Léky a léčiva při poranění míchy

Léčba poranění míchy (SCI) je složitá. Kromě primárního poranění se může bezprostředně po úrazu nebo později rozvinout kaskáda sekundárních stavů. Léky a léčiva mohou být použity na primární poranění a/nebo k léčbě sekundárních stavů.

První reakce po SCI
První reakcí po SCI je prevence a kontrola zánětu. Lék zvaný metylprednisolon může být podán okamžitě a pokračovat v něm po dobu 24 až 48 hodin. Jedná se o uměle vyrobený syntetický kortikosteroidní lék. Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé léky.
Druhotné stavy
Po poranění míchy může vzniknout mnoho druhotných stavů. Kromě níže uvedených stavů patří mezi další problémy zvládání močového měchýře a střev, řešení únavy, kožní problémy a výživa.

• Autonomní dysreflexie (AD) je závažná a potenciálně život ohrožující mimořádná událost spojená se SCI. AD způsobuje nadměrnou aktivitu autonomního nervového systému. Jinými slovy, komunikace mezi tělem a mozkem je narušena nad úrovní poranění. To znamená, že tělesné funkce, jako je dýchání, krevní tlak a srdeční frekvence, se stávají neregulovanými. K léčbě AD lze použít léky, které snižují srdeční frekvenci a uvolňují cévy.
• Při oslabení hrudních a břišních svalů, například při krčním a hrudním SCI, mohou vzniknout infekce dýchacích cest. Obtíže nebo neschopnost kašlat přispívají ke vzniku respirační infekce. Mezi běžné infekce patří nachlazení, bronchitida a zápal plic. K vykašlávání hrudníku mohou být předepsána antibiotika.
• Spasticita je charakterizována ztuhlými nebo rigidními svaly, které znesnadňují pohyb, například chůzi nebo mluvení. Mohou být podány léky na uvolnění svalů a léky proti spasticitě.
• Běžná je bolest způsobená zraněním, a to i v oblastech, kde není žádný cit nebo je cit omezen. U pacientů s SCI, kteří používají invalidní vozík, se může objevit bolest ramene nebo paže (např. zánět šlach). Léky mohou zahrnovat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS), svalová relaxancia, antidepresiva a léky proti bolesti (např. narkotika).
• Chronická bolest (např. neurogenní, nervová) často doprovází ochrnutí. Léky mohou zahrnovat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS), gabapentin (Neurontin), svalová relaxancia, antidepresiva a léky proti bolesti.
• Deprese je častá, ale k léčbě této poruchy se používá mnoho léků. Někdy se antidepresiva kombinují. Příklady antidepresivních léků jsou např:
  • Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
  • Tricylové léky
  • Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu. inhibitory (SSNRI)
  • Léky na úzkost

.