Pupeční kýla

Příznaky

Pupeční kýla vytváří v blízkosti pupku mírný otok nebo bouli. U dětí, které mají pupeční kýlu, může být vyklenutí vidět pouze při pláči, kašli nebo námaze.

Pupeční kýla u dětí obvykle nezpůsobuje bolest. Pupeční kýly, které se objeví v dospělosti, mohou způsobovat břišní potíže.

Kdy navštívit lékaře

Pokud máte podezření, že vaše dítě má pupeční kýlu, poraďte se s lékařem vašeho dítěte. Vyhledejte pohotovostní péči, pokud má vaše dítě pupeční kýlu, kromě následujících případů:

• Zdá se, že má bolesti
• Začne zvracet
• Má citlivost, otok nebo změnu barvy v místě kýly

Pokyny pro dospělé jsou podobné. Pokud máte v blízkosti pupku bulku, obraťte se na svého lékaře. Pokud je bulka bolestivá a citlivá na dotek, vyhledejte pohotovost. Rychlá diagnóza a léčba mohou pomoci předejít komplikacím.

Příčiny

Během těhotenství prochází pupečník malým otvorem v břišních svalech dítěte. Tento otvor se obvykle uzavře hned po narození. Pokud se svaly ve střední čáře břišní stěny zcela neuzavřou, může při porodu nebo někdy v průběhu života vzniknout pupeční kýla.

U dospělých přispívá ke vzniku pupeční kýly příliš velký tlak na břicho. Mezi příčiny zvýšeného tlaku v břiše patří:

• Obezita
• Vícenásobné těhotenství
• Tekutina v dutině břišní
• Předchozí operace břicha
• Předchozí operace břicha
• Dialýza. peritoneální dialýza k léčbě selhání ledvin

Rizikové faktory

Umbilikální hernie jsou častější u dětí, zejména u předčasně narozených dětí a dětí s nízkou porodní hmotností. Zdá se, že ve Spojených státech mají afroameričtí kojenci mírně zvýšené riziko pupeční kýly. Tato porucha postihuje stejně chlapce i dívky.

U dospělých může riziko vzniku pupeční kýly zvýšit nadváha nebo vícečetné těhotenství. Tento typ kýly bývá častější u žen.

Komplikace

Komplikace pupeční kýly jsou u dětí vzácné. Komplikace mohou nastat, když se vyčnívající břišní tkáň zachytí (inkarceruje) a nelze ji zatlačit zpět do břišní dutiny. Tím se sníží prokrvení zachyceného úseku střeva a může dojít k bolesti břicha a poškození tkáně.

Pokud je zachycený úsek střeva zcela odříznut od přívodu krve, může dojít k odumření tkáně. Infekce se může rozšířit do celé břišní dutiny a způsobit život ohrožující stav.

Dospělí s pupeční kýlou jsou o něco náchylnější k neprůchodnosti střev. K léčbě těchto komplikací je obvykle nutná urgentní operace.

Diagnostika

Umbilikální kýla se diagnostikuje fyzikálním vyšetřením. Někdy se k odhalení komplikací používají zobrazovací vyšetření, jako je ultrazvuk břicha nebo CT.

Léčba

Většina pupečních kýl u kojenců se sama uzavře do 1 až 2 let věku. Lékař může při fyzikálním vyšetření dokonce zatlačit vyklenutí zpět do břicha. Sami se o to však nepokoušejte.

Ačkoli někteří lidé tvrdí, že kýlu lze vyléčit přiložením mince na vybouleninu, nezkoušejte to. Přelepení páskou nebo jiným předmětem nepomáhá a pod páskou se mohou hromadit bakterie, což může vést k infekci.

U dětí je operace obvykle vyhrazena pro případy, kdy má pupeční kýla následující charakteristiky:

• Jsou bolestivé
• Jsou o něco větší v průměru než 1/4 až 3/4 palce (1 až 2 centimetry)
• Jsou velké a během prvních dvou let života se nezmenšují
• Nemizí do 5 let
• Uvíznou nebo blokují střevo

U dospělých, se obvykle doporučuje operace, aby se předešlo možným komplikacím, zejména pokud se pupeční kýla zvětšuje nebo způsobuje bolest.

Při operaci se provede malý řez v blízkosti pupku. Tkáň postižená kýlou se vrátí do dutiny břišní a otvor v břišní stěně se uzavře stehy. U dospělých chirurgové často používají síťku ke zpevnění břišní stěny.

Příprava před návštěvou lékaře

Pokud máte vy nebo vaše dítě příznaky odpovídající příznakům pupeční kýly, objednejte se k praktickému nebo dětskému lékaři vašeho dítěte.

Následující informace vám pomohou připravit se na návštěvu a vědět, co můžete od lékaře očekávat.

Následující informace vám pomohou připravit se na návštěvu a vědět, co můžete od lékaře očekávat.

Následující informace vám pomohou připravit se na návštěvu a vědět, co můžete od lékaře očekávat.