbytné pro stabilitu a pohyb kolena; zabraňují vybočení kolena a podílejí se na stoji a chůzi.
Viz Cviky na koleno při artritidě
Podpatkové skluzy
Tato cvičení zapojují jak čtyřhlavé svaly, tak svaly hýžďové. Při provádění skluzů na patách bude pacient:
- lehne si na záda s nataženýma nohama
- prohne kyčelní kloub a nové koleno, přitáhne koleno od lůžka a posune chodidlo po lůžku
- druhou nohu udrží rovně
- Vydrží 10 sekund
Podpatkové skluzy procvičují čtyřhlavý sval stehenní i podkolenní a pomohou zlepšit pacientův rozsah pohybu.
Kolenní extenze
Tyto cviky lze provádět ve vzpřímeném sedu na pevné židli. Pro provádění kolenních extenzí bude pacient:
- Zvedne chodidlo a natáhne koleno, až je noha rovná
- Vydrží 5 sekund
- Pomalu spouští chodidlo, až se opět opře o podlahu
Kolenní extenze pomáhají posílit čtyřhlavý sval stehenní a zlepšit ohebnost kolen a kolenního kloubu.
Zvedání rovných nohou
Tato cvičení se obvykle zavádějí několik týdnů po operaci. Pro provádění zvedání rovných nohou bude pacient:
- Pacient by měl ležet na zádech
- Pokrčit neoperovanou nohu tak, aby koleno bylo nahoře a spodní část chodidla spočívala na podlaze
- Napřímit operovanou nohu tak, aby byla rovně opřená o lůžko
- Zvednout napřímenou nohu nahoru, zvedněte prsty směrem ke stropu
- Mírně spusťte nohu na lůžko
Vzhledem k tomu, že při operaci náhrady kolenního kloubu dochází k přerušení (a později k reparaci) svalů, může být zpočátku zvedání rovné nohy náročné.
Tento seznam cviků není vyčerpávající. Ve skutečnosti existují desítky cviků na posílení kolen a nohou, které mohou být vhodné pro pacienty s náhradou kolenního kloubu. Ortoped nebo fyzioterapeut může vypracovat cvičební program přizpůsobený individuálním potřebám pacienta.