Sdílet
Kardiostimulátor je záchranou života. Věrně udržuje vaše srdce v normálním rytmu a pomáhá zvládat váš zdravotní stav. Ve vzácných případech však může infekce související s kardiostimulátorem ohrozit váš život.
A protože infekce je někdy vnitřní, nemusíte si uvědomit, že jste v nebezpečí.
Kardiolog Bruce Wilkoff, MD, ředitel oddělení kardiostimulačních přístrojů a tachyarytmií na Clevelandské klinice, odpovídá na otázky, co byste měli vědět o infekcích souvisejících s kardiostimulátorem.
- Q: Jak tyto přístroje fungují?
- Q: Kdy se tyto infekce mohou vyskytnout?
- Q: Kde dochází k infekci?
- Q: Jaké příznaky a symptomy byste měli sledovat?
- Otázka: Jak brzy zaznamenáte příznaky?
- Q: Jak nebezpečná je infekce související s kardiostimulátorem?
- Q: Kdo je ohrožen infekcí?
- Q: Jaké jsou možnosti léčby?
- Q: Lze se chránit před infekcí související s implantátem?
Q: Jak tyto přístroje fungují?
A: Implantované kardiostimulátory normalizují váš srdeční tep pomocí stálého proudu elektrických impulsů. Ve většině případů přístroj vysílá tyto impulsy prostřednictvím vodičů připojených k vašemu srdci.
Výzkumníci testují kardiostimulátory bez vodičů, ale většina z nich je stále vybavena vodiči. Infekce související s vodiči jsou vzácné, ale možné.
Q: Kdy se tyto infekce mohou vyskytnout?
A: Kardiostimulátory se implantují a vyměňují malými řezy. Většina infekcí vzniká po operaci.
Počet infekcí je o něco vyšší u výměn:
Q: Kde dochází k infekci?
A: Většina infekcí začíná na jednom ze dvou míst – v místě řezu nebo v místě připojení vodičů k srdci.
Vnitřní infekce se může šířit nepozorovaně, obvykle různými typy stafylokokových bakterií. Vzniká lepkavý film, který znemožňuje vyčištění infekce – dokonce i pomocí antibiotik – pokud nejsou kardiostimulátor a elektrody zcela odstraněny.
Q: Jaké příznaky a symptomy byste měli sledovat?
A: Mnoho příznaků je nenápadných a napodobují běžné infekce. Můžete si všimnout např:
- Horečka
- Zimnice
- Lokalizované zarudnutí
- Zánět
- Nevolnost
- Bolest v místě implantátu
- Krvácení z boláku v blízkosti místa implantátu
Pokud infekce není léčena, můžete nakonec zaznamenat závažnější příznaky, včetně:
- Otok
- Ztráta hmotnosti
- Krvácení v moči
Otázka: Jak brzy zaznamenáte příznaky?
O: Příznaky infekce mohou zůstat nerozpoznány po mnoho měsíců.
Přibližně polovina pacientů, u kterých se objeví infekce, řeší své obavy s lékařem do jednoho roku od operace. Téměř stejný počet nemusí rozpoznat, že je něco v nepořádku, po dobu delší než jeden rok.
Pokud si všimnete, že se po zotavení z operace implantátu stále necítíte dobře, měli byste se poradit se svým lékařem. Ten může problém diagnostikovat pomocí vyšetření místa implantátu, krevních testů, krevních kultur a echokardiogramu.
Q: Jak nebezpečná je infekce související s kardiostimulátorem?
O: Váš lékař musí infekci po jejím zjištění řešit. Infekce související s kardiostimulátorem jsou zvláštním typem bakteriální infekce, která se nazývá endokarditida. Jedná se o stejnou život ohrožující infekci, která postihuje výstelku vašich srdečních chlopní.
Tyto infekce nejsou bezprostředně smrtelné. Časem však infekce napadne vaše srdeční chlopně a může se krevním řečištěm rozšířit do plic a mozku. Pokud není léčena, bývá někdy smrtelná.
Q: Kdo je ohrožen infekcí?
A: U všech pacientů, kterým je implantováno zařízení, existuje mírné riziko infekce.
Vyšší riziko hrozí, pokud:
- Máte onemocnění ledvin a jste na dialýze
- Trpíte srdečním selháním v důsledku pokročilého srdečního onemocnění
- Podstoupíte první operaci kardiostimulátoru v mladém věku – a hrozí vám opakované operace výměny
Q: Jaké jsou možnosti léčby?
O: Jedinou možností léčby je odstranění a výměnná operace.
Váš lékař odstraní všechny elektrody a veškerou infikovanou tkáň. Opatrně odstraní všechny části zařízení, které přilnuly k srdeční tkáni nebo žilám, aby nedošlo k jejich roztržení.
Lékař implantuje nové zařízení na jiné místo (například do opačného ramene) a předepíše režim antibiotik.
Q: Lze se chránit před infekcí související s implantátem?
O: Přestože neexistuje žádný spolehlivý způsob, jak se infekci vyhnout, můžete zvýšit své šance na včasné odhalení problémů.
Sledujte místo, kde máte kardiostimulátor, a každý měsíc provádějte pečlivé kontroly. Vypadá stejně jako dříve? Pokud se vám zdá, že se něco mění, kontaktujte svého lékaře.
Nejméně jednou ročně navštivte svého lékaře na pravidelné kontrole. Pokud si všimnete nějakých problémů, choďte častěji.
Sdílet
- infekční endokarditida kardiostimulátor kardiostimulátory
.