Tylenol a NyQuil základní fakta
Tylenol je obchodní název léku obsahujícího paracetamol (známý také jako paracetamol), který má antipyretické a analgetické vlastnosti. Používá se ke snížení bolesti a horečky a také ke zmírnění příznaků běžného nachlazení, kašle, bolesti hlavy, bolesti zubů, alergií a chřipky. Obvyklé perorální dávky přípravku Tylenol jsou 325-650 mg. Je dostupný v tabletách, kapslích a tekutých lékových formách.
Přípravky Tylenol na trhu jsou: Tylenol Extra Strength Caplets, Tylenol Regular Strength Tablets, Tylenol 8 HR Extended-Release Caplets, Tylenol 8 HR Arthritis Pain, Tylenol Sinus Congestion & Pain Caplets, Tylenol Cold Multi-Symptom Caplets and Liquid, Tylenol Cold Head Congestion Severe Caplets, Tylenol PM Caplets a Tylenol Cold Sore Throat Liquid.
NyQuil je obchodní název volně prodejného léku, který se používá ke zmírnění příznaků běžného nachlazení. Přípravek je kombinací 3 účinných látek: paracetamolu (obvykle v dávkách 325 mg až 600 mg), který se používá jako prostředek proti bolesti a snižující horečku, dextrometorfanu (obvykle v dávkách 15 mg/tabletku nebo 30 mg/30 ml), který se používá jako prostředek proti kašli, má také sedativní účinky a doxylamin-sukcinátu (obvykle v dávkách 6.25mg/tabletu nebo 12,5mg/30ml), což je antihistaminikum s hypnotickými účinky, které se používá v kombinaci s dalšími léčivými přípravky ke zmírnění příznaků nachlazení a noční alergie. Některé přípravky Nyquilu mohou obsahovat další účinné látky, jako např: NyQuil D, který obsahuje nosní dekongestivum pseudoefedrin (30 mg/15 ml), NyQuil Sinus obsahuje fenylefrin jako nosní dekongestivum, dětský NyQuil obsahuje chlorfeniramin jako antihistaminikum a neobsahuje alkohol.
Na trhu jsou tyto přípravky NyQuil: NyQuil Cold/Flu Multisymptom Relief, NyQuil D, Dětský NyQuil, NyQuil Cough, NyQuil Sinus a ZzzQuil. Nyquil je k dispozici ve formě sirupu a LiquiCap. NyQuil obsahuje sedativní antihistaminika, hypnotika nebo alkohol, a proto by se měl užívat před spaním.
Mechanismy účinku – Jak Tylenol a NyQuil působí v těle
Acetaminofen je vysoce selektivní inhibitor COX-2, který inhibuje syntézu prostaglandinů. Může inhibovat COX-2 v CNS. Paracetamol také působí na hypotalamická centra regulující teplo a vyvolává tak antipyrézu. Reaktivní metabolit paracetamolu N-acetyl-p-benzochinon imin (NAPQI) může při předávkování paracetamolem (více než 4 g denně) způsobit potenciálně fatální jaterní nekrózu procesem peroxidace lipidů.
Dextrometorfan působí na centrum kašle ve dřeni snížením citlivosti receptorů pro kašel a přerušením přenosu impulzů.
Doxylamin-sukcinát je konkurentem pro místa H1-receptorů na cílových buňkách a má také anticholinergní účinky, snižuje funkci labyrintu, blokuje spouštěcí zónu chemoreceptorů a snižuje vestibulární stimulaci.
Pseudoefedrin a fenylefrin jsou sympatomimetika s přímým účinkem na adrenergní receptorový systém. Vazokonstrikce vzniká po aktivaci α-adrenergních receptorů.
Chlorfeniramin je antagonista histaminového receptoru H1 (HRH1). Bylo také prokázáno, že tento lék je také inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu.
Mohou pacienti míchat Tylenol a NyQuil dohromady
Pacienti by nikdy neměli užívat Tylenol a Nyquil společně! Oba přípravky obsahují jako účinnou látku paracetamol, takže pokud je smíchají, mohou překročit povolenou denní dávku (více než 4 g), což může způsobit potenciálně smrtelný stav nazývaný paracetamolem indukovaná jaterní nekróza.
Typické příznaky paracetamolem indukované hepatotoxicity jsou: nechutenství, nevolnost, zvracení a malátnost (obvykle 0.5-24 h po požití), bolesti břicha, anorexie, nauzea, zvracení, tachykardie a hypotenze (obvykle 18-72 h po požití), pokračující nauzea a zvracení, bolesti břicha a citlivý okraj jater, koagulopatie, hypoglykémie a jaterní encefalopatie (obvykle 72-96 h po požití). U některých kriticky nemocných pacientů může dojít k akutnímu selhání ledvin. Multiorgánové selhání může vést k úmrtí.
Pokud tedy pacienti potřebují získat lepší analgetický nebo antipyretický účinek a pokud pacient již používá přípravek NyQuil k léčbě kašle a příznaků nachlazení, je vždy lepší užít jednu dávku ibuprofenu (Advil, Motrin), naproxenu (Aleve, Anaprox) nebo aspirinu společně s přípravkem Nyquil než Tylenol, nebo jiný přípravek obsahující paracetamol. Pacienti by se však měli vždy nejprve poradit se svým lékařem, než začnou sami užívat jakýkoli lék.
Níže uvedená tabulka uvádí nežádoucí účinky po podání přípravku NyQuil a Robitussin v doporučených dávkách. Tento výskyt může být výrazně zvýšen, pokud jsou tyto léky předávkovány nebo užívány společně.
Výskyt |
Nežádoucí účinky |
| Frekvence není definována | Nevolnost, zvracení, Bolest břicha, Malátnost, Anorexie, Bolest hlavy,
Hypertenze, Tachykardie, Hypotenze, Reflexní tachykardie, Závažná periferní a viscerální vazokonstrikce, Tremor, Závratě, Vzrušivost, Sedace, Ospalost, Neklid, Dermatologická vyrážka, Zvýšená chuť k jídlu, Xerostomie, Anémie krevní dyskrazie (neutropenie, pancytopenie, leukopenie), Může se zvýšit bilirubin a alkalická fosfatáza, Retence moči |
Zvláštní opatření a varování při podávání přípravků Tylenol a NyQuil:
- Pacienti by neměli užívat přípravek NyQuil, pokud v posledních 14 dnech užívali léky inhibující MAO, jako je furazolidon (Furoxone), fenelzin (Nardil), isokarboxazid (Marplan), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar), rasagilin (Azilect) nebo tranylcypromin (Parnate). Může dojít k lékovým interakcím, které mohou vést k závažným nežádoucím účinkům.
- Těhotné pacientky by přípravek NyQuil neměly užívat bez porady s lékařem; není známo, zda chlorfeniramin, pseudoefedrin nebo dextrometorfan poškodí nenarozené dítě. Chlorfeniramin, dextrometorfan a pseudoefedrin mohou přecházet do mateřského mléka a mohou poškodit kojené dítě. NyQuil a Tylenol by se neměly používat, pokud matka kojí dítě.
- Pacienti s fenylketonurií by se měli těmto lékům vyhnout.
- Děti mladší 4 let by se měly přípravku NyQuil také vyhnout. Tento přípravek by se neměl užívat déle než 7 dní po sobě.
- Nyquil může zhoršit Vaše myšlení nebo reakce a způsobit rozmazané vidění. Pacienti by měli být opatrní, pokud řídí nebo dělají cokoli, co vyžaduje bdělost a schopnost jasně vidět.
- Pacienti by se měli při užívání těchto léků vyvarovat alkoholu. Pití alkoholu může zvýšit některé nežádoucí účinky těchto léků. Alkohol může při užívání Tylenolu zvýšit riziko poškození jater.
- Tylenol může způsobit neobvyklé výsledky některých laboratorních testů na glukózu v moči.
- Pacienti by se měli vyvarovat dehydratace nebo přehřátí během cvičení. Chlorfeniramin může snížit pocení a pacienti by mohli být náchylnější k úpalu
- Pacienti by se měli těmto lékům vyhnout, pokud užívají také kofeinové tablety, tablety na hubnutí nebo jiné stimulanty. Užívání dekongestiv (pseudoefedrin, fenylefrin) společně se stimulancii může zvýšit riziko nepříjemných nežádoucích účinků.
- Léky jako sedativa, prášky na spaní, narkotické léky proti bolesti, léky proti záchvatům, úzkosti nebo depresi a svalové relaxanty mohou přidat sedativum a ospalost, které mohou být způsobeny také dextrometorfanem, chlorfeniraminem, promethazinem, doxylaminem a pseudoefedrinem.
Informace převzaté z:
„Můžete užívat NyQuil a Robitussin společně“
.