Přehled témat
Co je nekrotizující fasciitida?
Nekrotizující fasciitida je infekce způsobená bakteriemi. Během velmi krátké doby může zničit kůži, tuk a tkáň pokrývající svaly.
Nemoc se někdy nazývá masožravá bakterie. Pokud se vyskytne na pohlavních orgánech, nazývá se Fournierova gangréna.
Nekrotizující fasciitida je velmi vzácná, ale závažná. Mnoho lidí, kteří onemocní nekrotizující fasciitidou, je před vznikem infekce v dobrém zdravotním stavu.
Riziko vzniku této infekce je vyšší, pokud:
- Máte oslabený imunitní systém.
- Máte chronické zdravotní problémy, jako je cukrovka, rakovina nebo onemocnění jater či ledvin.
- Máte řezné rány na kůži, včetně chirurgických ran.
- V nedávné době jste prodělali plané neštovice nebo jiné virové infekce, které způsobují vyrážku.
- Užíváte steroidní léky, které mohou snížit odolnost organismu vůči infekci.
Co způsobuje nekrotizující fasciitidu?
Nekrotizující fasciitidu způsobuje několik druhů bakterií. Některé z těchto bakterií způsobují také infekce, jako je streptokok a impetigo. Obvykle jsou infekce způsobené těmito bakteriemi mírné. Ve vzácných případech však mohou způsobit nebezpečnější infekci.
Nekrotizující fasciitidu můžete dostat, když se bakterie dostanou do rány, například po kousnutí hmyzem, popálení nebo pořezání. Můžete ji také dostat při:
- Ranění, které přišlo do styku s mořskou vodou, syrovými slanými rybami nebo syrovými ústřicemi, včetně poranění při manipulaci s mořskými živočichy, například kraby.
- V místě střevní operace nebo při nádorech či střelných poraněních ve střevech.
- Svalové namožení nebo pohmoždění, i když nedošlo k porušení kůže.
Bakterie, které způsobují nekrotizující fasciitidu, se mohou přenášet z člověka na člověka při těsném kontaktu, například při dotyku rány nakaženého. K tomu však dochází jen zřídka, pokud osoba, která je bakteriím vystavena, nemá otevřenou ránu, neštovice nebo oslabený imunitní systém.
Jaké jsou příznaky?
Příznaky často začínají náhle po úrazu. Lékařskou péči můžete potřebovat ihned, pokud máte bolest, která se během 24 až 36 hodin zlepší a pak se náhle zhorší. Bolest může být mnohem silnější, než byste očekávali vzhledem k velikosti rány nebo zranění. Můžete mít také:
- Kůži, která je červená, oteklá a horká na dotek.
- Horečku a zimnici.
- Nevolnost a zvracení.
- Průjem.
Infekce se může rychle šířit. Rychle se může stát život ohrožující. Můžete upadnout do šoku a může dojít k poškození kůže, tuku a tkáně pokrývající svaly. (Toto poškození se nazývá gangréna.) Nekrotizující fasciitida může vést k selhání orgánů a smrti.
Jak se nekrotizující fasciitida diagnostikuje?
Lékař diagnostikuje vaši infekci na základě toho, jak náhle začaly vaše příznaky a jak rychle se infekce šíří. Infikovaná tkáň může být vyšetřena na přítomnost bakterií. Možná budete také potřebovat rentgenové vyšetření, CT nebo magnetickou rezonanci, aby se zjistilo, zda nejsou poškozeny Vaše orgány nebo jak moc se infekce rozšířila.
Jak se léčí?
Včasná léčba nekrotizující fasciitidy je rozhodující. Čím dříve se s léčbou začne, tím je větší pravděpodobnost, že se z infekce zotavíte a vyhnete se závažným komplikacím, jako je amputace končetiny nebo smrt. Můžete být léčen/a na jednotce intenzivní péče (JIP) v nemocnici.
Léčba může zahrnovat:
- Chirurgický zákrok, který odstraní infikovanou tkáň a tekutiny, aby se zastavilo šíření infekce. Chirurgický zákrok je téměř vždy nutný. Většina lidí potřebuje ke zvládnutí infekce několik operací. Odstranění končetin (amputace) nebo orgánů může být provedeno za účelem záchrany života člověka v závislosti na tom, jak závažná je infekce a kam se rozšířila.
- Léky (například antibiotika). Ty ničí bakterie způsobující infekci.
- Procedury k léčbě komplikací, jako je šok, dýchací problémy a selhání orgánů.
- Hyperbarická kyslíková terapie.
Co když jste byli v blízkosti někoho, kdo onemocněl?
Nekrotizující fasciitida je velmi vzácná. Bakterie, které toto onemocnění způsobují, obvykle nezpůsobí infekci, pokud se do těla nedostanou řezem nebo jinou trhlinou v kůži.
Pokud jste byli v těsném kontaktu s někým, kdo má nekrotizující fasciitidu, může Vám lékař podat antibiotikum, které Vám pomůže snížit pravděpodobnost nákazy. Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků infekce (jako je bolest, otok, zarudnutí nebo horečka) poté, co jste byli v těsném kontaktu s někým, kdo má nekrotizující fasciitidu, ihned navštivte svého lékaře.
Abyste pomohli zabránit jakémukoli druhu infekce, myjte si často ruce. A vždy udržujte v čistotě řezné rány, škrábance, popáleniny, vředy a kousnutí.