Ideály krásy obličeje u čínské populace:

Přestože se zdá, že existuje univerzální ideál lidské krásy, existují také menší, ale významné rozdíly ve standardech krásy mezi různými rasami a kulturami. Estetické preference a ideály typů obličejových profilů mezi laiky poskytují představu o vnímání krásy a atraktivity a pomáhají lékařům při konzultacích, komunikaci, určování priorit a plánování léčby. Vzhledem k důležitosti vzhledu obličeje v čínské kultuře a rostoucí popularitě kosmetických zákroků v pevninské Číně jsme uznali, že v současné době není uspokojena potřeba údajů o preferované estetice obličeje mezi Číňany. Výsledky našeho průzkumu, který jsme provedli mezi čínskými Chany žijícími v pevninské Číně, ukázaly, že mezi preferované rysy obličeje patří oválný tvar obličeje, rovný profil obličeje u žen, špičatá brada u mužů i žen, plnější horní a dolní rty se zužujícím se objemem směrem k ústní dutině a dobře ohraničený Amorův luk s kulatými špičkami, rovný nebo mírně konkávní nosní profil a tupý úhel čelisti u mužů i žen. Většina respondentů navíc nebyla ochotna podstoupit chirurgický kosmetický zákrok. Když však měli na výběr mezi chirurgickým a nechirurgickým kosmetickým zákrokem, jasná většina účastníků zvolila nechirurgický zákrok. Kromě toho si většina respondentů myslela, že „být krásný“ má pozitivní dopad na jejich každodenní život, což je v souladu s předchozími zjištěními, která ukazují, že hongkongští specialisté na lidské zdroje byli v procesu hodnocení kandidátů na pozici stážisty v užším výběru ovlivněni předpojatostí vůči atraktivitě .

Lebeční báze Chánů je kratší než průměrná přední lebeční báze a Chánové mají větší sklon k zubům než kavkazské normy . Obličejový profil Číňanů je podle „normativních norem“ klasifikován jako bimaxilární protruze a konkávní obličejový profil. Studie Maganziniho a kol. uvádí, že čínští laici považují zubní retruzi a bimaxilární protruzi u vyváženého mužského skeletálního vzoru za stejně atraktivní jako stimulující obličej ve srovnání s jinými skeletálními dysplaziemi (třída II/třída III). Ve své studii měli také dva další významné výsledky; domorodá čínská populace hodnotila maxilární defektní profil u jinak vyváženého ženského skeletu jako stejně atraktivní jako nedeformovaný stimulační obličej a silně se jí nelíbil konvexní obličejový profil (skelet II. třídy) a mandibulární evidentní prognatismus u mužů i žen . Soh a kol. uvádějí podobná zjištění; rovný profil (normální nebo bimaxilární retruze) byl jejich účastníky (ortodontisty, studenty zubního lékařství a laiky z asijské komunity) vnímán jako nejatraktivnější pro obě pohlaví. Mandibulární prognatismus byl všemi třemi skupinami vnímán jako nejméně atraktivní . Soh a kol. uvádějí podobná zjištění, rovný profil (normální nebo bimaxilární retruze) byl jejich účastníky (ortodontisty, studenty zubního lékařství a laiky v asijské komunitě) vnímán jako nejatraktivnější pro obě pohlaví. Mandibulární prognatismus byl všemi třemi skupinami vnímán jako nejméně atraktivní. Zajímavé je, že tato studie také zjistila, že zubní lékaři hodnotili bimaxilární retrusion ženského profilu jako atraktivnější než laici nebo a studenti zubního lékařství. To znamená, že zubní profesionálové považují bimaxilární retruzní obličejový profil žen za ideální profil po ošetření pro čínské pacienty, zatímco laici mohou takový profil považovat pouze za přijatelný. To poukazuje na možné rozdíly v ideálech krásy mezi laiky a zdravotníky, které mohou vést k nadměrné korekci čínských obličejových profilů bez ohledu na pohlaví. Na rozdíl od studie Maganziniho a kol. považovaly všechny tři skupiny účastníků studie Soha a kol. bimaxilární výčnělek u mužského profilu za méně atraktivní. V další studii Mantikoze byl u japonských účastníků, kteří se přistěhovali z Japonska v posledních 5 letech, uveden jako nejestetičtější rovný profil ve srovnání s retrognátními a prognátními profily . Ve shodě s těmito dalšími studiemi považovali účastníci z kmene Han Číňanů v naší studii za nejatraktivnější rovný profil.

Tvar obličeje je jedním z klíčových faktorů estetiky obličeje. Lidé všech ras považují oválný tvar obličeje za atraktivnější a mladistvější . Srdcovitý a oválný tvar obličeje byly tvary obličeje, které účastníci našeho průzkumu nejvíce preferovali. Tato zjištění podporují myšlenku, že oválnější a srdcovitý tvar jsou v Číně ideálními tvary obličeje.

Tvar dolní čelisti hraje významnou roli v celkovém vzhledu obličeje a estetice obličeje. Západní i východoasijské ženy považují nadměrné zvýraznění úhlu dolní čelisti nebo nadměrné rozšíření za nepříjemné a nepřitažlivé . Valenzano a kol. uvádějí, že k atraktivitě žen významně přispívá tvar obličeje, který není pohlavně dimorfní a je lokalizován především v čelisti a dolní části obličeje. Uvádí se, že atraktivní a hyperfeminní rysy jsou podobné v horní části obličeje, ale výrazně odlišné v dolní části obličeje (brada a čelist). Atraktivní obličejové rysy uváděly menší, špičatější bradu, více skloněnou čelist a méně výrazný alveolární prognatismus ve srovnání s hyperfeminními obličeji. Došli k závěru, že atraktivita obličeje je spojena se specifickými tvarovými odchylkami, konkrétně v oblasti čelisti, a nikoliv s přehnaným pohlavním dimorfismem . Výsledky našeho průzkumu ukazují, že dotazovaná chanská čínská populace upřednostňovala u žen tupý úhel čelisti a u mužů byl názor rozdělen mezi silný nebo tupý úhel čelisti. Toto zjištění je v souladu s předchozími studiemi, které ukazují, že asijské populace mají tendenci nemít rády hranatou čelist v důsledku silného úhlu dolní čelisti . Studie provedená Oh et al. uvádí, že Číňané hodnotili vyšší atraktivitu obličeje u fotografií s vyššími hodnotami pro úhel tvořený průsečíkem Frankfortovy horizontální linie a linie od pogonionu měkkých tkání k nejpřednějšímu bodu na dolním rtu a prominenci brady, nižšími hodnotami pro úhel konvexity, nižší hodnoty pro úhel mezi měkkými tkáněmi nasion, měkkými tkáněmi pogonion a nejpřednějším bodem na horním rtu, nižší hodnoty pro vzdálenost od nejpřednějšího bodu na horním rtu a linie od měkkých tkání subnasale k měkkým tkáním pogonion, měřeno rovnoběžně s Frankfortovou rovinou, a nižší hodnoty pro úhel mandibulární roviny. Uvádějí také, že ve srovnání s pacienty s vyššími nebo nižšími hodnotami pro procento dolní obličejové výšky se čínští pacienti, jejichž procentní hodnoty dolní obličejové výšky se blížily etnickému „ideálu“ 54 %, řadili z hlediska atraktivity obličeje výše .

Většina respondentů v našem průzkumu preferovala rovný, retrakční profil třídy I nebo bimaxilární profil a do jisté míry i předsunutou bradu. Tento výsledek má významný vliv na ošetření a plánování léčby, protože etnicky čínské obličeje mají obvykle bimaxilární protruzi a profily III. třídy, maxilární retruzi a mandibulární protruzi . Preference profilu třídy I byla zaznamenána také u žen kavkazského původu . Soh a kol. uvádějí, že studenti zubního lékařství a laici hodnotí mužský profil s retruzívní dolní čelistí jako atraktivnější než zubní profesionálové . Studie Perretta a kol. a Pentona-Viaka a kol. rovněž uvádějí, že britské i japonské ženy preferují „feminizovanější“ mužský obličej a krátkou dolní čelist . Přestože jsme v této studii nezkoumali rozdíly v preferencích mužských a ženských profilů, jedná se o zajímavé zjištění. Naše zkušenosti ukazují, že v Asii a Číně nejsou hypermaskulinní rysy obličeje laiky preferovány. Tato zjištění a klinické zkušenosti jsou v rozporu s obecně rozšířenou představou, že dobře vyvinutá dolní čelist se silnou čelistní linií je žádoucí.

Brada je jednou ze tří (nos, zygoma, brada) prominentních částí obličeje, které mají významný vliv na estetiku obličeje . Morfologie brady, zejména z profilu, má podstatný vliv na atraktivitu obličeje a do značné míry určuje charakter spodní části obličeje . Pro harmonický a vyvážený obličej proto musí mít brada správnou velikost, tvar a obrys . Pro bradu se obvykle používají termíny jako „slabá“ a „silná“ a tyto termíny mají emocionální a psychologické důsledky . Muži ve srovnání se ženami mají obvykle více vystouplou bradu s dvoubodovým světelným odrazem . Ženy mají spíše užší bradu a jednobodový světelný odraz na bradě . Výsledky našeho průzkumu ukazují, že dotazovaná čínská populace Han preferuje u žen kulatou, úzkou a špičatou bradu. Oproti tomu kulatá, úzká, ale méně špičatá brada u mužů. Plochá a široká brada byla zjištěna jako nejméně preferovaná jak u mužů, tak u žen.

Průměrný asijský obličej představuje plochý široký nos. Konsenzuální dokument „on Current Injectable Treatment Strategies in the Asian Face“ autorů Wu et al. uvádí, že zlepšení projekce a definice nosu je u Asiatů běžně vyhledávaným zákrokem . Výsledky našeho průzkumu ukazují, že dotazovaná chanská čínská populace preferuje rovný profil nosu s vysokým hřbetem, dobře definovanou špičkou a rovnou projekcí nosní špičky.

Fotografie na obr. 7 zobrazují Číňanku s ideálem krásy obličeje podle závěrů této studie.

Ačkoli tato otázka nebyla položena přímo, z výsledků lze vyvodit, že ačkoli si všichni respondenti přáli být krásnější, pokud jde o tvar obličeje, nos, bradu, obličejové výstupky a oči, netoužili vypadat „západně“. To podporuje zjištění Wu et al. kteří uvedli, že zatímco na horním konci estetického spektra obličeje existují podobnosti rysů lidí různých ras; asijští pacienti chtějí vypadat spíše jako krásní Asiaté než vypadat výrazně „západně“.

Hanští Číňané chtějí podobně vypadat krásně, ale ne za cenu ztráty své etnické identity a změny vzhledu na vzhled bělocha. To je důležité pro mnoho západních lékařů, kteří léčí čínské pacienty a kteří by si mohli mylně vykládat, že jejich touha po zkrášlení je touhou vypadat „západně“, i když tomu tak není. Místo toho si pouze přejí vypadat jako krásní Číňané. Mezi čínskými pacienty, kteří usilují o zkrášlení, proto existuje silný smysl pro zachování etnické identity.

Je mnoho rodilých Chanů, kteří mají přirozeně zdvojená oční víčka, absenci epikantové řasy, rovné úzké nosy s ostře ohraničenými špičkami a esteticky oválný tvar obličeje s ohraničenou bradou. Tyto obličeje jsou na horním konci estetického spektra obličeje a jsou krásné ve všech ohledech, ale nevypadají jako Kavkazané. Představují ideální čínský obličej, o který pacienti usilují.

Tato studie měla některá omezení, která vyžadují diskusi. Za prvé, u online průzkumů je relativně málo známo o charakteristikách lidí v online komunitě a jsou shromažďovány pouze základní demografické proměnné. Zprávy ukázaly, že internet používá pouze více než 10 % čínské populace, přičemž většinu uživatelů tvoří mladí lidé, muži a obyvatelé měst. Téměř třetinu uživatelů internetu tvoří studenti a 30 % pracovníci v podnikatelské sféře. Většina populace uživatelů internetu (něco přes 70 %) je mladší 30 let a 60 % tvoří muži . Zpráva o rozdělení uživatelů internetu v Číně podle věku ukázala, že v roce 2016, kdy byla tato studie provedena, patřila většina uživatelů internetu do věkové skupiny 20-29 let (30,3 %), následovala skupina 30-39 let (23,2 %) a skupina 10-19 let (20,2 %). Pouze 13,7 % uživatelů patřilo do věkové skupiny 40-49 let . To by tedy mohlo vést k věkovému zkreslení průzkumu a získaných výsledků. Někteří autoři na toto téma považují za sporné i základní demografické proměnné . Za druhé, v našem průzkumu byly uvedeny pouze možnosti pro ženské obličejové profily. Pro lepší pochopení ideálů krásy u obou pohlaví by měly být zahrnuty možnosti pro profily obou pohlaví. Ke zlepšení přesnosti získaných výsledků by také mohly být použity skutečné fotografie namísto náčrtů. V neposlední řadě byly mezi respondenty průzkumu nadměrně zastoupeny Šanghaj a Peking, na které připadá > 48 % odpovědí, přičemž každý z nich má přibližně desetinásobný počet zástupců vzhledem k jejich relativnímu počtu obyvatel. Nejméně zastoupená byla provincie Sin-ťiang Chuej s méně než desetinou počtu zástupců vzhledem k počtu obyvatel této provincie. To mohlo omezit zobecnitelnost výsledků průzkumu na celou pevninskou Čínu.

.