Orální podání léků je nejběžnější a nejpřijatelnější způsob podání léků, zejména u ambulantních pacientů. Pokud je to možné, je perorální cesta obvykle označovaná zkratkou p.o. nebo PO (latinsky per os, což znamená ústy) první volbou pro podávání léků, protože je pohodlná a ekonomická.
Perorálně podávané léky (např. tablety, tobolky, sirup, roztoky, suspenze, prášky, emulze atd.) se vkládají do úst a polykají. I když je několik perorálně podávaných léků určeno k rozpuštění v ústech, téměř všechny perorálně podávané léky se polykají. Z nich se většina užívá pro systémové účinky léku, které vznikají po vstřebání z různých povrchů podél gastrointestinálního traktu. Několik léků, jako jsou antacida, se polyká pro jejich lokální působení v gastrointestinálním traktu.
Perorálně podávané léky obvykle procházejí střevní stěnou a játry, která obsahují několik inaktivačních enzymů. Tento proces se nazývá „pre-systémový“ nebo „first-pass“ metabolismus. To znamená, že pouze část podaného léčiva se skutečně dostane do systémového oběhu (tato část se označuje jako perorální „biologická dostupnost“ léčiva)
Výhody perorální cesty podávání léčiv
1. Je to nejjednodušší, nejpohodlnější a nejbezpečnější způsob podání léku.
2. Je vhodný pro opakované a dlouhodobé použití.
3. Může být podáván samostatně a bezbolestně.
4. Je ekonomický, protože nezatěžuje pacienta dalšími náklady. Tam, kde je lék v pevné formě, např. tablety a tobolky, potřebuje pacient pouze jeden nebo dva šálky vody, která je ve většině případů volně dostupná. Pokud je lék v tekuté formě, není potřeba nic jiného než odměrka, která je ve většině případů dodávána s lékem.
5. Nejsou nutná žádná sterilní opatření.
6. Nebezpečí akutní lékové reakce je minimální.
7. K jeho použití nejsou potřeba žádné speciální znalosti ani speciální pomůcky (injekční stříkačky, jehly).
Nevýhody perorální cesty podání léku
1. Nevýhodou je, že se lék může podávat i přes den. Není vhodná pro naléhavé případy, protože nástup účinku perorálně podávaných léčiv je relativně pomalý.
2. Může být použita pouze u pacientů při vědomí a u těch pacientů, kteří mohou polykat.
3. Je vhodná pouze pro pacienty, kteří jsou při vědomí. Vyžaduje spolupráci nebo compliance pacienta, zejména u ambulantních pacientů.
4. Není vhodná pro:
- nechutné a vysoce dráždivé léky
- léky, které jsou ničeny žaludečními kyselinami a trávicími šťávami (např, inzulín)
- léky s rozsáhlým metabolismem při prvním průchodu (např. lignokain, imipramin)
- u pacientů se silným zvracením a průjmem.
5. Léky, které se při prvním průchodu trávicím traktem ničí (např. inzulín, imipramin)
6. Změny rozpustnosti léku mohou být důsledkem reakcí s jinými materiály přítomnými v gastrointestinálním traktu, např. interference absorpce tetracyklinů tvorbou nerozpustných komplexů s vápníkem, který může být dostupný z mléčných výrobků nebo formulačních přísad.
.