Chronická obstrukční plicní nemoc, nazývaná také CHOPN, je souhrnný pojem označující progresivní plicní onemocnění, mezi něž patří především rozedma plic a chronická bronchitida.
Emfyzém je onemocnění plic, při kterém mohou být vzduchové váčky (alveoly) zhroucené, zničené, zúžené, nafouklé a roztažené. Nadměrné nafouknutí vzduchových váčků je důsledkem rozpadu stěn plicních sklípků, což způsobuje snížení dechové funkce a dušnost. Poškození vzdušných vaků nelze napravit. Způsobuje trvalé otvory v dolní části plicní tkáně. Emfyzém vzniká velmi pomalu v průběhu času a nejčastěji je způsoben kouřením. Mezi další příčiny emfyzému patří vystavení znečištěnému ovzduší (například chemickým výparům, prachu a dalším látkám) a také dráždivým výparům a prachu na pracovišti. existuje také vzácná, dědičná forma plicního emfyzému.
Při bronchitidě dochází k zánětu dýchacích cest (tzv. průdušek) v plicích, což vyvolává zvýšení množství hlenu a další změny. Mezi běžné příznaky mohou patřit bolesti zad a svalů, kašel (známý jako „kuřácký kašel“), bolest na hrudi, únava a sípání. Chronická bronchitida vzniká, když dlouhodobý zánět způsobuje nadprodukci hlenu spolu s chronickým kašlem a sípáním. Obvykle je chronická bronchitida způsobena kouřením nebo špatnou kvalitou ovzduší.
Pokud máte některý z těchto příznaků, nezapomeňte si o tom promluvit se svým poskytovatelem primární péče (PCP).
Zjistěte přesnou diagnózu
Většina lidí s CHOPN má chronickou bronchitidu i rozedmu plic, ale v různé míře. Ať už trpíte neustálým kašlem a sípáním, potížemi s dýcháním nebo svíráním na hrudi, je velmi důležité navštívit plicního lékaře, který stanoví přesnou diagnózu a rychle zahájí léčbu. CHOPN sice nelze vyléčit, ale je možné zpomalit rychlost úbytku plicních funkcí.
Život s CHOPN může být náročný, zejména když nemoc postupuje. Při zvládání příznaků pomáhá pacientům tým plicní rehabilitace:
- zvládat léky na CHOPN
- zlepšit dýchání pomocí dechové léčby
- získat dýchací přístroje a přenosný kyslík
- zvýšit jejich nezávislost při činnostech každodenního života
- zlepšit fyzickou kondici a vytrvalost prostřednictvím cvičení
- Zvládnout stres a získat emocionální podporu
- Přestat kouřit
- Získat zdravé stravovací návyky
- Získat poradenské a vzdělávací nástroje pro sebe a své rodiny
Pokročilé možnosti léčby CHOPN
Protože CHOPN je progresivní onemocnění, plicní specialisté pravidelně kontrolují pokrok pacienta. Pokud se příznaky zhorší, jsou připraveni s pokročilými možnostmi léčby CHOPN. Ty mohou zahrnovat:
- Kyslíkovou terapii – CHOPN může způsobovat nízkou hladinu kyslíku, proto je kyslík dodáván nosními hroty nebo maskou. Může se provádět podle potřeby nebo stále.
- Chirurgický zákrok – Náš tým plicní chirurgie provádí specializované zákroky u pacientů s CHOPN, kteří nereagují na léky a léčbu. Chirurgický zákrok může zahrnovat bullektomii, operaci zmenšení objemu plic (LVRS) nebo transplantaci plic.
- Bullektomie: Bully jsou velké vzduchové prostory, které se tvoří v plicích, pokud jsou stěny vašich vzduchových vaků zničeny. Když se tyto vzduchové prostory dostatečně zvětší, brání dýchání. Bullektomie odstraní bully a zlepší schopnost dýchání.
- LVRS je zákrok k odstranění poškozené plicní tkáně a vyžaduje vysoce kvalifikovaný chirurgický tým. Je vhodnou volbou pouze pro malý počet pacientů s pokročilým emfyzémem, ale pro těchto několik málo pacientů může přinést dramatický prospěch.
- Transplantace plic: U kritických pacientů může náš chirurgický tým doporučit odstranění poškozené plíce a její nahrazení zdravou plící od dárce.
Steven Baldridge, RN, je pracovník vzdělávacího centra University Hospitals Samaritan Medical Center
Související odkazy
Vyzkoušejte si své znalosti o odvykání kouření pomocí našeho kvízu.
Zjistěte více o léčbě CHOPN v University Hospitals
.