Newswise – Tým vědců z gynekologicko-onkologického oddělení Univerzitní nemocnice v Bologni ve spolupráci s profesorem Antoniem Giordanem ze zdravotnické výzkumné organizace Sbarro publikoval revizi literatury o případech rakoviny děložního čípku v těhotenství, která byla doplněna o nové případy léčené v Univerzitní nemocnici v Bologni. Jejich práce vyšla v časopise Journal of Cellular Physiology.
„Rakovina v těhotenství je definována jako nádor diagnostikovaný u těhotné ženy nebo bezprostředně po porodu,“ říká doktorka Myriam Perroneová z gynekologicko-onkologického oddělení a první autorka rukopisu. „V posledním desetiletí jsme zaznamenali nárůst výskytu tohoto onemocnění, a to především v důsledku pozdějšího rození dětí, a přestože se předpokládá, že hormony a růstové faktory nezbytné pro vývoj plodu mohou urychlovat růst nádoru, důkazy naznačují, že těhotenství nemusí být nutně špatným prognostickým faktorem pro přežití pacientek.“
„Rakovina děložního čípku je druhou nejčastější formou rakoviny nebo předrakovinného onemocnění diagnostikovaného během těhotenství nebo po porodu a vyskytuje se přibližně u 0,004-0,1 % těhotných žen. Vzácnost tohoto onemocnění znemožňuje provádění rozsáhlých studií a dosavadní pokyny jsou založeny na malých případech a názorech odborníků,“ uzavírá Perrone.
„Z těchto důvodů jsou dnes diagnostické nástroje a léčba u těhotných a netěhotných žen s určitými rozdíly podobné,“ vysvětluje doktor Alessandro Bovicelli z Gynekologicko-onkologického oddělení Boloňské univerzity a spoluautor rukopisu. „U těhotných žen lze jako primární léčbu časného stadia karcinomu děložního hrdla navrhnout konzervativní chirurgický zákrok, jako je konizace a lymfadenektomie. U žen s pokročilým stadiem je však možnou variantou léčby neoadjuvantní chemoterapie.“
„Důrazně se doporučuje individuální léčba a rozhodnutí o léčbě by mělo být učiněno ve spolupráci s multidisciplinárním týmem složeným z porodníků, gynekologů, onkologů, pediatrů a psychologů,“ dodává profesor Pierandrea De Iaco, ředitel gynekologicko-onkologického oddělení univerzitní nemocnice v Bologni. „V průběhu let a s publikováním nových studií se strategie léčby postupně změnila směrem ke konzervativnější léčbě, zejména u pacientek ve druhém nebo třetím trimestru s časným stadiem rakoviny. Navíc bylo zjištěno, že neoadjuvantní chemoterapie úspěšně kontroluje onemocnění a oddaluje porod až do zralosti plodu, aniž by to mělo závažné nežádoucí účinky na matku a plod.“
„Dobu porodu je třeba posoudit s porodníky, protože hlavní otázkou je okamžik zralosti plodu,“ uzavírá De Iaco.
„Rakovina v těhotenství není akutní stav a lékaři by měli věnovat veškerý potřebný čas studiu případu a nabídnout nejlepší diagnózu a terapii,“ říká Perrone. „Léčba pacientek s rakovinou v těhotenství by měla být nabízena v gynekologických onkologických centrech spojených se zkušenými perinatologickými centry, která pacientkám poskytnou odborné znalosti ve všech potřebných aspektech.
„V budoucnu by mohl při klinickém rozhodování pomoci vývoj molekulárních markerů a jejich rutinní používání,“ uzavírá Perrone.
O organizaci Sbarro Health Research Organization
Organizace Sbarro Health Research Organization (SHRO) je nezisková charitativní organizace, jejímž cílem je financovat špičkový základní genetický výzkum s cílem léčit a diagnostikovat rakovinu, kardiovaskulární choroby, cukrovku a další chronická onemocnění a podporovat vzdělávání mladých lékařů v duchu profesionality a humanismu. Více informací o SHRO naleznete na adrese www.shro.org
.