Kašel

• Větší velikost textuVelká velikost textuPravidelná velikost textu

Co je to kašel?

Kašel je jedním z nejčastějších příznaků dětských nemocí. Kašel může znít hrozně, ale obvykle není známkou vážného onemocnění. Ve skutečnosti je kašel zdravý a důležitý reflex, který pomáhá chránit dýchací cesty v krku a hrudníku.

Jaké jsou různé druhy kašle?

Někdy však kašel vyžaduje péči lékaře. Porozumění různým typům kašle vám pomůže zjistit, kdy si s ním poradit doma a kdy zavolat lékaře.

Nejčastějšími typy kašle jsou:

• „Štěkavý“ kašel
• Dýchavičný kašel
• Kašel se sípáním
• Noční kašel
• Denní kašel
• Kašel s. horečkou
• Kašel se zvracením
• Přetrvávající kašel

„Štěkavý“ kašel

Štěkavý kašel je obvykle způsoben otokem v horních cestách dýchacích. Většinou je příčinou štěkavého kašle krup, což je otok hrtanu (hlasivek) a průdušnice (průdušnice). Mladší děti mají menší dýchací cesty, které mohou při otoku ztěžovat dýchání. Děti mladší 3 let jsou krupem ohroženy nejvíce, protože jejich dýchací cesty jsou velmi úzké.

Kašel při krupu může začít náhle, často uprostřed noci. Většina dětí s krupem má také stridor, což je hlučné, těžké dýchání, ke kterému dochází, když se dítě nadechuje (vdechuje).

Dávivý kašel

Dávivý kašel (pertuse) je infekce dýchacích cest způsobená

Bordetella pertussis. U dětí s pertusí se objevují záchvaty kašle, které se vracejí zpět k sobě, aniž by se mezi nimi nadechly. Na konci kašle se zhluboka nadechnou, což vydá „kokrhavý“ zvuk. Dalšími příznaky jsou rýma, kýchání, mírný kašel a nízká horečka.

Dusivý kašel se může vyskytnout v každém věku, ale nejzávažnější je u kojenců do 1 roku, kteří nedostali vakcínu proti černému kašli, která je součástí vakcíny DTaP (difterie, tetanus, acelulární pertuse). Je velmi nakažlivý, proto by všechny děti měly dostat očkování proti černému kašli ve 2 měsících, 4 měsících, 6 měsících, 15 měsících a 4-6 letech věku.

Kašel se sípáním

Pokud vaše dítě vydává při nádechu (výdechu) sípavý (pískavý) zvuk, může to znamenat, že dolní dýchací cesty v plicích jsou oteklé. To se může stát při astmatu nebo při virové infekci bronchiolitidy. K sípání může dojít také v případě, že jsou dolní dýchací cesty zablokovány cizím předmětem. Dítě, které začne kašlat po vdechnutí něčeho, jako je jídlo nebo malá hračka, by mělo navštívit lékaře.

Noční kašel

Mnoho kašlů se zhoršuje v noci. Když má vaše dítě rýmu, hlen z nosu a dutin může stékat do krku a vyvolat kašel během spánku. To je problém pouze v případě, že kašel nedovolí vašemu dítěti spát.

Astma může také vyvolat noční kašel, protože dýchací cesty bývají v noci citlivější a dráždivější.

Denní kašel

Studený vzduch nebo činnost mohou kašel během dne zhoršit. Snažte se ujistit, že nic v domácnosti – například osvěžovače vzduchu, domácí zvířata nebo kouř (zejména tabákový) – nezpůsobuje kašel vašeho dítěte.

Kašel s horečkou

Dítě, které má kašel, mírnou horečku a rýmu, je pravděpodobně nachlazené. Kašel s horečkou 39 °C (102 °F) nebo vyšší však může být někdy způsoben zápalem plic, zejména pokud je dítě slabé a rychle dýchá. V takovém případě okamžitě zavolejte lékaře.

Kašel se zvracením

Děti často kašlou tak silně, že se u nich spustí dávivý reflex a začnou zvracet. Také dítě, které má kašel s nachlazením nebo vzplanutím astmatu, může zvracet, pokud spousta hlenu stéká do žaludku a způsobuje nevolnost. Obvykle to není důvod k obavám, pokud zvracení nepřestává.

Přetrvávající kašel

Kašel způsobený nachlazením způsobeným viry může trvat týdny, zejména pokud má dítě jedno nachlazení hned po druhém. Trvalý kašel může způsobovat také astma, alergie nebo chronická infekce dutin nebo dýchacích cest. Pokud má vaše dítě kašel i po 3 týdnech, zavolejte lékaře.

Jak se diagnostikují typy kašle?“

Jestliže vás trápí kašel vašeho dítěte, zavolejte lékaře. V závislosti na typu kašle, dalších příznacích a na tom, jak dlouho trvá, může lékař chtít vaše dítě vidět.

Mnoho poskytovatelů zdravotní péče nyní nabízí telemedicínské návštěvy, které mohou rodičům ušetřit cestu do ordinace (zejména při nočním kašli). „Videochat“ umožňuje lékařům vidět a slyšet dětský kašel a často to stačí ke stanovení diagnózy nebo vyloučení závažného problému. Slyšení kašle pomůže lékaři rozhodnout, zda (a jak) ho léčit.

Jak se léčí kašel?“

Většina kašlů je způsobena viry a musí se prostě vyležet. Někdy to může trvat až 2 týdny. Lékaři obvykle nepředepisují antibiotika, protože ta působí pouze proti bakteriím.

Pokud kašel nedovolí vašemu dítěti spát, léky proti kašli nejsou potřeba. Mohou dítěti pomoci přestat kašlat, ale neléčí příčinu kašle. Pokud použijete volně prodejný lék na kašel, zavolejte lékaři, abyste se ujistili o správné dávce a abyste se ujistili, že je pro vaše dítě bezpečný.

Nepoužívejte volně prodejné kombinované léky (např. „Tylenol Cold“) – mají v sobě více než jeden lék a děti mohou mít více nežádoucích účinků než dospělí a je větší pravděpodobnost, že se lékem předávkují.

Léky proti kašli se nedoporučují dětem mladším 6 let.

Jak mohu pomoci svému dítěti, aby se cítilo lépe?“

K tomu, aby se vaše dítě cítilo lépe při kašli:

• Při „štěkavém“ nebo „krupavém“ kašli zapněte v koupelně horkou vodu ve sprše a zavřete dveře, aby se místnost zapařila. Pak si v koupelně sedněte s dítětem asi na 20 minut. Pára by měla dítěti pomoci snadněji dýchat. Zkuste si společně přečíst knížku, abyste si ukrátili čas.
• Spánku může pomoci zvlhčovač vzduchu s chladnou mlhou v ložnici vašeho dítěte.
• Někdy může kašel zmírnit krátký pobyt na chladném vzduchu venku. Ujistěte se, že je dítě oblečeno vhodně pro venkovní počasí, a zkuste to po dobu 10-15 minut.
• Chladné nápoje, jako je džus, mohou být uklidňující a je důležité, aby vaše dítě bylo hydratované. Nedávejte však limonádu nebo pomerančový džus, protože ty mohou bolet v krku, který je bolestivý z kašle.
• Nedávejte dítěti (zejména kojenci nebo batoleti) volně prodejné léky proti kašli, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem.
• Pokud má vaše dítě astma, ujistěte se, že máte od svého lékaře akční plán pro astma. Plán by vám měl pomoci vybrat správné léky na astma, které budete podávat.
• Kapky proti kašli jsou pro starší děti v pořádku, ale děti mladší 3 let se jimi mohou udusit. Kapkám proti kašli se raději vyhněte, pokud lékař nepotvrdí, že jsou pro vaše dítě bezpečné.

Kdy mám zavolat lékaře?

Vždy zavolejte lékaře, pokud vaše dítě kašle a:

• má potíže s dýcháním nebo se těžce nadechuje
• dýchá rychleji než obvykle
• má modrou nebo tmavou barvu rtů, obličeje, nebo jazyka
• má vysokou horečku (zejména pokud vaše dítě kašle, ale NEMÁ rýmu nebo ucpaný nos)
• má jakoukoli horečku a je mladší než 3 měsíce
• je mladší než 3 měsíce a kašle déle než několik hodin
• používá při nádechu po vykašlání vydává „kvílivý“ zvuk
• vykašlává krev
• má stridor (hlučný nebo hudební zvuk) při nádechu
• má sípavé dýchání při výdechu (pokud vám lékař již nedal akční plán pro astma)
• je slabý, mrzutý nebo podrážděný
• je dehydrovaný; mezi příznaky patří závratě, ospalost, suchá nebo lepkavá ústa, zapadlé oči, pláč s malým množstvím slz nebo bez slz, méně často čůrá (nebo má méně mokrých plenek)