Zdravotní mýty sportovkyň | Mýtus 4
Od Elissy Rosen, MD, CEDS
Následující článek je posledním dílem čtyřdílného seriálu o zdravotních mýtech sportovkyň
Mýtus 4: Bradykardie neboli pomalá srdeční frekvence je u sportovkyň vždy známkou dobré kondice.
Pravda: Lékařská definice bradykardie je srdeční frekvence nižší než 60 tepů za minutu. Zatímco srdeční frekvence sportovce se může s přibývající kondicí poněkud zpomalit, velmi nízká srdeční frekvence v klidu (zejména pod 50) může být vodítkem, že jde o něco víc. Pokud vyloučíme jiné závažné příčiny bradykardie, existují dva scénáře, které nejčastěji vysvětlují pomalou srdeční frekvenci u sportovce – srdce sportovce vs. hladovějící srdce. Srdce sportovce je takové, u kterého trénink vedl k silnějšímu a výkonnějšímu srdečnímu svalu. To znamená, že srdce dokáže vypumpovat více krve na jeden úder, a proto může bít méně často a přitom obíhat stejné množství krve za minutu. U mnoha sportovců, kteří trénují s monitory srdeční frekvence, si mohou všimnout, že s tréninkem se jejich srdeční frekvence v klidu snížila A jejich srdeční frekvence při aerobním cvičení již nemusí stoupat tak vysoko při stejné aktivitě a námaze.
Na druhé straně se u sportovce s RED-S může časem vyvinout vyhladovělé srdce s bradykardií v klidu, ale relativní tachykardií (neboli rychlou srdeční frekvencí) při základních pohybech, jako je chůze nebo dokonce stání. U sportovce s RED-S se tělo nakonec dostane do stavu úspory energie. Jedním z hlavních způsobů šetření energií je zpomalení klidové srdeční frekvence. Kromě toho se tělo, kterému se nedostává dostatek paliva, nakonec uchýlí k odbourávání svalů pro získání energie. Vzhledem k tomu, že srdce je sval, můžeme při zobrazování srdce skutečně vidět, že svalová srdeční stěna může s rostoucím deficitem výživy řídnout. Zatímco sportovec (a často i zdravotníci, které navštěvuje) může tuto pomalou srdeční frekvenci vnímat jako známku dobré kondice, ve skutečnosti může jít o známku šetření energií. Bez zobrazování srdce lze často rozlišit mezi srdcem sportovce a hladovějícím srdcem tak, že se změří tepová frekvence sportovce v klidu a poté se změří při chůzi. Hladovějící srdce často vykazuje zvýšení tepové frekvence o 75 % (nebo někdy i více) při pouhé chůzi. Sportovci, kteří během cvičení nosí měřiče tepové frekvence, si také mohou začít všímat, že zatímco jejich tepová frekvence v klidu je nízká, při stejné aerobní aktivitě stoupá mnohem výše než dříve. To se také často promítá do pocitu, že stejná aktivita a úsilí jsou těžší a obtížněji udržitelné.
Další informace o amenoree a RED-S u sportovců najdete v předchozích článcích na blogu Dr. Rosena a v jeho podcastovém vystoupení, kde tato témata probírá:
1. Amenorea u sportovkyň: RED-S: komplexnější termín pro účinky nízkého energetického příjmu u sportovců
3. P..H.I.T. pro královnu: Podcast o sportovkyních
4. Zdravotní mýty o sportovkyních | Mýtus 3: Triáda sportovkyň
5. Zdravotní mýty o sportovkyních | Mýtus 2: Perorální antikoncepční pilulky
6. Zdravotní mýty o sportovkyních | Mýtus 1: Amenorea
.