Neptejte se „jak zvládnout někoho s hraniční poruchou osobnosti“

Téměř dva tisíce lidí měsíčně vyhledá na internetu „jak zvládnout někoho s hraniční poruchou osobnosti“

Při učení, jak nejlépe podpořit někoho, kdo žije s hraniční poruchou osobnosti, je důležité pochopit stigma, které tuto poruchu obklopuje. Dokonce i použití slova zvládnout místo například pečovat ukazuje, jak někteří lidé vnímají osoby žijící s touto poruchou.

Nezaměřujte se na to, jak někoho zvládnout. Místo toho se zaměřte na to, jak o něj pečovat, jak ho podpořit, jak se do něj vcítit, a přitom stále pečovat o sebe a nastavit si zdravé hranice.

S ohledem na to může několik strategií pomoci zvýšit informovanost, posílit spojení a zlepšit vztahovou spokojenost.

Ponořme se do toho.

Poznání hraniční poruchy osobnosti

Většina výzkumů ukazuje, že hraniční porucha osobnosti (BPD) postihuje 1,6 % americké populace. Hraniční porucha osobnosti je všudypřítomné a složité onemocnění a může být náročné nebo dokonce škodlivé pro vztahy sdílené mezi blízkými.

Hraniční porucha osobnosti je duševní onemocnění charakterizované častými, trvajícími vzorci intenzivních nálad, nevyzpytatelným chováním a špatným sebehodnocením. Mezi další běžné příznaky spojené s hraniční poruchou osobnosti patří:

• Intenzivní a časté změny nálad
• Časté změny zájmů, koníčků a zaměstnání
• Vnímání věcí v extrémech (např, někdo je „dokonalý“ nebo „strašný“)
• Nepříjemné obavy ze skutečného nebo domnělého opuštění
• Anketa intenzivních a často nestabilních vztahů s druhými lidmi
• Impulzivní a bezohledné chování (nebezpečný sex, užívání návykových látek, přejídání, nutkavé nakupování)
• Samozřejmostzraňující a sebevražedné chování
• Zkreslené a nevyvážené vnímání sebe sama
• Přetrvávající pocity prázdnoty nebo osamělosti
• Nekontrolovatelný vztek, který jako by se objevoval při okamžiku
• Neschopnost nebo nezájem důvěřovat druhým
• Prožívání disociace (odtržení nebo odříznutí od reality)

Stejně jako všechny duševní stavy, hraniční porucha osobnosti se vyskytuje v určitém spektru. Jedinci s těžšími případy mohou vykazovat všechny nebo většinu příznaků. Jiní mohou mít jen několik příznaků a mohou být schopni fungovat na vyšší úrovni.

Co způsobuje hraniční poruchu osobnosti?

Není možné určit jedinou příčinu hraniční poruchy osobnosti. Většina výzkumů naopak naznačuje, že riziko vzniku této nemoci může zvyšovat celá řada faktorů.

Většina lidí, kteří trpí hraniční poruchou osobnosti, uvádí, že v minulosti prožili závažné trauma. K typům traumat často patří:

• Odchod od pečovatele v dětství nebo v dospívání
• Závažné narušení v původní rodině
• Slabá komunikace a očekávání v rodině
• Fyzické, citové nebo sexuální zneužívání

Rizikovým faktorem je také to, že jste žena. Až 75 % diagnostikovaných případů hraniční poruchy osobnosti tvoří ženy. Někteří odborníci na duševní zdraví však tvrdí, že není jasné, zda jsou ženy k tomuto onemocnění náchylnější, nebo zda lékařská komunita má genderové předsudky, které zvyšují šance na stanovení diagnózy.

Mnoho lidí s hraniční poruchou osobnosti bylo navíc dříve nesprávně diagnostikováno s bipolární poruchou. Ačkoli jedinci mohou mít obě onemocnění, chybná diagnóza je běžným jevem. Oba stavy mají mnoho společných příznaků, jako je impulzivita, výkyvy nálad a podrážděnost. Léky a psychoterapie však mohou většinu bipolárních příznaků často stabilizovat. Na druhou stranu neexistují žádné léky schválené FDA určené k léčbě hraniční poruchy osobnosti.

Jaká je typická léčba hraniční poruchy osobnosti?“

Poruchy osobnosti mají pověst obtížně léčitelných poruch. Je to proto, že tyto stavy mají kořeny v rigidních a nezdravých vzorcích myšlení a chování. Mnoho lidí má problémy s každodenním životem, protože psychické poruchy jsou integrovány do všech částí fungování jedince.

Vyhledávání léčby

Efektivní léčba může být náročná. O mnoha lidech s poruchami osobnosti je známo, že jsou „odolní vůči změnám“. Často strávili celý život v pozici přežití. Tento postoj často vzniká v důsledku traumatu. Od útlého věku si tito lidé osvojili přesvědčení, že ostatním nelze věřit a že jsou v podstatě odkázáni sami na sebe.

Jak již bylo řečeno, lidé s hraniční poruchou osobnosti mohou vyhledat léčbu z různých důvodů, např:

• Užívání návykových látek
• Poruchy příjmu potravy
• Nespokojenost ve vztazích nebo manželské poradenství
• Deprese
• Úzkostné stavy
• Nízké sebevědomísebeúcta
• Problémy ve škole nebo v práci
• Sebedestrukce nebo sebevražedné myšlenky

Mnohokrát, tito lidé o své poruše osobnosti nevědí. Vědí jen, že jsou v těžké nouzi a potřebují podporu. Někdy jsou na léčbu odkázáni nebo jsou jí pověřeni po významné události, jako je zatčení nebo pokus o sebevraždu.

Dialektická behaviorální terapie

Doktorka Marsha Linehanová vyvinula dialektickou behaviorální terapii (DBT) v 80. letech 20. století po vlastních bojích s těžkým duševním onemocněním. Dnes je DBT založena na důkazech a často se o ní mluví jako o zlatém standardu pro léčbu hraniční poruchy osobnosti.

DBT integruje buddhistický koncept dialektiky, který odkazuje na integraci protikladů. To znamená, že terapeuti podporují klienty v přechodu od extrémního myšlení k vyváženějšímu přístupu. Behaviorální složka DBT zahrnuje strategie, jako je stanovování cílů, řešení problémů a dovednosti zakořeněné v mezilidské efektivitě.

Skutečná DBT zahrnuje kombinaci individuální a skupinové terapie a navíc 24hodinovou telefonickou koučovací podporu. Individuální terapie zahrnuje učení se dovednostem souvisejícím s tolerancí stresu, regulací emocí, jádrem všímavosti a mezilidskou efektivitou. Skupinová terapie zahrnuje integraci těchto dovedností prostřednictvím sociálních interakcí a vzájemné podpory. Telefonický koučink poskytuje pocit nouzové podpory. Terapeut slouží jako kouč, který usnadňuje a podporuje používání dovedností DBT v reálných scénářích.

Také mnoho odborníků na duševní zdraví mísí složky DBT do své praxe. Stejně tak mnoha klientům prospívá osvojení si těchto principů, i když se nedrží „pravého“ modelu.

Zkoumání výzev, kterým čelí blízcí

Milovat někoho s hraniční poruchou osobnosti může být matoucí, vyčerpávající a frustrující. Není nenormální, když mají lidé pocit, že jedou na divoké horské dráze, která nemá konce. Tyto vztahy často působí chaoticky a bouřlivě. I když se věci zdají být „dobré“, bývá v nich cítit úzkost v očekávání další katastrofy.

Milovaní často uvádějí, že se ve svém boji cítí osamělí a rozzlobení. Nemusí chápat, proč jim jedinec nadále působí trápení. Mohou smlouvat, prosit nebo žadonit o změnu. Když ke změně dojde, často se snaží zůstat optimističtí – jen aby se cítili sklíčeně, když znovu následuje stejný cyklus.

Milovaní mají také tendenci pociťovat finanční, fyzické a emocionální důsledky. Mohou například půjčovat peníze nebo obětovat svůj čas pomoci druhé osobě. Mohou jim nabídnout práci nebo hlídání dětí. Mohou dokonce nabídnout, že pomohou najít terapeuta nebo psychiatra a zaplatit léčbu.

Není divu, že se blízcí často cítí uraženi, jako by ve vztahu tahali za kratší konec. Přitom stanovení hranic může být obtížné.

Začněte se vzdělávat v oblasti duševního zdraví.

Získejte okamžitý přístup k bezplatným videím a buďte první, kdo se dozví o živých kurzech a akcích.

Bezpečné & Bezpečné: S vašimi údaji nebude nikdy obchodováno, nebudou pronajaty ani prodány!

Znalosti o stavu

Stejně jako u všech duševních onemocnění platí, že ve znalostech je síla. Poznání stavu a jeho příčin, problémů a léčby staví blízké do výhodné pozice. Místo toho, aby se cítili ztracení nebo naštvaní na jedince, mají výchozí bod pro pochopení situace.

Věnujte čas tomu, abyste se o hraniční poruše osobnosti dozvěděli z renomovaných zdrojů, jako je Národní aliance pro duševní nemoci (NAMI). Přečtěte si knihy. Ptejte se. I když lidé neidentifikují, že mají toto onemocnění, blízcí se mohou podpořit tím, že budou mít toto povědomí.

Vyhledávání podpory

Mnozí blízcí se cítí ve svých vztazích unavení a přetížení. Často mají pocit, že dávají a dávají a dávají – bez skutečného pocitu vzájemnosti. Proto je vyhledání podpory tak důležité.

Milovaným osobám může prospět jejich vlastní osobní psychoterapie. Terapie může pomoci s:

• Poskytnutí vzdělání o hraniční poruše osobnosti
• Identifikace a stanovení hranic
• Rozpoznání spouštěčů
• Odstranění spoluzávislosti
• Zavedení péče o sebe a soucitu se sebou
• Zavedení zdravějších dovedností pro zvládání stresu

Mnoho agentur pro duševní zdraví, neziskových organizací a nemocnic také nabízí podpůrné skupiny pro blízké. Tyto skupiny mohou být neocenitelné pro členy, kteří se ve svém boji cítí osamělí nebo ztracení. Členové mohou poskytnout a získat zpětnou vazbu o tom, jak podpořit své blízké a zároveň se postarat sami o sebe.

Koneckonců, blízcí by také měli zůstat ve spojení se svými přáteli, rodinou a dalšími zdroji podpory. Mnoho lidí má sice tendenci se izolovat nebo stáhnout do ústraní, když se život stane stresujícím, ale tato strategie má tendenci pouze udržovat větší pocity osamělosti, zoufalství a hněvu.

Potvrzení pocitů

Lidé s hraniční poruchou osobnosti se často cítí citliví a reagují na okolní svět. Mají tendenci žít svůj život zdánlivě „ve střehu“. To může být pro jejich blízké frustrující. Pocity se mohou zdát nepřiměřené, iracionální nebo příliš dramatické. Je snadné je odmítnout nebo zcela přehlížet.

Blízcí by se měli naučit, jak jim poskytnout potvrzení, aniž by jim to umožnili. Validace je jednoduchá, ale může být hluboká. Příklady této techniky:

• Dovedu pochopit, proč se cítíte na svého šéfa naštvaný.
• Musí být těžké cítit se teď tak sám.
• Chápu, že jste smutný. Je mi smutno, když vím, že procházíte tak těžkým obdobím.

Nacvičte si naslouchání se soucitem a empatií. I když to může být obtížné, pomáhá to posilovat pocit bezpečí a porozumění.

Podporujte osobní odpovědnost

Blízcí často přebírají odpovědnost za péči o osobu s hraniční poruchou osobnosti. Tyto motivy nejsou zlovolné nebo sobecké. Často vycházejí z upřímného zájmu. Možná má milovaná osoba pocit, že se o sebe osoba nedokáže adekvátně postarat. Možná mají dostatek důkazů poukazujících na neblahé důsledky spojené s minulými chybami.

Přestože je touha po záchraně normální, málokdy je účinná. Je to proto, že má tendenci podporovat umožňující chování. Osoba s hraniční poruchou osobnosti ve skutečnosti neprožívá plný rozsah svých rozhodnutí. Stejně tak pokud vědí, že je vždy někdo zachrání, mají přirozenou ochranu před životními důsledky.

Milovaní by se měli pozastavit, než zasáhnou nebo zachrání. I když to může být těžké, je to často nejlepší krok k tomu, aby si druzí uvědomili potřebu nést odpovědnost za svůj život.

Věnujte pozornost krizovým otázkám

Ačkoli se hrozby nebo činy související se sebepoškozováním nebo sebevraždou mohou zdát opakované, blízcí by přesto měli tyto otázky brát vážně. I když to může působit manipulativně, mnoho lidí může své záměry dotáhnout do konce a také je dotáhne.

Blízcí však mohou své reakce změnit a zjednodušit. Místo zkoumání a zkoumání emocí nebo snahy o argumentaci je nejjednodušší zůstat klidný a pevný. Zavolejte na linku 911 nebo na Národní linku prevence sebevražd (1-800-273-8255). Zvažte kontaktování lékaře nebo terapeuta blízké osoby.

Nikdy není úkolem blízké osoby chránit nebo předcházet krizovým situacím. Osoba blízká však může v tomto zranitelném období nabídnout podporu, vedení a zdroje.

Stanovení a uplatňování hranic

Hranice se vztahují k omezením, která člověk stanoví druhým lidem. Hranice mohou být fyzické, emocionální a finanční. Jejich cílem je chránit a zachovat něčí integritu a pohodlí. Bez hranic bývají vztahy chaotické, nestrukturované a jednostranné.

Zpočátku mohou hranice působit jako trest a ostuda. Mnoho blízkých strávilo roky snahou pochopit, přizpůsobit se a podřídit se potřebám druhého člověka. Mohou se obávat, že zastavení tohoto chování může u dotyčné osoby vyvolat spirálu nebo nenávist.

Hranice však podporují osobní odpovědnost. Podporují také růst, posilují komunikaci a pěstují pocit vzájemného respektu. Existuje mnoho různých druhů hranic, ale mezi některé příklady patří odmítnutí:

• Podporovat neuctivé vyjadřování nebo urážky ve vaší domácnosti
• Poskytovat trvalou finanční podporu
• Podporovat užívání návykových látek ve vaší domácnosti
• Poskytovat kauci z vězení nebo jiných právních záležitostí
• Lhát, vymlouvat se nebo zakrývat určité chování
• Změnit svůj režim nebo rozvrh
• Nechat osobu žít s vámi

Hranice mohou být také skrytější. Můžete se například rozhodnout, že si již nepřejete sdílet intimní detaily ze svého života, protože jste zažili, že je váš blízký „používá proti vám“. Můžete se rozhodnout, že chcete úplně omezit čas, který s ním trávíte.

Hranice jsou jen tak účinné, jak účinná je schopnost je realizovat. Vyhlašování hranic – bez jejich dodržování – pouze vytváří více příležitostí k potenciální manipulaci a konfliktům.

Podporovat léčbu

Milovaní mohou a měli by tleskat všem snahám o léčbu a zotavení. To zahrnuje pomoc při hledání léčby a účast na terapiích, pokud je to možné. Navíc by si měli uvědomit, že léčba není vždy lineární proces. Je rozumné očekávat nezdary, recidivy a boje.

Léčba hraniční poruchy osobnosti je často dlouhodobá a intenzivní. Bohužel se může stát, že klienti od ní upustí. Mohou být na své terapeuty naštvaní. Mohou se domnívat, že „nic nefunguje“. Mohou si také myslet, že se „napravili“.

V případě, že se tyto problémy objeví, snažte se zůstat neutrální. Předvídejte odpor. Přestože blízká osoba nemůže někoho nutit k léčbě, může zvážit stanovení zdravých hranic kolem důležitosti vyhledání pomoci. Mohou také poskytovat průběžné a běžné povzbuzení.