Ascaris lumbricoides je jednou z nejrozšířenějších lidských infekcí. Dospělí červi rodu Ascaris obývají tenké střevo a sami ve svém běžném prostředí způsobují jen málo onemocnění, s výjimkou případů, kdy dojde k silné infekci vedoucí ke střevní neprůchodnosti. Toulaví askaridi se mohou dostat do abnormálních situací, kdy migrují přes ampulu Vaterovu a způsobují obstrukci žlučových cest s cholangitidou a/nebo nekrózou pankreatu.1 Toulaví askaridi se příležitostně dostávají z nosu nebo úst při zvracení.
Popisujeme případ 36letého Senegalce přijatého na pohotovost po srážce autobusem v Dakaru. Měl hematom očnice a zlomeniny žeber. Pacient byl přijat přes noc na pozorování, měl bolesti v čelní krajině s nevolností, zvracením a mírnou zmateností. V ústech byla pozorována samice dospělého červa Ascaris, která vycházela z úst (obr. 1). Počítačová tomografie odhalila subfrontální extradurální hematom, který úspěšně zvládl místní neurochirurgický tým. Při propuštění byl pacient léčen mebendazolem.
Dospělý červ Ascaris vycházející z úst.
.