Není neobvyklé, že pacienti a/nebo lékaři používají termíny kostní ostruha a vápenaté usazeniny zaměnitelně. Bohužel se jedná o dvě velmi odlišné věci, které se často vyskytují v různých částech těla. Například je pravděpodobnější, že uvidíte kostní ostruhu v chodidle a vznikne vápenaté ložisko v rameni nebo rotátorové manžetě.
Kostní ostruhy jsou kostní výrůstky, které se tvoří na kostech, obvykle v místech, kde se připojují šlachy nebo vazy. Kostní ostruhy jsou obvykle hladké a nacházejí se na koncích nebo okrajích kostí, zejména tam, kde se dvě kosti spojují a tvoří kloub. Mezi nejčastější místa výskytu kostních ostruh patří paty, kolena, prsty, lokty, kyčle, ramena, krk a dolní část zad. Kostní ostruhy obvykle vznikají jako reakce na určitou zátěž v místě ostruhy. Tělo odloží kost, pokud se šlacha, vaz nebo tkáň napne a vytvoří v místě uchycení zvýšené napětí. Proto se nezřídka setkáváme s termínem „tahová ostruha“. Příkladem trakční ostruhy je patní ostruha na chodidle. Pokud se kloub uvolní nebo stane nestabilním, jako například páteř, tělo si vytvoří ostruhy ve snaze vytvořit stabilitu kloubního komplexu. Ostruhy nemusí být nutně zdrojem bolesti. Bolest často vychází ze svalu, šlachy, nervu nebo vazu v okolí ostruhy. Některé studie ukazují, že kostní ostruhy se častěji objevují u starších lidí, avšak ostruhy se mohou sekundárně objevit i u mladých sportovně aktivních lidí v důsledku sportovního zatížení měkkých tkání, které se k místu ostruhy připojují. Kostní ostruhy jsou běžně spojeny s následujícími stavy: osteoartróza, spinální stenóza, spondylóza nebo plantární fasciitida.
V porovnání s trakčními kostními ostruhami jsou vápenaté usazeniny malé, husté oblasti vápníku, které se mohou vytvořit po namáhání nebo poškození kosti nebo tkáně. Když dojde k poranění nebo stresu, vápník putuje krevním řečištěm do poraněné oblasti, aby pomohl napravit poškození. V některých případech se do poškozené oblasti může dostat více vápníku, než je potřeba. V jiných případech je mikrocirkulace tkáně v důsledku poranění přetížená. To umožní, aby se vápník dostal do tkáně, ale výstupní oběh je omezen, a proto se přebytečný vápník nemůže dostat ven. To vede ke vzniku usazenin. V dalším případě může ve šlaše po určitou dobu docházet k chronickým trhlinám a tělo ukládá vápník, aby trhlinu vyplnilo. Vápníková ložiska obvykle začínají jako hustá pasta, která nakonec ztvrdne, pokud se neléčí.
Vápníková ložiska se nejčastěji vyskytují u žen nad 40 let, což je stejná skupina s nejvyšším rizikem osteoporózy. Vápníkové usazeniny mohou vznikat, pokud vaše tělo nepřijímá dostatek vápníku ve stravě. Nedostatek vápníku může způsobit, že vaše tělo odstraní vápník z kostí a pošle ho do jiných tkání, kde je potřebný pro pomoc při dalších tělesných funkcích, jako je trávení, krevní oběh, svalové kontrakce, nervové impulzy atd.
Dalším rizikovým faktorem pro vznik vápenatých usazenin je sedavý způsob života. Pravidelné cvičení pomáhá udržovat kosti silné a zlepšuje krevní oběh, čímž se vápník dostává do míst, kde je ho nejvíce potřeba, a neukládá se v měkkých tkáních.
Pokud se kostní ostruha nebo ložisko vápníku nachází uvnitř kloubu nebo hluboko v tkáni, nebudou na něm žádné viditelné známky. Kostní ostruhy, které se tvoří v blízkosti kůže, mohou vypadat jako malé hrbolky nebo zduřeniny pod kůží. Když se v rameni vytvoří kostní ostruha, může být pro vás obtížné normálně pohybovat paží kvůli bolesti nebo omezenému rozsahu pohybu. Běžně se setkáváme s diagnózou „impingement ramene“. To ukazuje, jak je důležité nechat si bolestivou oblast vyšetřit rentgenem, aby se vyloučila nebo vyloučila přítomnost kostní ostruhy nebo vápenatých usazenin. Kostní ostruhy, které se vytvoří v páteři, mohou mít za následek útlak vystupujících míšních nervů, což může způsobit necitlivost nebo bolest rukou, nohou nebo jiných částí těla. Pokud ostruhy rostou směrem dovnitř, mohou mít za následek spinální stenózu neboli zúžení centrálního páteřního kanálu, což ztěžuje narovnání nebo omezuje vzdálenost, kterou může člověk ujít. Pokud se ostruhy vyvinou v koleni, může být provádění běžných pohybů, jako je chůze po schodech nebo nastupování a vystupování z auta, bolestivé. Patní ostruhy mohou ztěžovat chůzi při každém dopadu nohy na zem. Ostruhy v oblasti krku nebo krční páteře mohou stlačovat tepny nebo žíly, omezovat průtok krve do mozku nebo tlačit na průdušnici a ztěžovat polykání.
O tom, zda máte kostní ostruhu nebo ložisko vápníku, nás může informovat jednoduché rentgenové vyšetření. Vápníkové ložisko lze nakonec vyřešit specifickým léčebným plánem fyzikální terapie. U kostních ostruh je méně pravděpodobné, že se vyřeší bez chirurgického odstranění.