Sexuální dysfunkce jsou charakterizovány výraznou poruchou schopnosti člověka sexuálně reagovat nebo prožívat sexuální potěšení. Může se jednat o neschopnost vykonat nebo dosáhnout orgasmu, bolestivý pohlavní styk, silný odpor k sexuální aktivitě nebo přehnaný cyklus sexuálních reakcí či sexuálního zájmu. Jedinec může mít několik sexuálních dysfunkcí najednou.
Biologie, psychologie a sexuální funkce
Sexuální funkce může narušovat několik faktorů. Zdravotní stavy, jako je roztroušená skleróza, poranění míchy nebo jiné poškození nervů, cukrovka, endokrinní (hormonální) poruchy a stav menopauzy, mohou vést k problémům se sexuálním zájmem nebo sexuální kapacitou. Některé léky, například selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), mohou mít vedlejší sexuální účinky. Sexuální funkce mohou nepříznivě ovlivnit také některé cévní, nervové a hormonální změny související s věkem. Je důležité poznamenat, že pokud lze sexuální dysfunkce primárně přičíst jednomu nebo více z těchto biologických faktorů, neměly by být diagnostikovány jako psychiatrická porucha a léčba by se měla zaměřit na základní zdravotní problém. V mnoha případech však mohou zdravotní problémy přispívat k sexuálním problémům, i když nemusí být nutně jejich primární příčinou. V takových případech může být vhodná psychiatrická diagnóza.
Na sexuální funkce mohou mít nepříznivý vliv i jiné psychiatrické poruchy. Jako jeden z příkladů lze uvést velkou depresivní poruchu, která se může vyznačovat sníženým zájmem o všechny nebo téměř všechny obvyklé činnosti. Sexuální zájem tedy může být snížený. V takových případech není samostatná diagnóza sexuální dysfunkce opodstatněná. Stejně jako v případě zdravotních potíží však i jiné psychiatrické poruchy mohou přispívat k sexuálním problémům, i když nemusí být nutně jejich primární příčinou. V takových případech může být diagnóza sexuální dysfunkce vhodná.
K sexuální dysfunkci mohou přispívat různé psychické problémy, a to i v případě, že se nejedná o diagnostikovatelnou psychiatrickou poruchu. Negativní obraz těla může vést k pocitům úzkosti v souvislosti se sexualitou, což potlačuje touhu nebo schopnost. Úzkost z výkonu může podobně vést k problémům se sexuálními funkcemi. Stresory, jako jsou pracovní nebo rodinné starosti, mohou jedince zaměstnávat a ovlivňovat jeho sexuální zájem nebo výkonnost. Anamnéza sexuálního traumatu nebo jiné negativní historické události mohou vytvářet negativní asociace se sexualitou, a tím oslabovat funkci. V takových případech je diagnóza sexuální dysfunkce obvykle oprávněná.
K problémům se sexuálním fungováním mohou přispívat i vztahové faktory. Na čistě fyzické úrovni často sexuální problémy jedince nevyplývají z jeho vnitřních problémů, ale z nedostatku vhodné sexuální stimulace ze strany jeho partnera. Na mezilidské úrovni trpí některé páry špatnou sexuální komunikací, špatně chápou sexualitu, mají odlišné touhy nebo preference v oblasti sexuálních aktivit nebo se navzájem cítí negativně. Všechny tyto faktory mohou negativně ovlivnit sexuální vzrušení nebo výkonnost. Takové případy by neměly být diagnostikovány jako psychiatrická porucha. Opět však platí, že problémy ve vztazích mohou přispívat k sexuálním problémům, i když nemusí být nutně jejich primární příčinou. V takových případech může být vhodná diagnóza sexuální dysfunkce.
Etiologie sexuální dysfunkce je často nejasná a je třeba klinického posouzení. Často je třeba prozkoumat více možných vysvětlení s využitím lékařských i psychiatrických vyšetřovacích postupů.