Nedávno se pod jedním z našich příspěvků na Facebooku objevila diskuse o významu vitaminu D u autoimunitních onemocnění a o souvislosti mezi nedostatkem vitaminu D a autoimunitou. Ve společnosti FindMeCure vítáme vaše názory a podněty, protože otevření dialogu s komunitami pacientů je pro nás důležité. Vaše zkušenosti, postřehy, názory a pohled na věc jsou cenné a rádi si vás vyslechneme v sekci komentářů, ať už zde, na blogu nebo na některé z našich platforem sociálních médií. Vyzýváme vás také ke sdílení a výměně tipů a slov potvrzení a podpory s dalšími lidmi, kteří procházejí podobnými životními zkušenostmi.
Když už bylo řečeno, inspirováni konverzací na Facebooku jsme se rozhodli podělit se o několik informací o nedávném výzkumu nedostatku vitaminu D a jeho souvislosti s autoimunitním onemocněním. Zohlednění vědeckých studií provedených na toto téma je stejně důležité jako zohlednění příběhů lidí, kteří s ním mají osobní zkušenost. Chceme, abyste měli na paměti, že další výzkumy neustále přicházejí s novými informacemi a lepšími přístupy, takže se snadno může stát, že článek, jako je tento, bude za pár let trochu zastaralý.
Úloha vitaminu D
Tradičně byl vitamin D spojován s metabolismem kostí (proto je pro zdravé kosti důležitý nejen vápník, ale i vitamin D), ale vynořující se výzkumy se zaměřují na roli, kterou hraje v imunitním systému těla. Signalizace vitaminu D je spojena s procesy, které regulují imunitní reakce, a v mnoha buněčných liniích imunitního systému, například v aktivovaných T-buňkách, se nacházejí receptory pro vitamin D. To znamená, že stojí za to zkoumat, zda má vitamin D něco společného s rozvojem autoimunitních onemocnění nebo s jejich prevencí – a pokud ano, jak důležitá je jeho role.
Deficit vitaminu D
Podle studie z roku 2006 má 36 % jinak zdravých dospívajících a 57 % dospělých v USA nedostatek vitaminu D a toto číslo je pravděpodobně ještě vyšší. Proč? Protože bylo nedávno zjištěno, že optimální hladina vitaminu D musí být vyšší, než jsme se dříve domnívali. Snadno pochopíme, proč tomu tak je – vitamin D je jednou z živin, které nemůžeme získat dostatek pouhou změnou jídelníčku a zařazením většího množství určité skupiny potravin. Lidské tělo je uzpůsobeno k produkci vitaminu D v důsledku pobytu na slunci, ale moderní život nám ztěžuje dostatek hodin na slunci. To je také důvod, proč se nedostatek vitaminu D neomezuje pouze na určité klimatické oblasti a je stále problémem i ve slunných částech světa.
Dosud víme, že vitamin D hraje důležitou roli pro naše zdraví – pro pevnost našich kostí, stav našeho kardiovaskulárního systému a dokonce i pro náš imunitní systém. Nízká hladina vitaminu D jistě není dobrou zprávou, ale svědčí o vyšším riziku autoimunitních onemocnění?“
Vitamin D a autoimunitní onemocnění
Ačkoli dnes víme, že vitamin D hraje velkou roli v imunitním systému, existují rozporuplné výzkumy o tom, zda jeho nedostatek vystavuje lidi vyššímu riziku autoimunitních onemocnění. Zatímco někteří lékaři a vědci se domnívají, že nedostatek vitaminu D může být přehlíženým rizikem, jiní naznačují, že lidé, kteří žijí s autoimunitními chorobami, mají nedostatek vitaminu D v důsledku samotného onemocnění. Zdá se, že jde o situaci „slepice nebo vejce“, proto se podívejme na oba argumenty.
Podle nedávné studie „The Implication of Vitamin D and Autoimmunity: a Comprehensive Review“ má vitamin D imunomodulační účinek. Přehled interpretuje shromážděné důkazy tak, že hladina vitaminu D souvisí s rizikem roztroušené sklerózy, diabetu I. typu a lupusu. Jak narušená signalizace vitaminu D, tak nedostatek vitaminu D podle studie mohou být faktorem přispívajícím k autoimunitě, a proto autoři navrhují, že suplementace by mohla být perspektivní léčbou.
Jiný přehled však naznačuje, že by to mohlo být naopak a nízká hladina vitaminu D u pacientů by místo příčiny autoimunitního onemocnění mohla být pouze jeho důsledkem. Studie také varuje, že suplementace vitaminem D by ve skutečnosti mohla příznaky zhoršit. Důvodem je skutečnost, že vitamin D obsažený v potravinách a doplňcích stravy (25-hydroxyvitamin D) není ve skutečnosti vitaminem, ale sekundárním steroidem a má podobný účinek jako kortikosteroidy. Tato forma vitaminu D spíše než aktivaci inaktivuje svůj receptor – jaderný receptor vitaminu D (VDR).
V článku se také navrhuje, že vzhledem k rozšířenosti bakterií v lidském těle (90 % buněk se odhaduje jako nelidské) mohou být autoimunitní onemocnění ve skutečnosti způsobena patogeny. Potlačením imunitní reakce 25-hydroxyvitamin D zpočátku snižuje zánět, ale v dlouhodobém horizontu zase potlačuje schopnost imunitního systému bojovat, čímž umožňuje šíření bakterií.
Chceme, abyste měli na paměti, že žádná z těchto tezí nebyla dostatečně prozkoumána a dosud nejsou známy příčiny autoimunity. Je třeba provést další klinické studie, aby bylo možné určit, zda je doplňování vitaminu D dobrý nebo špatný nápad.
Měli byste užívat doplňky stravy?“
Pokud žijete s autoimunitním onemocněním, je pravděpodobné, že toto není odpověď, kterou jste hledali. Pravdou je, že kvůli rozporuplným výsledkům výzkumu je těžké poskytnout jednoznačné řešení. Co tedy nyní uděláte? Můžete s pomocí svého léčebného týmu pokračovat v hledání té jediné léčby, která vám bude vyhovovat. Pokud po vyhledání druhého názoru (nebo tolika, kolik potřebujete) dospějete se svým lékařem k závěru, že doplňování vitaminu D je pro vás tou správnou volbou, pak byste to měli udělat.
Jestliže si však nejste zcela jisti potřebným postupem a domníváte se, že příčina vašeho onemocnění by měla určovat léčbu, můžete se zapojit do klinické studie zabývající se autoimunitou a tím, co za ní stojí. Můžete se také připojit ke zkoušce testující inovativní léčbu nebo dokonce suplementaci vitamínem D, pokud ji chcete vyzkoušet v péči a pod přísným dohledem lékařů. To je odpověď, kterou vám jednoduše nemůžeme dát. Co však můžeme udělat, je usnadnit vám vyhledání perspektivních klinických studií ve vašem okolí.