Možná jste nedávno zaznamenali titulky v novinách: Cobie Smuldersová, hvězda seriálu Jak jsem poznal vaši matku a nového dramatu Stumptown, prozradila, že díky rakovině vaječníků se stala „lepším člověkem“ a je „vděčná za to, že je tady“. Ve stejné době Anna Friel, hvězda seriálu Marcella od Netflixu, prozradila, že málem zemřela poté, co jí praskla cysta na vaječníku. Plně se zotavila a následně otěhotněla.
Obě ženy se s těmito problémy potýkaly ve svých dvaceti letech. Mohla byste být v ohrožení i vy? A jaký je vůbec rozdíl mezi rakovinou vaječníků a cystou na vaječníku?
Podrobněji rozebíráme vše o cystách na vaječnících, rakovině a o tom, kdy je čas nechat se vyšetřit.
Co jsou cysty na vaječnících?
Cysty na vaječnících jsou obvykle neškodné vakovité látky naplněné čirou tekutinou, které se obvykle tvoří na vaječníku ženy každý měsíc. Vzácně zhoubné vaječníkové cysty jsou poměrně časté, protože většina z nich se tvoří během pravidelného měsíčního cyklu ženy – převážně v období před menopauzou, v reprodukčním věku – a obvykle samy odezní.
V závažnějších případech, kdy tyto cysty rostou, mohou způsobit náhlý nástup silné pánevní bolesti, nevolnost a zvracení. (Frielové s nafouklým břichem bylo během focení řečeno, aby si „stáhla břicho“, což vedlo ke zjištění, že je plné krve.“
Pokud cysty přetrvávají déle než několik měsíců nebo když začínají být větší než 5 cm, je podle Dr. Jamese Stuarta Ferrisse, docenta a gynekologického onkologa na Johns Hopkins University School of Medicine, čas vyhledat lékařskou péči. Tyto cysty mohou vést ke křečím a ve vzácných případech mohou způsobit silně bolestivý stav zvaný torze, kdy se vaječník kroutí kolem svých vazů. Jakkoli může být torze bolestivá, naštěstí se jedná o vzácný a nenádorový stav spojený s cystami vaječníků.
„Existují různé druhy cyst, které se mohou ve vaječníku vytvořit z důvodů, kterým plně nerozumíme,“ říká Ferriss. „Cysty s čirou tekutinou bez jakýchkoli ozvěn na ultrazvuku, které by naznačovaly, že se v nich nachází krev nebo hlen či jiné druhy tekutiny, mají tendenci samy odeznít.“
Co je to rakovina vaječníků?
Rakovina vaječníků je ve skutečnosti souhrnný termín, protože většina rakoviny související s vaječníky začíná ve vejcovodech a může se vyvinout v několika oblastech v okolí vaječníků. Ženy mají v průměru 1,3% pravděpodobnost, že získají rakovinu vaječníků, přesto je stále poměrně vzácná, podle Národního institutu pro rakovinu se jedná o více než 22 500 případů ročně.
Klíč k rozlišení mezi nezhoubnými cystami a rakovinou vaječníků: perzistence. Pokud cysty přetrvávají a dále rostou, může to být možným příznakem rakoviny.
Neexistuje žádná jasná příčina vzniku rakoviny vaječníků, nicméně ženy nesoucí vzácné geny BRCA1 a BRCA2 mají o 30 až 40 procent vyšší riziko vzniku rakoviny vaječníků nebo prsu. Herečka Angelina Jolie, jejíž matka podlehla rakovině prsu v roce 2007, podstoupila v roce 2013 mastektomii a také odstranění vaječníků a vejcovodů poté, co se dozvěděla, že má gen BCRA1.
Mezi další reprodukční faktory, u nichž bylo zjištěno, že vystavují ženy o něco vyššímu riziku, patří kromě faktorů životního prostředí a životního stylu, jako je obezita, také pozdní menopauza, endometrióza a neplodnost.
Jaké jsou příznaky?
Příznaky rakoviny vaječníků jsou bohužel tak nenápadné a často nezjištěné. Může to být cokoli od rychlého najedení, přetrvávajícího nadýmání, které nemizí, nenápadných změn v trávicím traktu, plnosti a bolesti pánve, nepravidelného a zvláštního krvácení, což jsou obecně běžné příznaky u žen, a právě to činí odhalení rakoviny složitým.
Závažnější příznaky se obvykle objeví až ve chvíli, kdy se cysta velmi zvětší nebo začne vyvíjet tlak na jiné orgány v břiše, nebo pokud se rakovina vaječníků rozšíří do vzdálených orgánů.
Pokud přetrvávají, mohou to být některé z běžných příznaků/příznaků rakoviny vaječníků:
- Nadýmání břicha
- Tlak v podbřišku nebo tlak v pánvi
- Ztráta chuti k jídlu
- Časté močení
- Zácpa
- Nepravidelné krvácení
- Plyn/průjem
- Bolest při pohlavním styku
- Pocit plnosti po malém množství jídla
- Nevolnost, zvracení
Jaká je prevence a léčba?
Naneštěstí neexistuje jasná prevence nebo testování proti rakovině vaječníků, nicméně vědci zjistili, že antikoncepční pilulky jsou spojeny s nižším rizikem onemocnění. Navíc podvázání vejcovodů (tj. podvázání vaječníků) nebo odstranění vejcovodů je také spojeno se snížením rizika získání rakoviny vaječníků.
„Nedoporučujeme biopsii cyst na vaječnících, pokud je to jediná abnormalita zjištěná při zobrazování,“ říká doktor Ashley F. Haggerty, odborný asistent porodnictví a gynekologie v nemocnici University of Pennsylvania. „Ženám s diagnózou rakoviny vaječníků by mělo být nabídnuto genetické vyšetření, protože je to důležitá informace pro ně i jejich rodinu a také poskytuje další možnosti léčby léky, které jsou pro tyto pacientky schváleny.“
Ženám se zvýšeným genetickým rizikem rakoviny vaječníků se podle Haggertyho doporučuje odstranění vejcovodů a vaječníků po ukončení reprodukce, nebo do 35 až 45 let věku v závislosti na mutaci.
„Pokud nemáte vyšší genetické riziko, pak se žádné rutinní vyšetření, které by se provádělo za účelem screeningu rakoviny vaječníků, neprovádí,“ říká Haggerty. „Pokud máte cystu, která je nalezena při zobrazovacím vyšetření nebo prohlídce, může vám lékař nařídit specifičtější gynekologické vyšetření, aby posoudil, zda cysta vypadá jednoduše nebo více znepokojivě.“
Přestože se u průměrné ženy nedoporučuje každoroční vyšetření krve a ultrazvuk k odhalení rakoviny vaječníků, měla byste se začít vzdělávat o své rodinné anamnéze a věnovat zvýšenou pozornost svému tělu a trvalejším příznakům.
„Průměrné pacientce tak nezbývá mnoho možností,“ říká Ferriss. „Poselství, se kterým se v současné době musíme spokojit, je, že musíme každého vzdělávat v oblasti příznaků a hledání jejich přetrvávající povahy. Myslím, že pokud máte v rodině výskyt rakoviny prsu nebo jiné rakoviny, stojí za to si o tom se svým poskytovatelem promluvit.“ A abyste se ujistili, že je váš dům bezpečný pro vás i celou rodinu, nenechte si ujít tento zásadní seznam 100 způsobů, jak vám váš dům může způsobovat nemoci.