Přihlaste se ke svému účtu

Medicínská recenze: Kristi C. Torres, Pharm.D.

Poslední aktualizace: Kristi C. Torres, Pharm.D: 10/5/2020

Plavicové ucho – tato dvě slova stačí k tomu, aby každému, kdo se s tímto bolestivým stavem setkal, přeběhl mráz po zádech. Pro někoho je plavecké ucho nepříjemnou jednorázovou zkušeností. Pro jiné se však vrací znovu a znovu, jako ten otravný soused, který si prostě nedá říct.

Plavecké ucho je infekce nebo zánět vnějšího ucha, včetně zvukovodu. Plavecké ucho, známé také jako Otitis externa, získalo svou přezdívku proto, že často začíná vodou zachycenou uvnitř zvukovodu. Přesto je možné dostat plavecké ucho i na suchu (a se suchýma ušima). Plavecké ucho je ve Spojených státech každoročně příčinou 2,4 milionu návštěv zdravotnických zařízení. Příznaky se mohou pohybovat od mírného svědění až po silnou bolest a ucpané zvukovody. Naštěstí se plavecké ucho obvykle úspěšně léčí ušními kapkami a/nebo perorálními antibiotiky.

Co je plavecké ucho?

Plavecké ucho je infekce, podráždění nebo zánět vnějšího ucha (vnějšího ucha a zvukovodu vedoucího k bubínku). Ačkoli obvykle postihuje děti a dospívající, plavecké ucho se může objevit u lidí jakéhokoli věku.

Mezi příznaky plaveckého ucha patří např:

• Svědění
• Bolest v uchu, často intenzivní, která může vyzařovat do krku, obličeje, nebo do boku hlavy
• Bolest, která zesílí, když se zatáhne za ušní lalůček nebo ušní boltec (vnější ucho)
• Pocit, jako by bylo ucho ucpané nebo plné
• Zčervenání a otok kůže v okolí ucha
• Bolest, která zesílí, když se zatáhne za ušní lalůček nebo ušní boltec (vnější ucho)
• Horečka
• Výtok z ucha
• Vnější ucho se zdá být posunuté dopředu nebo od lebky
• Zduření lymfatických uzlin na krku
• Snížení sluchu

Pokud se neléčí, může plavecké ucho způsobit vážné komplikace, zejména u starších osob a osob s cukrovkou. Ty mohou zahrnovat:

• Chronický zánět zevního ucha (opakované ušní infekce)
• Ztrátu sluchu (ta je obvykle dočasná a po léčbě se zlepší)
• Zhoubný zánět zevního ucha (poškození kostí a chrupavek). K tomu dochází, když se infekce rozšíří na spodinu lebeční, mozek nebo lebeční nervy. Může být bolestivá a nebezpečná. Více ohroženi jsou starší dospělí a starší lidé.

Musím navštívit lékaře?

Plavecké ucho se může vyčistit samo, ale přesto se doporučuje návštěva lékaře. Příznaky plaveckého ucha mohou napodobovat i jiná závažnější onemocnění, jako jsou infekce středního ucha nebo syndrom temporomandibulárního kloubu („lockjaw“), a je důležité je vyloučit. Správná diagnóza vám umožní zjistit závažnost infekce a zvolit nejlepší způsob léčby. I když plavecké ucho nakonec samo odezní, léčba urychlí proces hojení a sníží bolest.

Jak se plavecké ucho diagnostikuje?

Plavecké ucho obvykle diagnostikuje lékař primární péče, který vás však může odeslat k otolaryngologovi – ušnímu, nosnímu a krčnímu lékaři, kterému se také říká ORL.

Při návštěvě se vás lékař zeptá, jaké jsou vaše příznaky a jak dlouho je máte. Podívá se na zarudnutí a otok ucha a často může plavecké ucho diagnostikovat na základě vizuální prohlídky.

Pokud se u vás plavecké ucho opakuje nebo si lékař není jistý, co infekci způsobuje, může vám odebrat výtěr a poslat ho na vyšetření.

Pokud jsou v uchu přítomny nějaké nečistoty, lékař je odstraní a ucho vyčistí.

Několik otázek, které můžete položit svému lékaři, může zahrnovat:

• Jak mohu bezpečně odstranit nadměrné množství ušního mazu?
• Může se během rekonvalescence po zánětu plaveckého ucha plavat?
• Co mohu udělat pro úlevu od bolesti?
• Jak mohu zabránit opakování zánětu plaveckého ucha?
• Na co bych si měl/a dávat pozor, aby se plavecké ucho nezhoršilo nebo nevyžadovalo další lékařskou péči?

Možnosti léčby plaveckého ucha

Ve většině případů se plavecké ucho léčí ušními kapkami. Některé ušní kapky léčí bakteriální infekci, jiné plísňovou infekci a další pomáhají zvládnout zánět uvnitř ucha. Které z nich vám lékař předepíše, závisí na příčině plaveckého ucha.

Plavecké ucho způsobené bakteriální nebo plísňovou infekcí lze léčbou vyléčit. U bakteriálního plaveckého ucha se lidé obvykle začnou cítit lépe po několika dnech léčby, ale trvá 7 až 10 dní, než infekce zcela vymizí.

Příležitostně mohou být předepsána perorální nebo intravenózní antibiotika.

Souvislosti, jako je ekzém a seborea, které mohou přispívat ke vzniku plaveckého ucha, nejsou léčitelné, ale dají se zvládnout pomocí ušních kapek a návštěv lékaře za účelem vyčištění od nečistot.

K zajištění komfortu během léčby lze použít léky proti bolesti a zánětu.

Léky proti plaveckému uchu

Ušní kapky používané k léčbě plaveckého ucha obsahují jednu nebo více z těchto složek:

• Antibakteriální/antimykotické léky
• Kyselé médium
• Steroidní léky

Antibakteriální/antimykotické léky

Mezi antibakteriální/antimykotické léky patří neomycin/polymyxin, kolistin, cipro a klotrimazol.

Neomycin/polymyxin je antibakteriální lék často používaný v mastech. Obvykle se podává 1 až 3krát denně. Neúčinkuje na virové nebo plísňové infekce. Mezi možné nežádoucí účinky patří (mimo jiné): podráždění, pálení, zarudnutí, vyrážka a svědění.

Kolistin je antibakteriální lék, který lze použít k léčbě bakterií odolných vůči více lékům.

Kapky Cipro se obvykle dodávají v jednodávkových obalech, které se užívají podle předpisu. Některé nežádoucí účinky mohou zahrnovat nepříjemné pocity v uchu, bolest nebo svědění.

Klotrimazol 1% roztok lze použít k léčbě plísňových infekcí ucha. Typická léčba je 2 až 3 kapky dvakrát až třikrát denně. Nežádoucí účinky nejsou časté, ale u některých lidí se mohou vyskytnout příznaky, jako je podráždění, zarudnutí, svědění a jiné mírné reakce alergického typu.

Kyselé médium

Příklad kyselé médium zahrnuje kyselinu octovou (ocet) a kyselinu boritou.

Tato forma léčby se používá u mírnějších forem nebo u ucha plavce nebo k prevenci opakovaného výskytu ucha plavce. Dávejte pozor, abyste tuto léčbu nepřeháněli, protože může uši příliš vysušit a situaci zhoršit. Před provedením této domácí léčby se poraďte se svým lékařem.

Steroidní léky

Kortizon a dexametazon jsou dva příklady steroidních léků. Steroidní léky pomáhají snižovat otok a zánět.

Kortison a dexametazon se obvykle aplikují až 4krát denně. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou píchání, pálení, podráždění, suchost nebo zarudnutí v místě aplikace.

Kombinace léků

K léčbě plaveckého ucha se často kombinují léky, jako je protizánětlivý přípravek a antibiotikum, do jednoho roztoku. Tyto léky jsou dodávány s návodem k použití. Postupujte podle pokynů k danému léku.

Jaký je nejlepší lék na plavecké ucho?

Nejlepší forma léčby závisí na příčině plaveckého ucha. Váš lékař také zváží všechna další onemocnění, která máte, vaši anamnézu, léky, které v současné době užíváte, a vaši minulou/současnou reakci na léčbu. Před nasazením jakýchkoli léků nebo léčby se poraďte se svým lékařem.

.

Nejlepší léky na plavecké ucho
Název léku	Třída léku	Způsob podání	Standardní dávkování	Nežádoucí účinky
Dexamethason	Kortikosteroid	Tableta, topický roztok	0.5 až 10 mg denně, 10+mg při závažnějších stavech	Zvracení, bolesti hlavy, závratě
Cipro(ciprofloxacin)	Antibiotikum	Tableta, topický roztok	6 let a více: Děti a dospělí: 4 kapky 2x denně po dobu 7 dní. do 6 let: dle doporučení lékaře	Nevolnost, zvracení, bolest žaludku, pálení žáhy, průjem
Kortizon Otic(neomycin-polymyxin-hc)	Kombinace antibiotika a steroidu	Topický roztok	Děti a dospělí: Děti do 2 let: 4 kapky 3-4x denně až 10 dníDěti do 2 let: 3 kapky 3-4x denně až 10 dní	Kožní vyrážka, zarudnutí, otok, svědění, suchost, šupinatění
Kanestenclotrimazol	antimykotikum/ antimykotikum	Orální tablety nebo pastilky, lokální krém	Nanášejte krém na postižené místo dvakrát denně. Užívejte 4-5 pastilek denně po dobu až 14 dnů	Bolest žaludku, nevolnost, zvracení, horečka

Dávkování určí lékař na základě Vašeho zdravotního stavu, reakce na léčbu, věku a hmotnosti. Existují i další možné nežádoucí účinky. Toto není úplný seznam.

Jaké jsou časté nežádoucí účinky kapek na ucho plavce?

Ačkoli toto není úplný seznam nežádoucích účinků léků proti uším plavce, mohou se při pravidelném používání vyskytnout:

• Zvracení
• Zvracení
• Bolest hlavy
• Závratě

.

• Nevolnost
• Bolest žaludku
• Pálení žáhy
• Průjem
• Kožní vyrážka
• Zčervenání, otok, svědění, suchost a šupinatění kůže
• Horečka

Před užíváním léků se vždy poraďte se svým ošetřujícím lékařem a okamžitě nahlaste závažné komplikace nebo nežádoucí účinky.

Jaké jsou nejlepší domácí léky na plavecké ucho?

Volně prodejné ušní kapky nejsou obecně dostatečně silné, aby vyléčily infekci plaveckého ucha. V případě akutní bakteriální nebo plísňové infekce je nejlepší navštívit lékaře a nechat si ji předepsat.

Před použitím ušních kapek nebo výplachů uší je velmi důležité navštívit zdravotníka. Ušní kapky mohou být nebezpečné pro osoby, které mají perforovaný ušní bubínek nebo někdy perforovaný bubínek měly. Požádejte svého lékaře, aby zkontroloval, zda je váš ušní bubínek neporušený a v dobrém stavu pro použití jakýchkoli ušních kapek.

Existuje několik věcí, které můžete udělat doma, abyste zabránili rozvoji mírného případu plaveckého ucha nebo aby k němu vůbec nedošlo.

Udržujte uši v suchu

Při plavání si zakryjte uši koupací čepicí, špunty do uší nebo jinou účinnou fyzickou bariérou mezi vodou a ušima, abyste zabránili přístupu vlhkosti.

Po plavání nebo koupání si uši jemně, ale důkladně osušte ručníkem. Nakloňte hlavu na stranu a táhněte ušní boltce různými směry, abyste podpořili odtok vody. Postup opakujte i s druhým uchem. Uši si můžete vysušit také tak, že dáte fén na nejnižší nastavení teploty a rychlosti a podržíte ho několik centimetrů od každého ucha.

Používejte výplach octem a alkoholem

Tento přípravek by se neměl používat k léčbě akutních zánětů plaveckých uší, ale ocet lze smíchat s alkoholem a použít jako kapky k bezpečnému vysušení zvukovodu a potlačení růstu bakterií a plísní. Smíchejte 1 díl bílého octa s 1 dílem potravinářského alkoholu a poté aplikujte 6 až 8 kapek do ucha pomocí kapátka. Při aplikaci nakloňte hlavu na stranu nebo si lehněte, aby kapky stékaly do ucha. Poté nakloňte hlavu na druhou stranu, aby kapky samy vytekly zpět. Alkohol působí na vysušení uší, zatímco ocet mění pH uvnitř ucha a zabraňuje růstu bakterií a plísní. Alternativním roztokem je 1 díl bílého octa a 3 díly alkoholu.

Podobné účinky má i roztok kyseliny borité a alkoholu. Tento roztok namícháte tak, že do láhve s alkoholem pomalu přidáváte kyselinu boritou. Když se kyselina začne hromadit na dně, alkohol je nasycený.

Údržba bazénu

Ujistěte se, že je ve vašem bazénu nebo vířivce, případně ve společném bazénu nebo vířivce, dvakrát denně kontrolována rovnováha pH. Můžete si ji zkontrolovat sami pomocí bazénových testovacích proužků.

Uši nechte na pokoji!

Jediné předměty, které by se měly dostat do ucha, jsou naslouchátka, špunty do uší a špunty do uší – a ty by se měly pravidelně čistit podle pokynů výrobce. Ostatní cizí tělesa držte mimo. Patří sem konce tužek, sponky, kancelářské sponky, vaše prsty a zejména vatové tampony.

Vatové tampony jsou určeny pouze pro vnější stranu ucha, nepoužívejte je ve zvukovodu! Vatové tampony mohou způsobit poranění tkáně ve zvukovodu, což zvyšuje pravděpodobnost infekce. Mohou způsobit poranění vašeho ušního bubínku. Mohou do ucha zavést bakterie. A mohou zatlačit ušní maz hlouběji do ucha a zhutnit ho. V danou chvíli to může být příjemné, ale zkuste odolat!“

Když už mluvíme o ušním mazu, předpokládá se, že nějaký máte. Ušní maz pomáhá chránit ucho před infekcí. Pokud je váš ušní maz nadměrný, navštivte lékaře, aby vám ho bezpečně odstranil. Nepokoušejte se o domácí léčbu nebo jeho vykopávání sami. A nepoužívejte ušní svíčky. Nefunguje to a může to být nebezpečné.

Léčba bolesti

Přestože je nejlepší léčit infekci léky na předpis, bolest, která provází ucho plavce, lze obvykle zvládnout volně prodejnými léky.

Při bolesti může pomoci tylenol (paracetamol). Advil nebo Motrin (ibuprofen) mohou pomoci při bolesti a zánětu, stejně jako Aleve (naproxen). Všechny tyto přípravky mohou také léčit horečku.

Žádný z těchto přípravků ucho plavce nevyléčí, ale může se díky nim stát mnohem snesitelnějším.

Často kladené otázky týkající se ucha plavce

Může ucho plavce samo odeznít?

Může, ale nejlepší je navštívit lékaře, aby stanovil správnou diagnózu a doporučil léčbu, která pomůže rychlejšímu uzdravení a sníží riziko komplikací.

Jak dlouho trvá, než plavecké ucho zmizí?

Při správné léčbě se mohou příznaky začít cítit lépe během několika dní, ale úplné uzdravení může trvat 1-2 týdny. Některé úporné případy mohou trvat déle.

Jak se plaveckého ucha rychle zbavit?

Naneštěstí neexistuje žádný rychlý způsob, jak plavecké ucho vyléčit. Úplná léčba trvá nejméně týden. Ušní kapky na předpis a léky proti bolesti mohou pomoci, aby se příznaky plaveckého ucha během několika dní zlepšily.

Existuje volně prodejný lék na plavecké ucho?

Volně prodejné ušní kapky se k vyléčení plaveckého ucha nedoporučují. Volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen, naproxen a paracetamol, vám mohou pomoci cítit se lépe, zatímco ušní kapky na předpis bojují s infekcí.

Je peroxid vodíku bezpečný při zánětu ucha u plavce?

Peroxid vodíku lze použít ke změkčení nebo odstranění ušního mazu, který může zadržovat vodu, ale pokud se to přežene, může to podráždit vaše uši. Pokud máte podezření, že máte nadměrné množství vosku, raději se poraďte s lékařem.

Jak lze plaveckému uchu předcházet?

Po plavání nebo koupání si osušte uši ručníkem. Můžete také naklonit hlavu na obě strany, aby voda lépe odtékala, použít fén na nejnižší stupeň nebo si vštípit několik kapek roztoku 1 díl bílého octa, 1 díl alkoholu. Nepoužívejte vatové tyčinky ani jiné cizí předměty uvnitř zvukovodu.

Plavecké ucho je nepříjemné a rozhodně vám může vzít radost z vodních i suchozemských aktivit. Vyhledáním rychlého lékařského ošetření, použitím léčby předepsané lékařem a udržováním uší v suchu můžete přispět k tomu, aby plavecké ucho zmizelo a zůstalo pryč.