Dlouhodobě může diabetes postihnout kteroukoli část vašeho těla. Dobrou zprávou je, že mnoha zdravotním komplikacím můžete předejít nebo je oddálit tím, že se o sebe budete dobře starat. To zahrnuje udržování hladiny cukru v krvi co nejblíže cílové hodnotě, zdravé stravování, pravidelnou fyzickou aktivitu, udržování krevního tlaku a cholesterolu na hodnotách stanovených lékařem, užívání léků v případě potřeby a pravidelné kontroly.
Zní to jako hodně, ale stojí to za to, abyste zlepšili své zdraví a cítili se co nejlépe.
Onemocnění srdce
Víte, že
Onemocnění srdce je hlavní příčinou úmrtí lidí s cukrovkou? Pravděpodobnost, že onemocníte srdečním onemocněním nebo mrtvicí, je dvakrát vyšší než u člověka, který cukrovkou netrpí, a může k tomu dojít i v mladším věku.
Jak může cukrovka ovlivnit mé srdce?
Velká hladina cukru v krvi způsobená cukrovkou může časem poškodit cévy i nervy, které ovládají vaše srdce a cévy. Je také pravděpodobnější, že budete mít další onemocnění, která zvyšují riziko srdečních chorob:
- Vysoký krevní tlak zvyšuje sílu proudění krve tepnami a může poškodit jejich stěny.
- Příliš mnoho LDL („špatného“) cholesterolu v krvi se může hromadit na poškozených stěnách tepen a vytvářet plaky. Časem může plak způsobit aterosklerózu (kornatění tepen) a může ucpat tepny a zastavit průtok krve do srdce (infarkt) nebo mozku (mrtvice).
- Předpokládá se, že ke kornatění tepen přispívá vysoká hladina triglyceridů (druh tuku v krvi) a nízká hladina HDL („dobrého“) cholesterolu nebo vysoká hladina LDL cholesterolu.
Žádný z těchto stavů nemá příznaky. Váš lékař vám může provést jednoduchý krevní test, aby zjistil jeho hladinu.
Jak mohu být „zdravý na srdce“, když mám cukrovku?
Tyto změny životního stylu vám mohou pomoci snížit riziko srdečních onemocnění:
- Dodržujte zdravou stravu. Jezte více čerstvého ovoce a zeleniny, libových bílkovin a celozrnných výrobků. Jezte méně zpracovaných potravin (např. chipsy, sladkosti, jídla z rychlého občerstvení) a vyhýbejte se trans pdf icon tukům. Pijte více vody, méně sladkých nápojů a méně alkoholu.
- Usilujte o zdravou hmotnost. Pokud máte nadváhu, i mírné snížení hmotnosti může snížit hladinu triglyceridů a cukru v krvi. Skromným úbytkem hmotnosti se rozumí 5 až 7 % tělesné hmotnosti, tedy pouhých 10 až 14 kg u osoby vážící 200 kg.
- Buďte fyzicky aktivní. Díky aktivitě je vaše tělo citlivější na inzulín (hormon, který umožňuje buňkám v těle využívat krevní cukr k výrobě energie), což pomáhá zvládat cukrovku. Fyzická aktivita také pomáhá kontrolovat hladinu cukru v krvi a snižuje riziko srdečních onemocnění a poškození nervů. Snažte se věnovat alespoň 150 minut týdně fyzické aktivitě střední intenzity, například rychlé chůzi.
- Řiďte se podle ABC:
- A: Pravidelně si nechte provést test A1C, který změří průměrnou hladinu cukru v krvi za 2 až 3 měsíce; snažte se co nejvíce udržet v cílovém rozmezí.
- B: Snažte se udržovat krevní tlak pod 140/90 mm Hg (nebo pod cílovou hodnotou, kterou stanoví váš lékař).
- C: Kontrolujte hladinu cholesterolu.
- s: Přestaňte kouřit nebo nezačínejte kouřit.
Lékař vám také může předepsat léky, které vám pomohou regulovat hladinu cukru v krvi, krevního tlaku, cholesterolu a triglyceridů.
Další informace:
- Poučte se o srdečních chorobách
- Poznejte fakta o srdečních chorobách pdf ikona
- Diabetes, srdeční choroby a mrtviceexterní ikona
Onemocnění ledvin
Jak může diabetes ovlivnit ledviny?
Vysoká hladina cukru v krvi poškozuje buňky a cévy v ledvinách, takže nemohou filtrovat odpadní látky tak dobře, jak by měly. Tento stav se nazývá chronické onemocnění ledvin neboli CKD. CKD má přibližně 1 ze 3 dospělých diabetiků.
CKD se obvykle časem zhoršuje a může vést až k selhání ledvin. Pokud vám ledviny selžou, budete potřebovat pravidelnou dialýzu (léčba, při které se z krve filtrují odpadní látky) nebo transplantaci ledviny.
Jak si mohu udržet zdravé ledviny?
- Držte se co nejvíce v cílovém rozmezí hladiny cukru v krvi a udržujte krevní tlak pod 140/90 mm Hg (nebo pod hodnotou, kterou vám stanoví lékař). Obojí může zabránit vzniku CKD nebo ji oddálit a zabránit jejímu zhoršování.
- Ujistěte se, že užíváte všechny předepsané léky podle pokynů lékaře.
CKD nemá zpočátku žádné příznaky, proto je důležité, abyste si pravidelně kontrolovali ledviny. Pokud se u vás CKD rozvine, včasná léčba může pomoci zabránit dalším zdravotním problémům. Poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak můžete CKD zvládnout a pečovat o zdraví svých ledvin.
Další informace:
- Základy chronického onemocnění ledvin
- Testování na chronické onemocnění ledvin
- Prevence chronického onemocnění ledvin
- Chronické onemocnění ledvin ve Spojených státech, 2019
Poškození nervů
Jak může diabetes ovlivnit mé nervy?
V průběhu času může vysoká hladina cukru v krvi způsobit neuropatii (poškození nervů) v celém těle. Jeden typ neuropatie postihuje nervy v rukou a nohou. Příznaky mohou sahat od mírného znecitlivění až po bolest, která ztěžuje vykonávání běžných činností. Druhý typ neuropatie může postihnout vaše srdce, žaludek a další orgány v těle.
Až polovina lidí s cukrovkou má problémy s nervy, ale ne všichni mají příznaky. Čím déle trpíte cukrovkou, tím je pravděpodobnější, že dojde k poškození nervů.
Jak mohu předcházet poškození nervů?
- Udržujte hladinu cukru v krvi co nejblíže cílové hodnotě.
- Udržujte krevní tlak pod 140/90 mm Hg (nebo pod cílovou hodnotou stanovenou lékařem).
- Zajistěte si pravidelnou fyzickou aktivitu.
- Shubněte, pokud máte nadváhu.
- Omezte alkohol nebo se mu vyhněte.
- Přestaňte kouřit nebo nezačínejte.
Další informace:
- Diabetická neuropatieexterní ikona
Poškození nervů a trávení
Jak může poškození nervů ovlivnit mé trávení?
Gastroparéza je stav, kdy se žaludek v důsledku poškození nervů nevyprazdňuje normálně. To může způsobit zvýšení hladiny cukru v krvi, když jídlo konečně opustí žaludek. Hladina cukru v krvi může být těžko předvídatelná a ztěžuje zvládání cukrovky. Příznaky gastroparézy mohou zahrnovat pálení žáhy, nevolnost, zvracení, pocit rychlého nasycení, úbytek hmotnosti, ztrátu chuti k jídlu a nadýmání břicha.
Jak mohu gastroparézu zvládnout?
- Udržujte hladinu cukru v krvi co nejblíže cílové hodnotě. Vysoká hladina cukru v krvi může vaše trávení ještě více zpomalit.
- Jíst menší a častější jídla a vyhýbat se potravinám s vysokým obsahem tuku (které mohou trávení ještě více zpomalit) a vlákniny (která může být hůře stravitelná).
- Lékař vám také může předepsat léky, které pomáhají snadněji trávit jídlo a pomáhají zvládat nevolnost.
Další informace:
- Gastroparesisexterní ikona
Poškození nervů, sexuální problémy a infekce močových cest
Jak může poškození nervů způsobit problémy se sexem a močovým měchýřem?
Mnoho lidí s poškozením nervů v důsledku diabetu má problémy se sexem. Muži mohou mít problémy s udržením erekce a ejakulací a ženy mohou mít problémy se vzrušením a vaginální lubrikací.
Muži i ženy s cukrovkou navíc častěji trpí infekcemi močových cest a mají problémy s močovým měchýřem.
Jak mohu předejít problémům se sexem a močovým měchýřem?
- Udržujte hladinu cukru v krvi co nejblíže cílové hodnotě.
- Udržujte krevní tlak pod 140/90 mm Hg (nebo pod cílovou hodnotou, kterou vám stanoví lékař).
- Poptejte se svého lékaře na jiné možnosti, pokud Vám lék na krevní tlak způsobuje sexuální nežádoucí účinky.
- Zajistěte si pravidelnou fyzickou aktivitu.
- Shubněte, pokud máte nadváhu.
- Omezte nebo se vyhněte alkoholu.
- Přestaňte kouřit nebo nezačínejte kouřit.
Další informace:
- Diabetes & Sexuální & Urologické problémyvnější ikona
Zdraví nohou
Jak může diabetes ovlivnit moje nohy?
Poškození nervů může snížit vaši schopnost cítit bolest, teplo nebo chlad. Pokud necítíte bolest v chodidlech, nemusíte si všimnout řezné rány, puchýře nebo bolesti nebo toho, že je voda příliš horká. Malé problémy se mohou stát vážnými, pokud nejsou včas ošetřeny. Špatný krevní oběh (další komplikace cukrovky) spolu s poškozením nervů vás vystavuje riziku vzniku bércového vředu (vředu nebo rány), který by se mohl zanítit a špatně zahojit.
Pokud se infekce léčbou nezlepší, může být nutná amputace (chirurgické odstranění) prstu, chodidla nebo části nohy, aby se zabránilo rozšíření infekce.
Jakými způsoby se mohu starat o svá chodidla?“
- Každý den si zkontrolujte, zda nemáte na nohou rány, zarudnutí, otok, vředy, otlaky, mozoly nebo puchýře.
- Myjte si nohy v teplé, nikoli horké vodě a dobře je osušte.
- Zastřihávejte si nehty na nohou rovně a jejich okraje pilujte šmirglpapírem.
- Noste dobře padnoucí obuv. Nové boty si pomalu vyzkoušejte tak, že je budete nosit 1 až 2 hodiny denně, dokud vám nebudou pohodlné.
- Nikdy nechoďte naboso. Vždy noste boty nebo pantofle, a to i uvnitř, abyste chránili svá chodidla.
- Když sedíte, dejte si nohy nahoru a několik minut kroutěte prsty.
- Při každé návštěvě lékaře si nechte nohy zkontrolovat a každý rok navštivte svého lékaře pro nohy (v případě poškození nervů častěji).
Další informace:
- Diabetes a vaše nohy
Orální zdraví
Jak může diabetes ovlivnit moje ústa, zuby a dásně?
Vysoká hladina cukru v krvi zvyšuje hladinu cukru ve slinách. Cukr živí bakterie v ústech, a když se bakterie spojí s potravou, vytvoří plak, lepivý film, který může způsobit zubní kaz.
U lidí s cukrovkou je vyšší pravděpodobnost onemocnění dásní, které může vést ke ztrátě zubů. Onemocnění dásní může také způsobit zvýšení hladiny cukru v krvi a ztížit zvládání cukrovky. Léčba onemocnění dásní může časem snížit hladinu cukru v krvi a snížit pravděpodobnost dalších problémů s cukrovkou, jako jsou srdeční onemocnění a selhání ledvin.
Jak si mohu udržet zdravá ústa, zuby a dásně?
- Udržujte hladinu cukru v krvi co nejblíže cílové hodnotě.
- Čistěte si zuby alespoň dvakrát denně a jednou denně používejte zubní nit.
- Pokud nosíte zubní náhradu, denně ji sundávejte a čistěte. Informujte svého zubního lékaře, pokud vám zubní náhrada způsobuje bolestivost.
- Docházejte na pravidelné zubní prohlídky a informujte svého zubního lékaře, že máte cukrovku.
- Přestaňte kouřit nebo nezačínejte kouřit.
Pokud máte oteklé dásně a snadno krvácíte nebo pokud si myslíte, že máte infekci zubu, ihned zavolejte svého zubního lékaře.
Další informace:
- Diabetes a váš úsměv
- Diabetes: Zubní tipy pdf iconexternal icon
Ztráta sluchu
Jak může diabetes ovlivnit můj sluch?
Ztráta sluchu je dvakrát častější u lidí, kteří mají cukrovku, než u lidí, kteří ji nemají. Vysoká hladina cukru v krvi může časem poškodit malé cévy a nervy ve vnitřním uchu. To může mít vliv i na rovnováhu. Ke ztrátě sluchu často dochází postupně, takže nemusíte vědět, že špatně slyšíte.
Mezi příznaky, že můžete mít ztrátu sluchu, patří např:
- Problémy se sluchem na hlučných místech, jako jsou rušné restaurace
- Myslíte si, že ostatní lidé mumlají
- Často žádáte lidi, aby se opakovali
- Problémy se sledováním rozhovoru s více než dvěma lidmi
- Potřebujete zvýšit hlasitost televize nebo rádia na úroveň, která je pro ostatní lidi příliš hlasitá
Co mohu udělat pro péči o svůj sluch?
- Udržujte hladinu cukru v krvi co nejblíže cílové hodnotě.
- Každý rok si nechte zkontrolovat sluch.
- Vyhýbejte se dalším příčinám ztráty sluchu, včetně kouření a hlasitého hluku.
- Poptejte se svého lékaře, zda některé léky, které užíváte, mohou poškodit váš sluch, a jaké jsou možnosti.
- Poptejte se svého lékaře, zda potřebujete navštívit audiologa (specialistu na ztrátu sluchu).
Další informace:
- Ztráta sluchu a diabetes
Ztráta zraku
Jak může diabetes ovlivnit mé oči?
Diabetická retinopatie je velmi častou komplikací diabetu a je hlavní příčinou slepoty u dospělých Američanů. Vysoká hladina cukru v krvi a vysoký krevní tlak mohou časem poškodit malé krevní cévy v sítnici (světlocitlivá vrstva v zadní části oční koule). Mohou se vytvořit nové krevní cévy, které však nerostou správně a prosakují, což způsobuje ztrátu zraku. Obvykle jsou postiženy obě oči.
U lidí s cukrovkou se také častěji vyskytuje šedý zákal (zakalení čočky) a zelený zákal (skupina onemocnění, která poškozují zrakový nerv).
Jak si mohu udržet zdravé oči?
- Udržujte hladinu cukru v krvi, krevního tlaku a cholesterolu co nejblíže cílovým hodnotám.
- Zajistěte si pravidelný pohyb.
- Přestaňte kouřit nebo nezačínejte.
- Jíst více čerstvého ovoce a zeleniny, zejména tmavé listové zeleniny, jako je špenát, kapusta a zelený salát. Jezte ryby s vysokým obsahem omega-3 mastných kyselin, například lososa a tuňáka.
- Užívejte léky podle předpisu lékaře, i když se cítíte dobře.
- Nejméně jednou ročně navštivte očního lékaře na rozšířené oční vyšetření – váš běžný lékař nebude schopen odhalit oční problémy. Nemusíte mít ani žádné příznaky, dokud nezačnete ztrácet zrak, proto jsou pravidelné oční prohlídky nezbytné. Čím dříve jsou oční problémy odhaleny a léčeny, tím lépe pro váš zrak.
Nečekejte do příští návštěvy očního lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků – navštivte očního lékaře ihned:
- Černé skvrny nebo díry ve vidění
- Blikání světla
- Ztráta bočního vidění
- Haly kolem světel
Další informace:
- Jednoduché tipy pro zdravé oči
- Pohlídejte si zdraví svého zraku
Mentální zdraví
Jak spolu souvisí diabetes a mentální zdraví?
Nepoznané a neléčené problémy s duševním zdravím mohou ztížit zvládání cukrovky a platí to i naopak – pomoc při řešení problémů s duševním zdravím vám může pomoci zvládat cukrovku. Mnozí však potřebnou pomoc nedostanou. Problémy, jako je deprese, jsou u lidí s diabetem mnohem častější, ale pouze 25 až 50 % z nich je diagnostikováno a léčeno.
Stres je součástí života, ale pokud se cítíte ve stresu, nemusíte o sebe a svou cukrovku pečovat tak dobře jako obvykle. Dalším velmi častým problémem je diabetický distres – pocit sklíčenosti, frustrace nebo únavy z každodenního řešení diabetu. To může vést k tomu, že sklouznete k nezdravým návykům, jako je konzumace nezdravých potravin nebo vynechávání fyzické aktivity.
Kde mohu vyhledat pomoc, pokud se cítím smutný, vystresovaný nebo přetížený?
- Pokud si myslíte, že byste mohli mít depresi, ihned se obraťte na svého lékaře. Čím dříve se začnete léčit, tím lépe pro vás, kvalitu vašeho života i pro vaši cukrovku.
- Požádejte svého lékaře, aby vás odkázal na poradce pro duševní zdraví, který se specializuje na chronické zdravotní stavy.
- Přidejte se k podpůrné skupině pro diabetiky pdf iconexternal icon, abyste mohli sdílet své myšlenky a pocity s lidmi, kteří mají stejné starosti (a také se od nich učit).