Morbidní obezita je multifaktoriální onemocnění, které vzniká v důsledku nadměrného hromadění tukové tkáně, takže narušuje zdraví. Obezita vzniká, když v těle člověka roste velké množství tukových buněk. Když člověk přibere na váze, zvětší se velikost tukových buněk a následně se zvýší jejich počet. Výzkum zaměřený na studium různých hormonů a neuroendokrinního systému, který reguluje energetickou rovnováhu a tělesný tuk, je dlouhodobou výzvou v oblasti biologie, přičemž obezita je důležitým tématem veřejného zdraví. Dnes žijeme v době, kdy se větší váha (index tělesné hmotnosti (BMI) 23-24,9 kg/m2) a obezita (BMI 25-30 kg/m2) staly epidemií, přičemž se tvrdí, že zvýšená prevalence obezity dosáhne v roce 2025 u vyspělých zemí 50 %.
Současný zdravotnický pracovník musí společně objevovat stále více poznatků o regulaci tělesné hmotnosti, mechanismu vzniku nadváhy a obezity a množství komorbidit spojených s téměř všemi subspecializacemi. Protože pouze jejich studiem můžeme provádět komplexní přístup k účinné léčbě obezity.
Ošetřovatelská diagnostika a intervence u morbidní obezity
1. Nevyvážená výživa: větší než tělesné požadavky související se zvýšením příjmu živin.
Intervence:
- Vytvořte s pacientem stravovací plán.
- Měření tělesné hmotnosti za den.
- Zdůrazněte význam uvědomění si plnosti a zastavení přívodů.
- Dávejte tekutou stravu, měkčí, s vysokým obsahem bílkovin a vlákniny a nízkým obsahem tuku s přidáním tekutin podle potřeby.
- Odkažte dietologa
- Povzbuzujte klienty, aby dělali hodně aktivit.
Odůvodnění:
- Po aktu dělení se snížila kapacita žaludku přibližně o 50 ml, takže je potřeba jíst málo.
- Dohled na ztrátu a nutriční potřeby.
- Přejedení může způsobit nevolnost / zvracení.
- Dodávat živiny bez přidávání kalorií.
- Potřebujete pomoc při plánování jídelníčku, který odpovídá nutričním potřebám.
- Provádění mnoha aktivit může spálit více kalorií.
2. Neefektivní dechový vzor související se snížením expanze plic.
Cíl: dechový vzor se stává efektivním.
Očekávané výsledky:
- Udržet přiměřenou ventilaci.
- Nezaznamenat cyanózu nebo jiné známky hypoxie.
Intervence:
- Sledovat rychlost/hloubku dechu. auskultace dechových zvuků.
- Vyšetřit cyanózu, zvýšený neklid.
- Zvýšit hlavu lůžka o 30 stupňů.
- Podporovat nácvik hlubokého dýchání.
- Pravidelně měnit polohu a co nejdříve amputovat.
- Podávat doplňkový kyslík.
- Pomoci pacientovi používat dýchací přístroj.
- V indikovaných případech monitorujte pulzní oxymetrii.
Odůvodnění:
- Dýchací chrapot snižuje ventilaci, může způsobit hypoxii.
- Podporujte rozvoj bránice nebo expanzi plic a minimalizujte maximální tlak v břišním obsahu.
- Zvýšení maximální expanze plic a zprůchodnění dýchacích cest.
- Zvýšení naplnění celého segmentu plic vzduchem, mobilizace a odstranění sekretů.
- Maximalizace přípravy na výměnu kyslíku a snížení dechové práce. Zvýšení expanze plic, snížení atelektáz.
- Zobrazení ventilace / oxygenace a acidobazického stavu, slouží jako podklad pro posouzení potřeby respirační terapie.
3. Intolerance aktivity související s nadváhou.
Cíle: Potřeba pohybu splněna.
Očekávané výsledky:
- Zvýšení fyzické aktivity.
- Normální ROM.
- Klient může vykonávat činnost.
Intervence:
- Vytvořte rozvrh činností, které má klient vykonávat, a požádejte ho, aby je vykonával disciplinovaně.
- Pomozte klientovi zapojit se do činností, které je těžké vykonávat.
- Ujistěte se, že klient má motivaci k udržení pohybu.
- Povzbudit klienta k provádění běžných denních činností podle jeho schopností.
- Spolupráce s fyzioterapeutem.
Důvody:
- Snížit ztuhlost a seznámit klienta s činností.
- Pomoci klientovi snadněji provádět činnost.
.