Porod: Episiotomie

Péče o epiziotomickou ránu začíná ihned po porodu a měla by zahrnovat kombinaci lokální péče o ránu a léčbu bolesti. Během prvních 12 hodin po porodu může být k prevenci bolesti i otoku místa epiziotomie užitečný ledový obklad. Řez by měl být udržován v čistotě a suchu, aby se předešlo infekci. Časté sedací koupele (namáčení oblasti rány v malém množství teplé vody po dobu asi 20 minut několikrát denně) mohou pomoci udržet oblast rány čistou. Místo epiziotomie by se také mělo čistit po stolici nebo po močení; toho lze dosáhnout pomocí rozprašovače a teplé vody. Lahvičku s rozprašovačem lze použít také při močení, aby se snížila bolest, která vzniká při kontaktu moči s ránou. Po postříkání nebo namočení místa by měla být oblast vysušena jemným osušením pomocí hedvábného papíru (nebo lze použít fén na vlasy k vysušení oblasti bez podráždění abrazivním papírem).

Závažnost vaginální epiziotomie nebo natržení se často uvádí ve stupních v závislosti na rozsahu řezu a/nebo tržné rány. Epiziotomie třetího a čtvrtého stupně zahrnuje naříznutí análního svěrače nebo sliznice konečníku. V těchto případech lze použít změkčovadla stolice, aby se zabránilo dalšímu poranění nebo opětovnému poranění místa epiziotomie. Pro usnadnění hojení větší rány může být pacientka udržována na změkčovadlech stolice déle než týden.

Několik studií hodnotilo použití různých léků proti bolesti při léčbě bolesti spojené s epiziotomií. Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Motrin), byly trvale považovány za nejlepší typ léku proti bolesti. S povzbudivými výsledky se však používal také paracetamol (Tylenol). Pokud byla provedena rozsáhlá epiziotomie, může lékař předepsat narkotický lék, který pomůže zmírnit bolest.

Pacientky by se měly v poporodním období vyvarovat používání tamponů nebo výplachů, aby se zajistilo správné hojení a zabránilo se opětovnému poranění oblasti. Pacientky by měly být poučeny, aby se zdržely pohlavního styku, dokud nebude epiziotomie přehodnocena a zcela zhojena. To může trvat až čtyři až šest týdnů po porodu.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.