Rakovina dělohy: Na této stránce: Úvod

Na této stránce: Na této stránce najdete základní informace o tomto onemocnění a částech těla, které může postihnout. Toto je první stránka Průvodce rakovinou dělohy na webu Cancer.net. Pro zobrazení dalších stránek použijte menu. Berte toto menu jako rozcestník k tomuto kompletnímu průvodci.

O děloze

Děloha hruškovitého tvaru je dutá a nachází se v ženské pánvi mezi močovým měchýřem a konečníkem. Děloha se také nazývá děloha. Je to místo, kde roste dítě, když je žena těhotná. Děloha má 3 části:

• Děložní hrdlo, což je úzká spodní část

• Děložní istmus, což je široká část uprostřed

• Fundus, což je kopulovitá horní část.

Děloha se skládá ze 3 vrstev: endometria (vnitřní vrstva), myometria (nejsilnější vrstva složená téměř výhradně ze svaloviny) a serózy (tenká vnější výstelka dělohy).

Během plodného věku ženy její vaječníky obvykle každý měsíc uvolňují vajíčko a endometrium roste a zesiluje se v rámci přípravy na těhotenství. Pokud žena neotěhotní, odchází tato výstelka endometria z těla ven pochvou, což je proces známý jako menstruace. Tento proces pokračuje až do menopauzy, kdy vaječníky ženy přestanou uvolňovat vajíčka.

O rakovině dělohy

Rakovina dělohy je nejčastější rakovinou vyskytující se v reprodukčním systému ženy. Rakovina dělohy začíná, když se zdravé buňky v děloze mění a nekontrolovaně rostou a vytvářejí útvar nazývaný nádor. Nádor může být rakovinný nebo nezhoubný. Rakovinný nádor je zhoubný, což znamená, že může růst a šířit se do dalších částí těla. Nezhoubný nádor může růst, ale obvykle se nerozšíří do jiných částí těla.

Mezi nenádorové stavy dělohy patří:

• Fibroidy: Nezhoubné nádory ve svalovině dělohy

• Zhoubné polypy: Děložní polypy: Abnormální výrůstky ve sliznici dělohy

• Endometrióza: Endometriální hyperplazie: Stav, kdy se endometriální tkáň, která obvykle vystýlá vnitřek dělohy, nachází na vnější straně dělohy nebo jiných orgánů

• Endometriální hyperplazie: Stav, kdy je v děložní výstelce zvýšený počet buněk a žlázových struktur. Hyperplazie endometria může mít normální nebo atypické buňky a jednoduché nebo složité žlázové struktury. Riziko vzniku rakoviny děložní sliznice je vyšší, pokud má hyperplazie endometria atypické buňky a složité žlázové struktury.

Existují 2 hlavní typy rakoviny dělohy:

• Adenokarcinom. Tento typ tvoří více než 80 % případů rakoviny dělohy. Vyvíjí se z buněk v endometriu. Tato rakovina se běžně nazývá rakovina endometria. Jeden z běžných podtypů adenokarcinomu endometria se nazývá endometrioidní karcinom. Léčba tohoto typu rakoviny se liší v závislosti na stupni nádoru, na tom, jak hluboko zasahuje do dělohy, a na stádiu nebo rozsahu onemocnění (viz Stádia a stupně). Mezi méně časté podtypy adenokarcinomů dělohy patří serózní, světlobuněčný a karcinosarkom. Karcinosarkom je směs adenokarcinomu a sarkomu (viz níže).

• Sarkom. Tento typ rakoviny dělohy se vyvíjí v podpůrných tkáních děložních žláz nebo v myometriu, což je děložní sval. Sarkom tvoří asi 2 až 4 % případů rakoviny dělohy. Mezi podtypy sarkomu endometria patří leiomyosarkom, stromální sarkom endometria a nediferencovaný sarkom. Další informace o sarkomu.

Rakovina omezená na děložní hrdlo se léčí jinak než rakovina dělohy. Více informací o rakovině děložního čípku najdete v samostatném průvodci na těchto webových stránkách. Zbytek této části se zabývá častější rakovinou děložní sliznice (adenokarcinomem).

O genetice a rodinné anamnéze rakoviny dělohy

Vyšší riziko rakoviny dělohy může být dědičné, což znamená, že se dědí z generace na generaci nebo může přeskočit jednu generaci a objevit se v další. K tomu dochází přibližně v 5 % případů. Syndrom nejčastěji spojovaný s dědičnou rakovinou dělohy se nazývá Lynchův syndrom. Lynchův syndrom je spojen také s několika dalšími typy rakoviny, včetně typů rakoviny tlustého střeva, ledvin, močového měchýře a vaječníků.

Při dělení a množení buněk může docházet k chybám DNA. V těle existuje 6 proteinů, které tyto chyby opravují. Pokud 1 z těchto proteinů nepracuje správně, mohou se chyby v DNA hromadit a způsobit dostatečné poškození DNA, které může vést ke vzniku rakoviny. Tento problém s opravou DNA se nazývá mismatch repair defect (dMMR). Hlavním příznakem Lynchova syndromu je dMMR.

Rakovinu lze na Lynchův syndrom vyšetřit pomocí speciálního barvení, které se nazývá imunohistochemie (IHC). Většina případů Lynchova syndromu je způsobena nedostatkem 1 ze 4 opravných proteinů DNA. Pouze tyto 4 proteiny se rutinně testují pomocí IHC. Pokud IHC prokáže, že u vás chybí 1 z těchto DNA reparačních proteinů, nebo pokud se u vás v rodině vyskytlo nádorové onemocnění spojené s Lynchovým syndromem, poraďte se o tom se svým lékařem a/nebo se poraďte s genetickým poradcem. IHC je však screeningový test a k potvrzení diagnózy Lynchova syndromu jsou zapotřebí další genetické testy. Ne všichni lidé, kteří mají nádor, v němž chybí 1 nebo více z těchto opravných proteinů DNA, mají Lynchův syndrom. Změny mohou být také způsobeny procesem zvaným metylace DNA, který obvykle umlčí 1 z častějších dMMR genů v nádoru.

Testovat se mohou chtít i rodinní příslušníci. Lidé postižení Lynchovým syndromem by o tom měli informovat své lékaře, aby mohli podstoupit zvýšený screening rakoviny spojené s Lynchovým syndromem, například častější kolonoskopie. Ostatní členové rodiny mohou zvážit preventivní operaci rakoviny dělohy a vaječníků.

Pokud máte rakovinu dělohy, zeptejte se svého lékaře, zda lze rakovinu vyšetřit na Lynchův syndrom a další možné dědičné choroby. Více informací o Lynchově syndromu se dozvíte v jiné části této webové stránky.

Chcete více úvodu?

Pokud chcete více úvodu, prozkoumejte tuto související položku. Vezměte prosím na vědomí, že tento odkaz vás zavede do jiné sekce na webu Cancer.Net:

• ASCO Answers Fact Sheet: Přečtěte si jednostránkový informační list, který nabízí úvod do problematiky rakoviny dělohy. Tento bezplatný informační list je k dispozici ve formátu PDF, takže jej lze snadno vytisknout.

• Cancer.Net En Español: Přečtěte si o rakovině dělohy ve španělštině. Infórmase sobre cáncer de útero en español.

Další částí této příručky jsou statistiky. Pomáhá vysvětlit počet osob, u kterých je diagnostikována rakovina dělohy, a obecnou míru přežití. Pomocí nabídky si můžete vybrat jiný oddíl, který si chcete v této příručce přečíst.