Bolest ruky způsobená hernií krční ploténky je jedním z nejčastějších onemocnění krční páteře, které léčí specialisté na páteř. Obvykle vzniká ve věkové skupině 30 až 50 let. Ačkoli hernie disku může vzniknout v důsledku nějakého úrazu nebo poranění krční páteře, příznaky obvykle začínají spontánně. Bolest paže způsobená hernií krční ploténky vzniká proto, že materiál herniované ploténky „skřípne“ nebo tlačí na krční nerv, což způsobuje vyzařování bolesti po nervové dráze dolů do paže. Současně s bolestí se může objevit necitlivost a mravenčení v paži a v konečcích prstů. Může se také objevit svalová slabost. Dvě nejčastější úrovně krční páteře, kde dochází k herniaci, jsou úrovně C5 – C6 (cervikální 5 a cervikální 6) a úrovně C6 – C7. Další nejčastější je úroveň C4 – C5 a vzácně může dojít k herniaci úrovně C7 – T1. Nerv, který je postižen herniací disku, je nerv vycházející z páteře na dané úrovni, takže na úrovni C5 – C6 je postižen nervový kořen C6.
Příznaky: Krční hernie disku obvykle způsobuje následující bolesti a neurologické deficity:
- C4 – C5 (nervový kořen C5) – Může způsobit slabost deltového svalu v horní části paže. Obvykle nezpůsobuje necitlivost nebo brnění. Může způsobovat bolest ramene.
- C5 – C6 (nervový kořen C6) – Může způsobovat slabost bicepsu (svalů v přední části paže) a natahovačů zápěstí. Necitlivost a brnění spolu s bolestí mohou vyzařovat do palcové strany ruky. Jedná se o jednu z nejčastějších úrovní, kde dochází k herniaci krční ploténky.
- C6 – C7 (nervový kořen C7) – Může způsobit slabost tricepsu (svaly v zadní části paže a zasahující do předloktí) a natahovacích svalů prstů. Necitlivost a brnění spolu s bolestí mohou vyzařovat dolů po tricepsu a do prostředníčku. Toto je také jedna z nejčastějších úrovní pro herniaci krční ploténky (viz obrázek 1).
- C7 – T1 (nervový kořen C8) – Může způsobovat slabost při stisku ruky. Necitlivost a brnění a bolest může vyzařovat dolů po paži na malíkovou stranu ruky.
Je důležité si uvědomit, že výše uvedený výčet zahrnuje typické vzorce bolesti, ale nejsou absolutní. Někteří lidé jsou prostě zapojeni jinak než ostatní, a proto se jejich příznaky budou lišit. Vzhledem k tomu, že mezi těly obratlů v krční páteři není mnoho materiálu, nejsou ploténky obvykle příliš velké. Prostor pro nervy však také není tak velký, což znamená, že i malá hernie disku může zasáhnout nerv a způsobit výraznou bolest. Bolest je obvykle nejsilnější v okamžiku, kdy dojde k prvnímu skřípnutí nervu. Ve většině případů lze bolest způsobenou hernií krční ploténky zvládnout pomocí konzervativní (nechirurgické) léčby, která sama o sobě stačí k vyřešení tohoto stavu. Jakmile se bolest začne zlepšovat, je nepravděpodobné, že by se vrátila, i když může trvat déle, než se zlepší slabost a necitlivost/brnění. Pokud se bolest zlepší, je přijatelné pokračovat v konzervativní léčbě, protože skutečně neexistuje žádná literatura, která by podporovala teorii, že operace pomáhá nervovému kořeni k rychlejšímu uzdravení. Všechny léčebné postupy v případě hernie krční ploténky mají v podstatě pomoci vyřešit bolest a neurologické příznaky a zlepšit funkci.
.