Tato rubrika otázek&A se zabývá otázkami skutečných pacientů ohledně nákladů na zdravotní péči. Máte vlastní otázku? Získejte odpověď zde.
Dotaz:
Mám zdravotní plán s vysokou spoluúčastí a mám problém získat potřebnou lékařskou péči. Mám jít na operaci kolene, ale odložil jsem ji, protože si ji nemohu dovolit. Existuje nějaká možnost, jak mi pomoci s úhradou operace?“
Odpověď:
Obětovat potřebnou lékařskou péči, abych se vyhnul nákladům, je něco, co by nikdo neměl dělat, ale bohužel nejste sám. Podle soukromé nadace Commonwealth Fund, která se zabývá zdravotní péčí, se v roce 2014 28 % pojištěných Američanů vyhnulo některému aspektu lékařské péče kvůli nákladům.
Při zdravotním plánu s vysokou spoluúčastí (HDHP) a omezeném množství peněz vyčleněných na náklady na zdravotní péči se při naléhavé zdravotní potřebě, jako je například vaše operace náhrady kolene, může zdát tato spoluúčast nepřekonatelná. Vzdát se péče však není řešením. Mám pro vás několik nápadů, které vám mohou usnadnit zvládání nákladů na zákrok.
Zapište si účet zdravotního spoření.
Účty zdravotního spoření (HSA) jsou nabízeny speciálně proto, aby pomohly lidem s HDHP zvládat náklady na zdravotní péči. Obvykle si je můžete založit prostřednictvím svého zaměstnavatele – pokud tak získáváte pojištění – a někdy zaměstnavatelé na tyto účty dokonce přispívají finančními prostředky. Pokud však nemůžete získat HSA prostřednictvím svého zaměstnání, můžete si ho založit prostřednictvím místní pobočky banky nebo online.
HSA umožňuje odkládat nezdaněné peníze na výdaje na zdravotní péči. Z peněz, které vložíte, nebudete platit daň ze mzdy a nebudete zdaňovat ani výběry. Navíc po dobu, kdy jsou prostředky na účtu, rostou nezdaněně.
Na otevření účtu nemusíte čekat na zahájení registrace. Financování účtu HSA však nějakou dobu trvá, takže použití tohoto přístupu může znamenat odložení operace, protože budete muset počítat s příspěvky na účet.
Nakupujte operaci stejně jako jakýkoli jiný velký nákup.
Lidem trvá měsíce, než si koupí dům – nejen že prověřují strukturu domu, jeho polohu a historii vlastnictví, ale také chodí sem a tam, aby se dohodli na ceně. Pokud však jde o naše zdraví, máme tendenci být mnohem důvěřivější. Často se necháváme ošetřit tam, kde nám to řeknou, a možná si neuvědomujeme, že můžeme převzít kontrolu alespoň nad některými finančními aspekty naší zdravotní péče.
Rád bych vám doporučil, abyste si zdravotní péči vybírali stejně jako jakýkoli jiný velký nákup – s rozvahou a opatrností. Porovnejte ceny operací náhrady kolenního kloubu v okolních nemocnicích a prozkoumejte hodnocení nemocnic prostřednictvím služeb, jako je Healthgrades. Pokud se vám nedostane pomoci, kterou hledáte, nebo pokud se domníváte, že jiná nemocnice než ta, se kterou je váš lékař spojen, může poskytnout lepší péči za lepší cenu, je v pořádku, abyste se obrátili jinam.
Upozornění: Při nákupu závažného lékařského ošetření je asi největším opatřením, které byste měli učinit, ujistit se, že zařízení a lékař(é), se kterými budete spolupracovat, jsou součástí sítě vaší pojišťovny. Použijte webové stránky své pojišťovny nebo zavolejte pro ověření, abyste se vyhnuli překvapivým účtům za lékařskou péči mimo síť.
Zjistěte si možnosti platby.
Různé nemocnice a lékaři mají různé zásady účtování. Zjistěte si tyto zásady předem, abyste věděli, co vás po operaci čeká.
Zjistěte si, jaká částka bude splatná předem a jaké možnosti splácení máte k dispozici. Některá velká zdravotnická zařízení poskytují úvěrové linky, aby vám usnadnila zvládání velkých zdravotních výdajů, zatímco menší zařízení vám mohou umožnit přímé platby v průběhu roku po zákroku. Při výběru nemocnice mějte tyto zásady a postupy na paměti.
Ptejte se na charitativní péči.
Charitativní péče je termín označující bezplatnou péči nebo péči za sníženou cenu poskytovanou pacientům s nízkými příjmy, zpravidla těm, kteří nejsou pojištěni. Vzhledem k tomu, že se však značné procento pojištěných pacientů vyhýbá zdravotní péči kvůli nákladům, objevily se snahy umožnit těmto pacientům přístup k podobným programům. V důsledku toho začaly některé nemocnice nabízet charitativní péči těm, kteří jsou považováni za nedostatečně pojištěné.
V mnoha případech se nedozvíte, zda vaše nemocnice tyto služby nabízí, pokud se nezeptáte. Obraťte se na fakturační oddělení nemocnice a zeptejte se, kdo spravuje její programy finanční pomoci. Otevřeně řekněte, že si zákrok nemůžete dovolit, a zjistěte, jaké možnosti by pro vás mohly být dostupné. I když vám nemocnice nemůže pomoci, může vás odkázat na místní neziskovou organizaci, která to dokáže.
Po operaci vyjednávejte o účtech za lékařskou péči.
Většina účtáren je ochotna s pacienty uzavřít dohody o platbách. A často, pokud pacient projeví iniciativu postarat se o své zůstatky, účet sníží – někdy i výrazně.
Když zavoláte, abyste vyjednali stávající účet, vyjádřete svou ochotu zaplatit, ale vysvětlete své finanční potíže. Pokud osoba na druhém konci linky nevypadá, že by byla ochotná nebo schopná vyjednávat, požádejte jejího nadřízeného.
Můžete říci například:
- „Rád bych se postaral o tento účet, ale celková dlužná částka je nezvládnutelná. Pokud jste schopni srazit 20 %, mohl bych dnes provést velkou platbu.“
- „Mám několik účtů z tohoto jediného zákroku. Abych je mohl všechny rozpočítat, musím snížit celkovou dlužnou částku. Jak velkou slevu můžete nabídnout na tento zůstatek?“
Pamatujte, že se jedná o vyjednávání. Pokud nevěříte, že zástupce pro vyúčtování dělá vše, co je v jeho silách, nebojte se zavolat později a zkusit to znovu. Přestože proces může být stresující, zůstaňte po celou dobu taktní a zdvořilí; dobrá nálada může výrazně přispět k dosažení pozitivních výsledků.
Vysoce odpočitatelné zdravotní plány nejsou jen špatnou zprávou: Obvykle mají nižší měsíční pojistné. Když však máte velké zdravotní výdaje, může se zdát, že sehnat peníze na pokrytí spoluúčasti najednou je zdrcující.
Dobrá zpráva: Díky rostoucí oblibě těchto plánů je mnoho poskytovatelů zdravotní péče ochotno spolupracovat s pacienty ve finanční tísni. Pro pacienty spočívá trik v tom, jak se v systému zorientovat a zjistit, kde jsou možnosti, jak ušetřit.
Načítání …