Lisinopril je generický název inhibitoru angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) na předpis, který byl poprvé schválen jako obchodní název Prinivil Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 1986. Současný populární obchodní název lisinoprilu je Zestril, ale existuje několik dalších obchodních názvů spojených s tímto lékem, který byl původně vyvinut společností Merck. FDA schválila generický lisinopril pro použití na lékařský předpis v roce 2002.
InhibitoryACE, jako je lisinopril, snižují krevní tlak, snižují poškození srdce a riziko srdečních onemocnění spojených s poškozením cév. Speciálně se předepisuje po srdečním infarktu ke zlepšení přežití a snížení rizika budoucích srdečních infarktů. Pokud není vysoký krevní tlak léčen, může způsobit poškození srdce, cév, ledvin, mozku a mnoha dalších orgánů v těle. Lisinopril v kombinaci se změnou životního stylu, jako je zdravější strava a pravidelné cvičení, sníží riziko srdečních onemocnění.
Nežádoucí účinky lisinoprilu
Jako každý lék na předpis, může mít i lisinopril některé nežádoucí účinky. Pokud nejsou sledovány lékařem, mohou se stát vážným zdravotním rizikem, ale obvykle lze léky jako lisinopril upravit tak, aby nežádoucí účinky odezněly.
Časté
Mezi časté nežádoucí účinky spojené s lisinoprilem patří např:
- Závratě
- Kašel
- Bolesti hlavy
- Průjem
- Slabost
- Kýchání
- Krvácení z nosu
- Vyrážka
- Únava nebo extrémní únava
- Nemoci, zvracení nebo zažívací potíže
Dlouhodobé
Dlouhodobé nežádoucí účinky lisinoprilu se mohou vyskytnout, zejména pokud ho někdo užívá příliš mnoho a příliš dlouho.
Mezi ně patří např:
- Otok v obličeji, krku, rukou, chodidel, kotníků nebo dolních končetin
- Ztížené dýchání nebo polykání, což může znamenat závažnou alergickou reakci
- Chrapot
- Žloutenka (zežloutnutí kůže a očí v důsledku poškození jater)
- Mdloby nebo závratě
- Bolest na hrudi
Aktuální problémy týkající se Kalifornie
- Jižní Kalifornie. Průvodce rehabilitací
- Předávkování po legalizaci
- Bezpečné užívání domů v Kalifornii
- Předávkování fentanylem v Orange County
- Bude CA. Lawmakers Tax Painkillers?“
Zdravotní rizika lisinoprilu
Lidé, kteří již mají cukrovku, jsou ohroženi zhoršením příznaků v důsledku rychlých změn hladiny cukru v krvi, obvykle náhlým poklesem hladiny cukru v krvi, zejména během prvního měsíce užívání.
V ojedinělých případech je lisinopril spojován s poškozením jater. To může být pravděpodobnější u lidí, kteří dříve zneužívali alkohol nebo drogy, které poškozují játra a ledviny, takže užívání vyšší dávky lisinoprilu zhoršuje stávající problémy.
Někdy osoba, která v minulosti bojovala se závislostí nebo zneužíváním návykových látek, začne zneužívat své současné léky na předpis. Každý, kdo v minulosti zneužíval drogy nebo byl závislý, by měl tento stav nahlásit svému lékaři, když dostane nový lék na předpis. To pomůže lékaři sledovat, zda se neobjevují známky nutkavého užívání nebo zneužívání léků.
Mezi příznaky zneužívání léků na předpis patří např:
- Kradení léků
- Falšování receptů
- Užívání vyšších dávek, než je předepsáno, nebo užívání dávek častěji, než je předepsáno
- Výkyvy nálad, změny spánkového a stravovacího režimu, nebo působení v opilosti
- Obrana nebo agresivita při dotazu na zneužívání návykových látek
- Lhaní o množství požité drogy
- Špatné rozhodování-rozhodování
- Časté ztrácení receptů
- Potřebuje doplnění častěji, než je nutné
- Nakupování u lékaře za účelem získání více receptů
Závažné zdravotní problémy spojené se zneužíváním lisinoprilu
Jedna zpráva zjistila, že ze 179,015 osob, u kterých se vyskytly nežádoucí účinky užívání lisinoprilu, 195 osob uvedlo, že tento lék zneužívá nebo se u nich vyskytuje nutkavé chování. Nejčastěji bylo zneužívání léku hlášeno během prvního měsíce po obdržení předpisu; 14,81 % lidí však zneužívalo lék po prvním roce a stejné procento zneužívalo lék po 2-5 letech od obdržení předpisu na něj. Z osob, které drogu zneužívaly, bylo 43,01 % žen a 56,99 % mužů; 35,26 % bylo ve věku 50-59 let, 21,79 % ve věku 60 a více let a 28,85 % ve věku 40-49 let. U těchto věkových skupin je vyšší pravděpodobnost, že se u nich objeví srdeční onemocnění a prodělají infarkt, takže je u nich vyšší pravděpodobnost, že dostanou předpis na lisinopril.
U 195 osob, které zneužívaly lisinopril, bylo zaznamenáno několik stavů, které jsou spojeny se zvýšeným rizikem zneužívání drog, včetně zneužívání léků na předpis: U 38 osob byla hlášena deprese, u 18 osob nespavost nebo nespavost, u 15 osob stres a úzkost, u 14 osob drogová závislost na předchozích látkách a u 14 osob chronická bolest.
Ačkoli lisinopril nezpůsobuje opojení jako obvykle návykové léky, včetně léků proti bolesti na předpis, sedativních hypnotik, benzodiazepinů a stimulancií na předpis, někteří lidé tento lék zneužívají. Zneužívání léků na předpis zahrnuje zneužívání léků, ale také nedodržování pokynů předepisujícího lékaře, neužívání dávek ve vhodnou dobu, úpravu dávky bez konzultace s lékařem, krádež léku blízkým osobám, náhodné požití příliš velkého množství nebo užívání škodlivých, omamných léků spolu s lisinoprilem.
Zneužívání léku, jako je lisinopril, může znamenat recidivu u lidí, kteří v minulosti bojovali se závislostí. Každý, kdo se potýkal s jakoukoli závislostí, má šanci na relaps. Národní institut pro zneužívání drog (NIDA) uvádí, že závislost je chronické onemocnění a stejně jako u jiných chronických onemocnění, jako je hypertenze, astma a cukrovka, dojde u většiny lidí v určitém okamžiku k relapsu příznaků. Přibližně u 40-60 % lidí, kteří se potýkají se závislostí, dojde v určitém okamžiku k relapsu, což jednoduše znamená, že by se měli vrátit do léčebny, aby zvládli své příznaky.
Zneužívání léku na předpis, jako je lisinopril, který nezpůsobí intoxikaci, může naznačovat, že hrozí riziko návratu k užívání nebezpečnějších drog.
Nebezpečí mísení lisinoprilu a jiných léků
Protože lisinopril léčí krevní tlak a srdeční onemocnění, může tento lék interagovat s několika léky, které mohou změnit jeho účinnost, zabránit účinku léku nebo vést k dalšímu poškození srdce. Stimulanty jako Adderall, Ritalin, kokain a koupelové soli mohou zvýšit krevní tlak, čímž se lisinopril stane méně účinným a způsobí další srdeční onemocnění. Některé léky na uklidnění mohou snižovat krevní tlak, což v kombinaci s inhibitorem ACE může vést k mdlobám, omdlévání nebo změnám průtoku krve, které mohou být nebezpečné.
Alkohol je jednou z nejčastějších látek smíchaných s lisinoprilem, což vede ke škodlivým výsledkům. Přestože je v USA pití alkoholu pro dospělé legální, jedná se o sedativní látku a může rychle snížit krevní tlak, což může zvýšit riziko nežádoucích účinků lisinoprilu.
Mezi další léky, které interagují s lisinoprilem, patří např:
- Nonsteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen a paracetamol
- Diuretika
- Doplňky stravy obsahující draslík
- Léky na cukrovku, včetně inzulínu
- Lithium
- Jiné inhibitory ACE
Dlouhodobé poškození při zneužívání lisinoprilu
Přestože je lisinopril bezpečný lék pro lidi, kteří potřebují pomoci snížit krevní tlak, může způsobit nežádoucí účinky, které mohou vést k dlouhodobému poškození, pokud se jim nevěnuje pozornost.
- Nízká hladina cukru v krvi:Lisinopril může změnit hladinu cukru v krvi a zhoršit hypoglykémii nebo příznaky cukrovky.
- Hypotenze:Tento lék je určen ke snížení krevního tlaku, ale užívání příliš vysoké dávky může nebezpečně snížit krevní tlak, což může vést k závratím nebo mdlobám. Tento účinek se zhoršuje, pokud se lisinopril užívá se sedativy, jako je alkohol, opioidy nebo benzodiazepiny.
- Porucha funkce ledvin nebo poškození ledvin:Příliš velké množství lisinoprilu může poškodit ledviny.
- Angioedém:Otoky končetin, jako jsou ruce, nohy nebo kotníky, nebo otoky v obličeji mohou být nežádoucím účinkem lisinoprilu. Pokud se objeví otok v citlivých oblastech, jako je hrdlo, může být nebezpečný.
Pokud člověk užívá lisinopril podle předpisu pod dohledem lékaře, je výskyt těchto nežádoucích účinků méně pravděpodobný, a pokud se objeví, budou řešeny. Zneužívání lisinoprilu zvyšuje riziko závažných nežádoucích účinků, problémů, které vedou k dlouhodobému poškození, a dokonce i předávkování.
Alergické reakce na lisinopril mohou vést k hospitalizaci. Užívání příliš vysoké dávky může příliš snížit krevní tlak, což vede k mdlobám a potížím s dýcháním. Je nesmírně důležité zavolat záchrannou službu, pokud někdo omdlel a zdá se, že se mu špatně dýchá.
Ukončení léčby lisinoprilem
Lidé, kteří užívají lisinopril, budou většinou pokračovat v užívání tohoto léku k udržení nízkého krevního tlaku po zbytek života. V některých případech může osoba přejít na jiný inhibitor ACE, což může vyžadovat vysazení lisinoprilu. V nejlepším případě může člověk dávku lisinoprilu časem snížit a zároveň změnit životní styl, protože ke zvládnutí krevního tlaku stačí upravit stravu a pohyb. V těchto případech se zřídkakdy objeví nějaké abstinenční příznaky, protože základní onemocnění krevního tlaku je zvládnuto.
Některé studie inhibitorů ACE jako obecné skupiny léků ukazují, že u velmi malé skupiny lidí dochází při pokusu o ukončení užívání lisinoprilu „za studena“ ke zvýšení krevního tlaku na hodnoty vyšší než před jeho užíváním. Tento výsledek však není dobře zdokumentován. I když je třeba počítat s rebound hypertenzí nebo vysokým krevním tlakem, jedná se o vzácný účinek a je nepravděpodobné, že by vysazení léku namísto jeho prostého ukončení tento výsledek změnilo.
Pomoc při překonávání zneužívání léků na předpis, včetně zneužívání lisinoprilu
Úřad pro zneužívání návykových látek a duševní zdraví (Substance Abuse and Mental Health Services Administration, SAMHSA) uvádí, že podle průzkumu zneužívání drog ve Spojených státech z roku 2014 zneužívalo v předchozím roce léky na předpis z jiných než lékařských důvodů přibližně 15 milionů osob (ve věku 12 let a starších). Přestože lisinopril nepatří mezi široce zneužívané léky, protože nemá omamné účinky, existují lidé, kteří jej zneužívají nebo zneužívají.
Kromě léčebných programů založených na důkazech mohou k posílení zotavení přispět také podpůrné skupiny založené na vzájemné spolupráci. Existuje také několik podpůrných skupin, které mohou lidem pomoci zůstat střízliví, například SMART Recovery a Pills Anonymous.