Nepopalte se při kódování běžných kožních procedur

Formulář setkání

Pro zjednodušení dokumentování a kódování kožních procedur jsem vytvořil formulář setkání, který upozorňuje na nejčastější scénáře. Při používání formuláře je důležité mít na paměti následující:

• Kódy CPT pro lacerace, excize a holení nejsou na formuláři uvedeny z důvodu omezeného prostoru. Najdete je v aktuálním manuálu CPT.

• Excize, oholení, biopsie a zničení bradavic jsou uvedeny v pořadí klesající úhrady. Pokud tedy kódujete oholení, když jste lézi skutečně vyřízli, nebo pokud kódujete biopsii, když jste lézi zcela vyřízli, penalizujete se tím, že nepoužíváte správnou terminologii.

Formulář může na první pohled vypadat trochu skličujícím způsobem, ale následující připomínky by vám měly pomoci jej dobře využít:

Oprava léze. Nezapomeňte zdokumentovat velikost, umístění a uzávěr rány. Změřte délku lacerace v centimetrech. Pokud je ve stejné oblasti těla opravováno více lacerací podobného typu, sečtěte tyto délky dohromady. Uzávěr se klasifikuje jako jednoduchý, střední, složitý nebo rekonstrukční. Jednoduchý uzávěr je jednovrstvý uzávěr bez výrazného debridementu. Střední uzávěr zahrnuje vložení hlubokých vrstev nebo se může jednat o jednovrstvý uzávěr s nutností určitého debridementu. Komplexní uzávěr může zahrnovat rozsáhlý debridement nebo undermining. Rekonstrukční uzávěr zahrnuje přenos nebo přestavbu přilehlé tkáně (např. Z-plastiku).

Excize. Tento postup zahrnuje úplné odstranění kožní léze proříznutím celé škáry (odstranění v celé tloušťce). Dávejte pozor, abyste v dokumentaci nepoužívali termín „biopsie“ nebo „odstranění punkční biopsií“, jinak by druhá strana mohla výkon nesprávně kódovat jako biopsii, což by mělo za následek nižší úhradu. Velikost léze zaznamenejte jako maximální průměr léze plus součet nejužších okrajů použitých k excizi léze. Abyste mohli přiřadit správný kód, budete muset s účtováním počkat, dokud nebudete vědět, zda je léze benigní nebo maligní. Excize maligní léze je hrazena vyšší sazbou. Pokud je k opravě excize potřeba něco jiného než prostý uzávěr (např. střednědobý nebo složitý uzávěr), nezapomeňte kromě excize kódovat i uzávěr.

Oholení. Tento výkon zahrnuje horizontální řez k odstranění léze. Nejedná se o excizi v celé tloušťce; neproniká do tukové vrstvy. Ránu není třeba šít. Před přiřazením správného kódu je třeba zdokumentovat umístění a velikost léze.

Biopsie. Účtujte v případě, že je odstraněna pouze část léze za účelem získání tkáně pro patologii. Pokud je odstraněna celá léze, použijte místo toho kódy excize. Předložte kód 11100 pro první biopsii. Pro každou další samostatnou biopsii po první použijte přídavný kód 11101. Pokud jsou například bioptovány tři léze, předložíte opět kódy 11100, 11101 a 11101.

Destrukce plantární bradavice a keratózy. Léčba běžných bradavic, plantárních bradavic, aktinické keratózy a seboroické keratózy většinou metod (aplikace kyseliny, zmrazení, laser nebo elektrokauter) je hrazena kódy „destrukce“. Pro zničení první léze použijte kód 17000. Pro každou lézi mezi dvěma a 14 použijte doplňkový kód 17003. Pokud například ošetřujete čtyři léze, předložte kódy 17000, 17003, 17003 a 17003. Mnohokrát je kód 17003 nesprávně předložen pouze jednou při odstranění více než dvou lézí, což vede ke ztrátě úhrady. Pokud odstraňujete 15 nebo více lézí, předkládejte pouze kód 17004.

Zničení plochých bradavic a molluscum contagiosum. Pro ošetření fl atických bradavic a moluska jakoukoli metodou použijte kódy 17110 a 17111. Pokud léčíte jednu až 14 lézí, předložte 17110. Pokud léčíte 15 a více lézí, předložte pouze kód 17111.

Kožní znaménka. Pro odstranění kožních znamének jakoukoli metodou použijte kódy 11200 a 11201. Pro prvních 15 odstraněných kožních znamének použijte kód 11200. Pro každých dalších 10 odstraněných kožních značek vykažte také kód 11201. Například pokud jste odstranili 35 kožních značek, pak nahlaste kódy 11200, 11201 a 11201.

Náhty. Pro zastřižení libovolného počtu nedestrofických nehtů použijte kód 11719. Pro odstranění dystrofických nehtů jakoukoli metodou použijte kód 11720, pokud se ošetřuje jeden až pět nehtů. Kód 11721 předejte pouze v případě, že je odstraňováno šest a více nehtů.

.