IUI je poměrně jednoduchý zákrok prováděný u párů, které mají potíže s početím dítěte. Intrauterinní inseminace neboli IUI spočívá v umístění spermií přímo do dělohy, aby se zvýšila pravděpodobnost oplodnění. Jedná se o bezbolestný proces prováděný bez použití anestetika.
Postup zahrnuje přípravu spermatických buněk za účelem koncentrace nejpohyblivějších spermií pro injekci do dělohy. Cílem je zvýšit počet pohyblivých spermií, které se dostanou k vajíčkům, a následně zvýšit šanci na oplodnění.
Odběr vzorku spermií
Odběr vzorku spermií by měl být proveden po dvou až pěti dnech sexuální abstinence a ne méně nebo více. To se provádí proto, aby byl zajištěn maximální počet spermií a také pohyblivost a zdraví produkovaných buněk. Vzorek se odebere do sterilní nádoby se širokým hrdlem a nechá se asi 30 minut zkapalnit. Zpracování se zahájí, jakmile vzorek zkapalní, a v ideálním případě by mělo být dokončeno do 90 minut od odběru.
Co je to promývání spermií?
Před procesem IUI se odebere a promyje vzorek spermií. Promývání spermií zahrnuje odstranění přebytečné tekutiny, odstranění mrtvých spermií, slabých spermií, bakterií, nečistot a prostaglandinů, které mohou způsobovat děložní křeče, a zároveň soustředění nejpohyblivějších spermií, aby se do dělohy dostal větší počet pohyblivých spermií.
Promývání je prvním krokem přípravy vzorku spermií pro IUI. Zahrnuje oddělení spermatických buněk od semenné tekutiny.
Tento proces kromě odstranění toxinů také zvyšuje šance spermií na dosažení vejcovodů tím, že zvyšuje jejich oplozovací schopnost. Proto může také pomoci párům s nevysvětlitelnou neplodností nebo poruchami imunitního systému.
Techniky používané pro promývání spermií
Oddělení spermatických buněk od semenné tekutiny a případného kryoprotektiva se běžně provádí pomocí tří technik.
- Základní promývání spermií: Při tomto postupu se ke vzorku přidá roztok obsahující proteinové doplňky a antibiotika a opakovaně se odstředí. Během 40 minut se semenná tekutina oddělí od buněk, čímž se koncentrují pouze buňky.
- Promývání spermií s gradientem hustoty: Tato metoda je jednou z populárně používaných technik a kromě semenné tekutiny odděluje i mrtvé spermie, bílé krvinky a další prvky. Sperma se umístí na horní vrstvu zkumavky naplněné kapalinami o různé hustotě. Během odstřeďování se zdravé spermatické buňky přesunou do spodní vrstvy zkumavky, zatímco zbývající částice zůstanou nahoře.
- Technika Swim up: Tato technika spoléhá na pohyblivost a sílu zdravých spermatických buněk. Sperma se umístí do zkumavky s vrstvou kultivačního média, kde se pouze zdravé buňky pohybují směrem ke kultuře, kde jsou odebrány, aby mohly být použity pro IUI.