Tyto malé potvůrky nejlépe popíšete, když si představíte, že máte na chodidlech malé „bodové“ mozoly. Ti z vás, kteří si je dloubají, jsou schopni odstranit centrální jádro tohoto mozolu, což dočasně přináší úlevu, dokud se opět nevytvoří. Víme, jak bolestivé mohou být! Z našich pacientů je popsal jako pocit, že neustále šlape na drobné kamínky.
Existuje několik variant porokeratózy. Ty, které obvykle postihují chodidla, jsou známé jako „bodová“ porokeratóza. Jedná se typicky o dědičné onemocnění, které způsobuje chronické rohovatění (tvorbu mozolů) v drobných kruhových, mírně vyvýšených kopečcích. Tyto typy porokeratózy se mohou vyskytovat kdekoli po spodní části chodidel a v závislosti na jejich umístění mohou být velmi bolestivé. Většina lidí se přistihne, že si je vybírá a snaží se odstranit střední část těchto lézí, která je nejtěžší částí kalózy. Když si uvědomí, že se tito drobečci stále vracejí, navštíví nás!“
Jak zařídit, aby zmizely? No, tak jednoduché to není. Protože se jedná o dědičný stav, většinou nezmizí. Lze je však s něžnou láskyplnou péčí udržet pod kontrolou. Nejlepším způsobem, jak zpočátku léčit symptomatickou porokeratózu, je nechat lézi ostře vyříznout (vyřezat skalpelem) podiatrem. Zjistili jsme, že po tomto úkonu se dosáhne okamžité úlevy.
Ale my hledáme dlouhodobou úlevu! V závislosti na velikosti a umístění léze může někdy použití kryoterapie neboli zmrazení centrálního jádra s aplikací Salinicainu pod okluzí přinést úlevu až na šest měsíců nebo déle!
Úlevu lze prodloužit tím, co můžete udělat doma. Porokeratózu lze doma účinně udržet pod kontrolou pomocí krému na bázi močoviny, což je účinná složka, která výrazně zmírní tvorbu mozolů s malým nebo žádným vlivem na zdravou okolní kůži. Tento krém v účinné koncentraci lze získat pouze na lékařský předpis nebo někdy v ordinaci vašeho podiatra! Někdy dokonce instruujeme naše pacienty, aby tento krém na bázi močoviny používali pod okluzí pro silnější účinek.
Takže porokeratóza je změkčená, ale co teď? Druhý krok tohoto procesu je stejně důležitý jako první. Pokud neuděláte nic jiného než změkčení této léze, skončíte s měkkým bolestivým mozolem! Ten je bezpodmínečně nutné odstranit. Způsob, jak to provést doma, je pomocí pemzy. Nejlepší doba pro použití pemzy je po osprchování, kdy máte nohy vlhké. Navlhčete pemzu a lehkými krouživými pohyby, přičemž podle únosnosti zvyšujte tlak, můžete zpracovat to, co krém změkčil. Každý, kdo je diabetik nebo má neuropatii zahrnující chodidla, by to neměl dělat bez souhlasu a pod vedením svého podiatra!“
Jsme si jisti, že mnozí z vás si říkají: „Proč mě nemůžete vzít na sál a chirurgicky mi ty zatracené věci prostě vyříznout?“. Ve skutečnosti je můžeme vyříznout, ale opět to není tak snadné, jak to zní. Tyto porokeratózy přesahují povrchovou vrstvu kůže a končí tukovým polštářkem tlumícím spodní část chodidla. Při jejich chirurgickém vyříznutí bychom museli použít kožní lalok na bázi plastické chirurgie, abychom zakryli velký otvor, který by zůstal po jejich odstranění až za jejich jádro. Nezapomeňte, že každý řez kdekoli na těle vytváří jizvu. Při hojení tohoto typu operace si mnoho pacientů stěžovalo, že skončili s jizvou větší a bolestivější než původní léze! Toto riziko vám nedoporučujeme podstupovat, pokud jste je poctivě důsledně léčili s minimálním zlepšením a porokeratóza vám způsobuje natolik výrazné potíže, že vám brání v každodenních aktivitách.
V naší praxi se s tímto stavem setkáváme s mnoha lidmi. Celkově se jedná o mimořádně vzácnou situaci, kdy se pacient rozhodne pro chirurgický zákrok. Zjistili jsme, že většina lidí se při dobré domácí péči jen zřídka, pokud vůbec, k nám musí vracet, aby je „vyřezali“. Takový úspěch se nám líbí a můžeme ho zajistit i pro vás!