Jak se připravit na první terapeutické sezení

Rozhodněte se, co je pro vás důležité

Je přirozené, že před zahájením terapie máte zmatek v myšlenkách a emocích. Koneckonců jedním z důvodů spolupráce s terapeutem je identifikovat a objasnit problematické vnitřní prožitky, které zasahují do vašeho života. I když nemusíte formulovat podrobný seznam svých obav a cílů, znalost obecného důvodu, proč vyhledáváte terapii, vám pomůže cítit se připraveni na první rozhovor s terapeutem.

Častou otázkou odborníků na duševní zdraví při setkání s klientem je, co ho přivedlo k terapii, protože klientův cíl pomáhá terapeutovi vytvořit užitečný plán.2 WebMD doporučuje sestavit seznam vašich symptomů, včetně obtěžujících myšlenek, emocí, chování, minulých zkušeností a současných situací a stresorů.3

Chcete-li si určit a vyjádřit své „proč“, důvod, proč vyhledáváte terapii, a co od ní chcete, aktivně se zapojte do úvah, místo abyste jen nechali v hlavě kolovat nejasné myšlenky.

Váš postup může vypadat následovně:

• Vyhraďte si nějaký čas, třeba 10 nebo 15 minut, na rozjímání o svém účelu terapie.
• Vyberte si klidné, pohodlné místo, kde nebudete rušeni.
• APA doporučuje vytvořit si zápisník věnovaný výhradně terapii.1 Vyberte si takový, který vás osloví, a vyberte si i speciální pero. Nyní si do nich zaznamenávejte, co od terapie očekáváte.
• Zpříjemněte si tento proces a snižte stres popíjením čaje nebo jiného oblíbeného, zdravého nápoje. Pusťte si hudbu nebo pište v tichu, podle toho, co vám pomáhá přemýšlet.
• Soustřeďte se nejprve na svůj konečný cíl: Jak se chcete po práci s terapeutem cítit, myslet a chovat? Můžete zkusit brainstorming tak, že budete volně psát vše, co vás napadne, a později své myšlenky uspořádáte.
• Poté si napište několik poznámek o tom, co vám brání v tom, abyste se nyní cítili tak, jak se cítíte.

Přidání času na rozhodnutí, co je pro vás důležité, poskytne vám i vašemu terapeutovi pevný výchozí bod. Odtud budete při společné práci na dosažení svých cílů vycházet.

Jakmile si ujasníte, co je pro vás při terapii důležité, můžete si s terapeutem předem promluvit, abyste se ujistili, že se k vám hodí.

Nejprve požádejte o telefonickou konzultaci

Pokud nesnášíte telefonování a představa, že budete mluvit s terapeutem, kterého jste nikdy osobně neviděli, ve vás vyvolává úzkost, přejděte na další část. Telefonická konzultace před zahájením terapie je možností, nikoliv podmínkou. Pokud je to pro vás užitečné, máte na to právo. Pokud není, můžete se této možnosti bez obav vzdát a s otázkami počkat do prvního sezení.

Je přijatelné požádat o telefonickou konzultaci s terapeutem před oficiálním zahájením sezení. Terapeuti ji ve skutečnosti očekávají (ale nevyžadují), protože chápou, že výběr terapeuta je velké rozhodnutí a že očekávání prvního sezení může být nervózní. Možná máte mnoho otázek, na které vám terapeut může odpovědět, aby zmírnil úzkost před tím, než skutečně začnete.

APA, Národní institut duševního zdraví (NIMH) a WebMD navrhují podobné užitečné otázky, které je třeba položit před zahájením terapie:4,5,3

• Jak přistupujete k pomoci lidem?
• Máte zkušenosti s prací s lidmi, kteří mají podobné obavy jako já?
• Sestavujete léčebné plány? Pokud ano, budu se podílet na tom mém?
• Co mohu očekávat během našich sezení?
• Co ode mě budete očekávat? Budu mít domácí úkoly?

Vaše úvodní telefonická konzultace vám může pomoci připravit se na první osobní sezení tím, že odstraní část tajemství z nejasné a často odstrašující představy terapie. Existují i další věci, které můžete udělat pro přípravu na schůzku, abyste se ještě více uklidnili.

Sestavte si seznam témat, která chcete hned probrat

První návštěva u jakéhokoli terapeuta může působit trochu rozpačitě. Koneckonců se setkáváte s cizím člověkem a probíráte věci, o kterých je vám možná nepříjemné mluvit. Kde vůbec začít? Buďte si jisti, že terapeut je vzdělaný a zkušený pomocník, který vás jemně uvede do pohody a povede první sezení. Přesto může příchod připraveného člověka snížit úzkost.

Národní ústav duševního zdraví doporučuje, abyste si dopředu napsali seznam toho, o čem chcete během prvního sezení mluvit (a vzali si ho s sebou).6 Ve speciálním zápisníku pro duševní zdraví, o kterém je řeč výše, si vytvořte seznam témat, o kterých byste mohli chtít na prvním sezení mluvit. Když ho budete mít při setkání s terapeutem u sebe, může vám pomoci udržet si koncentraci a soustředění.

Zvažte, zda do něj zahrnout témata jako např:

• Problémy, kterým v současné době čelíte a které byste chtěli prozkoumat na pozdějších sezeních (zmínění témat předem pomůže terapeutovi nasměrovat budoucí sezení)
• Nedávné změny ve vaší osobě nebo životní okolnosti, které vás přiměly vyhledat terapii
• Něco, co jste již vyzkoušeli, abyste se cítili lépe
• Pozorování od rodiny nebo přátel (vyjádřili například obavy z určitého chování nebo nálad?)3
• Informace o vašem osobním zázemí (vaše rodinná situace, významné události apod.)7
• Jak dlouho se potýkáte se svými současnými obtížemi (pokud vás například trápí sociální úzkost, trápí vás již léta, nebo je to novinka?)

Může se zdát, že mluvit o některých z těchto témat je zpočátku zastrašující. Při přípravě seznamu zvažte, co chcete říci, a poznamenejte si několik poznámek, které vás budou během sezení provázet.

Mějte na paměti, že pro úspěšnou terapii je nejdůležitější upřímnost. Aby vám terapeut mohl pomoci, musí vědět, co prožíváte. Terapeuti tu nejsou od toho, aby vás soudili. Své povolání si vybrali proto, aby mohli lidem pomáhat zlepšovat duševní zdraví a pohodu – ne proto, aby věci zhoršovali.

Váš terapeut bude pravděpodobně klást důraz na důvěrnost. Všichni terapeuti jsou z etického hlediska povinni chránit informace, které jim sdělíte. Kromě několika vzácných okolností, například pokud se domnívají, že byste mohli ublížit sobě nebo druhým, o vás nemohou bez vašeho svolení mluvit s nikým jiným. Již během prvního setkání vám terapeut jasně vysvětlí důvěrnost a její meze. Pokud se o tom nezmíní, můžete se ho na to zeptat.

Praktické otázky, které byste mohli položit na svém prvním sezení

V některých případech jste si mohli s terapeutem nebo pracovníky jeho kanceláře promluvit předem, abyste se dozvěděli o logistice terapie. Pokud jste nedostali základní informace o jejich zásadách, je první sezení časem, kdy můžete klást otázky.

Několik logistických věcí, které byste měli vědět:

• Informace o účtování, jako jsou poplatky, přijímané pojištění, zda nabízí klouzavou stupnici nebo platební plány
• Kolik sezení můžete očekávat
• Jak často se budete s tímto terapeutem setkávat
• Délka každého sezení

Znalost postupů vašeho terapeuta vám umožní odpovídajícím způsobem plánovat a začlenit terapii do svého života.

Vyčleňte si po obou stranách sezení nějaký prostor

Ať už se jedná o vaše první sezení nebo o jakékoliv jiné sezení, vyblokování dodatečného času před a po sezení vás může zbavit zbytečného stresu a poskytne vám čas na zpracování práce, které jste s terapeutem během sezení dosáhli.

Často může očekávání terapeutického sezení vyvolat stres a úzkost a pocit spěchu před sezením může způsobit, že se budete cítit vyčerpaní. Včasný příchod a nácvik pomalého, hlubokého dýchání vypíná stresovou reakci vašeho těla, snižuje hladinu stresových hormonů, jako je kortizol a adrenalin, a zmírňuje fyzické příznaky, jako je svalové napětí, závratě nebo zažívací potíže.2

Můžete také získat čas na to, abyste si zopakovali domácí úkoly, které jste možná měli splnit mezi sezeními, prohlédli si svůj zápisník, abyste zjistili, zda máte nové otázky, nebo si prostě užili trochu uvolněného času.

Přidání nějakého času navíc do svého rozvrhu po terapeutickém sezení vám může umožnit přemýšlet o tom, co jste s terapeutem probrali. Věnování části sešitu psaní deníku po sezení může vést k hlubším vhledům nebo novým cílům.

Ať už se rozhodnete využít čas před a po každém sezení jakkoli, věnování si i 10 minut navíc na obou stranách schůzky může dodat vašemu pocitu pohody další impuls.

Řiďte se svými očekáváními

Vaše první sezení bude pravděpodobně trochu jiné než následující.

První setkání může zahrnovat úklidové práce, jako např:

• Postarání se o informace o pojištění a fakturaci
• Vyplnění úvodních dokumentů (vaše adresa, kontaktní údaje, kontakty pro případ nouze, případná oprávnění k získávání informací od jiných osob nebo poskytování informací jiným osobám)
• Vysvětlení procesu terapie
• Diskuse o důvěrnosti

Každé setkání bude navazovat na předchozí, ale toto první setkání je prázdné. Můžete se cítit nervózní a nejistí, co říci (proto může být velmi užitečné mít připravený seznam témat a znát důvod, proč terapii vyhledáváte).

Váš terapeut toho o vás zatím moc neví, pokud vůbec něco, proto vám bude pravděpodobně klást mnoho otázek, protože začne rozumět vám a tomu, co prožíváte. V závislosti na terapeutovi a jeho přístupu k terapii vám může klást otázky týkající se vašeho dětství, vzdělání, zaměstnání, vztahů, myšlenek, pocitů nebo jednání. Vaše odpovědi pomohou terapeutovi porozumět vám a vědět, jak vám nejlépe pomoci.

Počáteční sezení je často užitečnější pro terapeuta než pro klienta. Z tohoto a dalších důvodů může být sezení zklamáním nebo frustrací, pokud nevíte, co můžete očekávat.

Proč může být první terapeutické sezení někdy frustrující

Rozhodli jste se vyhledat terapii, vybrali jste si odborníka, se kterým chcete spolupracovat, a jste připraveni se do toho ponořit. Kromě toho, že se cítíte trochu znepokojeni, můžete se také cítit vzrušeni. Koneckonců se toužíte cítit lépe a zlepšit svou pohodu. To je skvělý postoj, který vás bude motivovat, i když terapie může být obtížná; může vás však také připravit na zklamání při prvním sezení.

Je důležité mít realistická očekávání ohledně terapeutického procesu obecně a prvního sezení zvlášť. Terapie není rychlé řešení. Je dost pravděpodobné, že na prvním sezení neobjevíte řešení, protože duševní zdraví je složité. Stejně jako trvá nějakou dobu, než se problémy rozvinou a začnou zasahovat do vašeho života, trvá nějakou dobu, než tyto problémy zpracujete a rozluštíte.

Možná nejdůležitějším a nejpřínosnějším aspektem terapie je vztah mezi vámi a vaším terapeutem.8 Tento vztah však vyžaduje určitý čas, než se vyvine. Mezi vámi dvěma se může začít rozvíjet silný vztah již od prvního podání ruky, ale hluboké spojení a důvěra se nerozvinou okamžitě.

Dále, i když se během sezení začnete vyjadřovat, teprve na pozdějších sezeních vás terapeut pozná natolik dobře, aby věděl, na co se má ptát a jak interpretovat vaše slova a neverbální komunikaci, a vy se budete cítit natolik pohodlně, abyste mohli jít hlouběji v tom, co vyjadřujete.

Proto bude nepravděpodobné, že byste z prvního sezení vyšli s pocitem proměny. Je však reálné očekávat, že po prvním sezení pocítíte naději, že časem a prací terapie pomůže vašemu duševnímu zdraví a kvalitě života.

Víte, že je v pořádku změnit terapeuta

Protože trvá určitou dobu, než si vytvoříte vztah s terapeutem a začnete pociťovat pozitivní posun směrem k vašim cílům, je vhodné být trpělivý a vyzkoušet několik sezení s terapeutem, než se rozhodnete, zda s ním budete dále spolupracovat. Podle APA: „Na konci několika prvních sezení byste měli nově porozumět svému problému, mít herní plán a nový pocit naděje. „1

Pokud se po třech nebo čtyřech sezeních budete cítit frustrovaní, je v pořádku najít si nového terapeuta, se kterým budete spolupracovat.

Mezi příznaky, že tento terapeut není pro vás, patří např:

• Cítíte se od terapeuta odloučeni
• Nezaznamenáváte žádný pokrok směrem ke změně
• Každé sezení skončilo s pocitem zmatení nebo znechucení

Terapie duševního zdraví je postupný, ale stálý proces rozvíjení vhledu, překonávání překážek, stanovování a dosahování cílů a zlepšování pohody a kvality vašeho života. První sezení je jen začátkem cesty, která může být obohacující. Díky přípravě a realistickým očekáváním můžete s terapeutem začít rozvíjet vztah, důvěru a důležitý pocit naděje na uzdravení.