Tento článek je důležité si přečíst.
Mnoho pobídek dnes lékaře nabádá k objednávání pokročilejších zobrazovacích vyšetření, jako jsou CT a MRI. Tato drahá praxe je vždy způsobena tímto běžným scénářem: „Pacienti, kteří mají bolesti, se často dožadují vyšetření v naději, že zjistí, co jim je, lékaři jsou v pokušení vyšetření těmto pacientům nabídnout a poté, co je vyšetření provedeno, lékaři i pacienti běžně předpokládají, že všechny nalezené abnormality jsou příčinou bolesti.“
Problémem je, že tato vyšetření jsou tak citlivá, že se často objevují náhodné nálezy. V mnoha případech nemusí být skutečnou příčinou příznaků, a co hůř, mohou si vyžádat další invazivní vyšetření, která mohou mít závažné vedlejší účinky.
CT vyšetření vystavuje pacienty záření a vyšetření, která vedou k biopsii, mohou mít jako komplikace riziko krvácení a infekce.
Článek se zaměřuje konkrétně na bolesti zad a kolen. Upozorňuje, že trhliny menisku jsou funkcí stárnutí, a pokud jsou nalezeny, nemusí být hlavní příčinou bolesti pacienta. Stejně tak u těch, kteří podstupují magnetickou rezonanci kvůli bolestem zad, může být nalezena hernie disku. Ty však nemusí vyžadovat léčbu, protože téměř dvě třetiny případů odezní do 6 měsíců.
A zde je důležité upozornění. Pacienti, kteří podstoupili magnetickou rezonanci zad a věděli o těchto nálezech, nedopadli lépe než ti, kteří ji nepodstoupili. Ve skutečnosti „byl zjištěn jeden efekt toho, že byli informováni „“ pacienti se cítili hůře, když věděli, že mají vyhřezlou ploténku.“
Jelikož se skenování rozšířilo do aplikací od kardiologie (koronární CT vyšetření) až po gastroenterologii (CT nebo „virtuální“ kolonoskopie), je třeba pacientům znovu připomenout, že pokročilejší testy nemusí nutně znamenat lepší péči.