Beckova triáda je soubor tří kardiovaskulárních příznaků, které indikují srdeční tamponádu. Tyto tři příznaky dostaly svůj název podle amerického kardiochirurga Dr. Clauda Becka v roce 1935. Abychom plně pochopili Beckovu triádu a její význam, je nezbytné porozumět srdeční tamponádě.
Srdeční tamponáda je akutní stav, při kterém krev obklopí srdce a vytvoří na něj tak velký tlak, že již nemůže účinně pumpovat krev. V podstatě si ji můžete představit tak, že srdce něco stlačuje, dokud se nezastaví.
Srdce obklopuje osrdečník, který se skládá ze dvou vrstev. Tyto dvě vrstvy dohromady tvoří osrdečník. Prostor mezi oběma vrstvami osrdečníku je normálně vyplněn asi 25-50 ml tekutiny. Tato tekutina působí jako mazivo, které umožňuje plynulé stahování a rozpínání srdce tím, že minimalizuje tření. Když se přebytečná tekutina, například krev, naplní do osrdečníkového prostoru dostatečně rychle, není osrdečník schopen se roztáhnout nebo rozšířit, aby pojal nárůst tekutiny. Pokud tlak tekutiny převýší tlak v srdečních komorách, srdce se začne stlačovat a ztratí schopnost pumpovat krev do plic a zbytku těla.
Tekutina se může v osrdečníkovém prostoru hromadit rychle, jako například při srdeční tamponádě, nebo pomalu v průběhu několika dnů či týdnů, při tzv. perikardiálním výpotku. Když tekutina pomalu zaplňuje perikardiální prostor, je jí potřeba více, než se pacient stane symptomatickým, protože to dává perikardu čas, aby se rozšířil a přizpůsobil zvýšení tlaku.
BECKSOVA TRIÁDA
Tři klasické příznaky srdeční tamponády jsou:
- Zvýšená distenze krčních žil (JVD)
- Tlumené srdeční ozvy
- Hypotenze.
V důsledku tlaku vyvíjeného na pravou komoru se snižuje diastolické plnění. To způsobuje zpětný tok krve do pravé síně a žil, které vracejí krev do srdce, především do krčních žil. U pacienta s tamponádou srdce bude distenze krčních žil přítomna, i když bude sedět vzpřímeně.
V důsledku izolačního účinku tekutiny v osrdečníku dochází k tlumení srdečních zvuků. Když zvuk prochází tekutinou, zní vzdáleně nebo potlačeně, protože prochází hustším prostředníkem.
Hypotenze vzniká proto, že srdce má ztíženou schopnost pumpovat krev. Když srdce nemůže pracovat efektivně, zbytek těla není zásobován potřebným množstvím krve. To může vést k tomu, že se tělo dostane do šoku a dokonce k zástavě srdce.
Další příznaky srdeční tamponády, které doprovázejí Beckovu triádu:
– Zrychlená srdeční frekvence (tachykardie)
– Studené, lepkavé končetiny
– Úzkost, neklid
.