Pokud se u zubu vyskytne tak závažný kaz, trauma nebo infekce, že jej nelze zachránit ani endodontickým kořenovým kanálkem u dvoukuspidálního zubu nebo kořenovým kanálkem u stoličky, může váš zubní lékař navrhnout extrakci zubu.
Existují dva hlavní typy extrakce zubu, „jednoduchá“ a chirurgická. Při jednoduché extrakci se zub odstraňuje pomocí stejných základních nástrojů jako při chirurgické extrakci, ale bez nutnosti jakéhokoli typu řezu do dásně nebo segmentace zubu, která by napomohla jeho odstranění. Naproti tomu chirurgická extrakce by vyžadovala alespoň jednu z těchto dvou rozšířených metod extrakce. Tento kód stomatologického zákroku se vztahuje na chirurgickou extrakci a konkrétně se týká odstranění prořezaného (nebo viditelného) zubu. Chirurgická extrakce může být také označována jako „otevřená“ extrakce.
Určení typu extrakce závisí na pevnosti korunky a také na zakřivení kořene zubu. Zuby, které jsou zlomené nad linií dásní nebo zkažené do té míry, že nelze použít kleště, by vyžadovaly chirurgickou extrakci. Stejně tak vícečetné, zakřivené kořeny mohou někdy kvůli své komplikované konstrukci vyžadovat chirurgický řez a rozčtvrcení zubu i přes pevnou, zdravou korunku.
Z hlediska postupu je chirurgická extrakce poměrně jednoduchou akcí. Váš zubní lékař vám poskytne lokální anestetikum ke znecitlivění okolí zubu, nebo pokud jste ze zákroku nadměrně nervózní, může vám být podána analgezie. Poté, pokud je to nutné, může váš zubní lékař provést řez podél linie dásní a vytvořit takzvaný „chirurgický lalok“. Tento „lalok“ tkáně umožňuje zubnímu lékaři přístup ke kořeni zubu přes dáseň a je běžný, pokud korunka erodovala v důsledku extrémního kazu.
Po vytvoření laloku pak zubní lékař pomocí nástroje zvaného periotom prozkoumá okolí dásně a oddělí zub od vláknité (vazivové) tkáně, která jej spojuje s kostí v čelisti a působí jako tlumič nárazů při žvýkacím stresu. Jakmile je zub od tohoto vaziva oddělen, v případě nutnosti segmentace zubu jej zubní lékař rozdělí na lépe ovladatelné části pomocí segmentace zubní vrtačkou. To, na kolik částí bude zub rozdělen, závisí na mnoha faktorech, včetně počtu a tvaru kořene zubu a dalších překážek v okolí, jako jsou sousední zuby a nervy.
Po rozdělení zubu na segmenty bude zubař pravděpodobně muset zubem v jeho jamce „pohupovat“ sem a tam, aby se usnadnilo jeho odstranění. To se provádí buď kleštěmi, nebo stomatologickým nástrojem známým jako „elevátor“, který se podobá běžné páce a trochu připomíná malý plochý šroubovák. Vzhledem k tomu, že kost v čelisti je na rozdíl od některých jiných kostí v našem těle měkká, tento jemný kývavý pohyb vlastně kost mírně stlačuje, takže zub lze odstranit bez použití nadměrné síly. Konečné odstranění se obvykle provádí škubnutím kleští.
Po odstranění zubu a v závislosti na dalším postupu péče může váš zubní lékař přistoupit k okamžitému umístění zubního implantátu, provést transplantaci zubního lůžka, aby se zabránilo resorpci kosti, která začíná spíše bezprostředně po ztrátě zubu, nebo jednoduše nechat otvor v dásni, aby se sám zahojil, jako je tomu u extrakce zubu moudrosti.
Chcete-li vyhledat a najít další zubní kódy cdt od Americké stomatologické asociace, navštivte naši kompletní knihovnu kódů stomatologických výkonů.
.