Intravenózní pyelogram

Co je to intravenózní pyelogram (IVP)?

Intravenózní pyelogram je zobrazovací vyšetření používané k vyšetření ledvin a močovodů. Močovody jsou úzké trubice, které odvádějí moč z ledvin do močového měchýře.

Při vyšetření vám radiolog vstříkne do jedné z močovodů kontrastní barvivo. Pomocí rentgenových snímků sleduje, jak se kontrastní barvivo pohybuje z ledviny do močovodu a poté do močového měchýře.

Barvivo, které se pohybuje příliš pomalu nebo vůbec, může znamenat, že máte zablokovaný průtok krve ledvinou. Může to také znamenat, že ledviny, močovod nebo močový měchýř nepracují tak dobře, jak by měly.

Toto vyšetření může být nařízeno, pokud se váš lékař domnívá, že můžete mít onemocnění ledvin nebo problémy s močovými cestami.

Rentgenové záření používá malé množství záření k vytvoření obrazu vašich kostí a vnitřních orgánů. IVP je jedním z typů rentgenového vyšetření.

Toto vyšetření může být provedeno současně s CT vyšetřením ledvin(urografie). Při CT vyšetření se rovněž používá kontrastní látka. Vytváří snímky, které zobrazují vrstvy nebo „řezy“ ledvin.

Proč bych mohl/a potřebovat intravenózní pyelogram?

Vyšetření IVP může vašemu lékaři ukázat velikost, tvar a strukturu vašich ledvin, močovodů a močového měchýře. Toto vyšetření můžete potřebovat, pokud má váš poskytovatelpodezření, že máte:

• Onemocnění ledvin

• Kameny v močovodu nebo močovém měchýři

• Zvětšenou prostatu

• Úraz nebo poranění močových cest

• Nádory

Váš lékař může tento test použít také ke zjištění příčiny bolesti v boku nebobolestivých křečí v oblasti ledvin.

Při CT vyšetření ledvin lze přesněji diagnostikovat nádory ledvin nebo problémy s ledvinami způsobené úrazem.

Váš poskytovatel zdravotní péče může mít i jiné důvody, proč vám doporučí IVP.

Jaká jsou rizika intravenózního pyelogramu?

Musíte se zeptat svého poskytovatele zdravotní péče na množství záření, které se při vyšetření používá. Zeptejte se také na rizika, která se vás týkají.

Zvažte, zda si budete zapisovat všechna rentgenová vyšetření, která podstoupíte, včetně minulých snímků a rentgenových vyšetření z jiných zdravotních důvodů. Ukažte tento seznam svému poskytovateli. Rizika spojená s expozicí záření mohou být vázána na počet rentgenových snímků, které podstoupíte, a na rentgenové zákroky, které v průběhu času podstoupíte.

Sdělte svému poskytovateli zdravotní péče, pokud:

• Jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná. Vystavení záření během těhotenství může vést k vrozeným vadám.

• Jste alergičtí nebo citliví na jakékoli léky, kontrastní barvivo nebo jód. Protože se používá kontrastní barvivo, existuje riziko alergické reakce na toto barvivo.

• Máte selhání ledvin nebo jiné problémy s ledvinami. V některých případech může kontrastní barvivo způsobit selhání ledvin. Toto riziko je vyšší, pokud užíváte některé léky na cukrovku.

Mezi možné komplikace tohoto vyšetření patří také problémy s močením a infekce močových cest.

V závislosti na Vašem konkrétním zdravotním stavu můžete mít i další rizika. Před zákrokem se poraďte se svým lékařem o všech obavách, které máte.

Některé věci mohou tento test učinit méně přesným. Mezi ně patří:

• Máte stolici nebo plyn v tlustém střevě

• Máte špatný průtok krve ledvinami

• Máte ve střevech baryum z nedávného baryového testu

Jak se mám připravit na intravenózní pyelogram?

• Váš ošetřující lékař vám vysvětlí postup. Zeptejte se ho na všechny otázky, které k zákroku máte.

• Možná budete požádán(a) o podepsání souhlasu, který dává svolení k provedení zákroku. Pečlivě si formulář přečtěte a ptejte se, pokud vám něco není jasné.

• Dodržujte všechny pokyny, které Vám byly dány, abyste před zákrokem nejedl/a a nepil/a.

• Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná.

• Informujte svého lékaře, pokud jste alergický/á na kontrastní látku nebo jód.

• Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo alergičtí na jakékoli léky, latex, pásku nebo anestetika (lokální i celková).

• Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje léky na předpis, volně prodejné léky a bylinné doplňky.

• Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jste v minulosti trpěl/a krvácivostí. Informujte svého lékaře také v případě, že užíváte léky na ředění krve (antikoagulancia), aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve.

• Večer před testem musíte užít projímadlo a několik hodin před testem si dát očistný klystýr nebo čípek.

• Možná budete muset podstoupit krevní test, aby se zjistilo, jak dobře budou vaše ledviny reagovat na kontrastní barvivo.

• Při přípravě se řiďte dalšími pokyny, které Vám dá Váš lékař.

Co se děje během intravenózního pyelogramu?

IVP můžete podstoupit ambulantně nebo v rámci pobytu v nemocnici. způsob provedení testu se může lišit v závislosti na vašem stavu a postupech vašeho poskytovatele zdravotní péče.

Všeobecně IVP probíhá takto:

1. Budete požádáni, abyste odstranili všechny šperky nebo jiné předměty, které by mohly testu překážet.

2. Můžete být požádáni, abyste si svlékli oblečení. V takovém případě vám bude poskytnut plášť, který si můžete obléci.

3. Do ruky nebo paže Vám bude zavedena intravenózní linka.

4. Budete požádáni, abyste si lehli obličejem nahoru na rentgenový stůl.

5. Radiolog provede rentgenový snímek Vašich ledvin, močovodů a močového měchýře.

6. Radiolog vám do kapačky vstříkne kontrastní látku. Můžete pocítit zčervenání, slanou nebo kovovou chuť v ústech, krátkou bolest hlavy, svědění nebo nevolnost či zvracení. Tyto účinky obvykle trvají několik okamžiků.

7. Radiolog pořídí sérii rentgenových snímků při průchodu barviva ledvinami a močovými cestami. To obvykle trvá asi 30 minut. Během pořizování rentgenových snímků můžete být požádáni o změnu polohy.

8. Budete požádáni, abyste vyprázdnili močový měchýř. Může vám být poskytnuta podložní mísa nebo pisoár. Nebo vám může být umožněno použít toaletu.

9. Poté, co vyprázdníte močový měchýř, radiolog provede závěrečný rentgenový snímek, aby zjistil, kolik kontrastní látky zůstává v močovém měchýři.

Co se stane po intravenózním pyelogramu?

Po IVP nepotřebujete žádnou zvláštní péči. Můžete se vrátit ke své obvyklé stravě a aktivitám, pokud Vám lékař neřekne jinak.

Sledujte, kolik tekutin vypijete a kolik moči následující den (24 hodin) vymočíte. Může vám být řečeno, že máte pít více tekutin, abyste pomohlivyplavit kontrastní barvivo z těla.

Pokud se některá z těchto situací vyskytne, ihned zavolejte svého lékaře:

• Horečka nebo zimnice

• Zarudnutí, otok nebo krvácení či jiný výtok z místa vpichu

• Krev v moči

• Nevolnost, kopřivka, svědění nebo kýchání

Váš lékař Vám může dát další pokyny v závislosti na Vaší situaci.

Další kroky

Před souhlasem s testem nebo zákrokem se ujistěte, že víte:

• Název testu nebo postupu

• Důvod, proč test nebo postup podstupujete

• Jaké výsledky můžete očekávat a co znamenají

• Rizika. a výhodách testu nebo zákroku

• Jaké jsou možné vedlejší účinky nebo komplikace

• Kdy a kde Vám bude test nebo zákrok proveden

• Kdo bude test provádět nebo postup a jaká je kvalifikace této osoby

• Co by se stalo, kdybyste test nebo postup nepodstoupil/a

• Jakékoli alternativní testy nebo postupy, o kterých je třeba uvažovat

• . Kdy a jak obdržíte výsledky

• Komu máte po testu nebo zákroku volat, pokud máte otázky nebo problémy

• Kolik budete muset za test nebo zákrok zaplatit

.