Co je to dermografismus?
Dermografismus je přehnaná tendence ke slábnutí při pohlazení kůže. Jedná se o nejčastější formu fyzické nebo chronické indukovatelné kopřivky. Nazývá se také dermatografismus, dermatografie a dermatografická kopřivka.
U 25-50 % normálních lidí se při pevném pohlazení kůže vytvoří nejprve bílá linie, pak červená linie, pak mírný otok po linii úderu a mírné červené vzplanutí v okolní kůži. U 5 % populace je tato reakce natolik přehnaná, že se nazývá dermografismus. Pouze u menšiny z nich vyvolává nějaké příznaky.
Dermografismus
Podívejte se na další obrázky dermografismu.
Jaká je příčina dermografismu?
Přesná příčina dermografické kopřivky není známa. Hlavní chemickou látkou uvolňovanou žírnými buňkami při pohlazení kůže je histamin, ale mohou se na ní podílet i jiné chemické mediátory.
Někteří pacienti s těžkým dermografismem mohou být nositeli autoprotilátky proti nějakému neznámému kožnímu proteinu.
Občas je dermografismus vyvolán alergií na nějakou vnější látku, jako je penicilin, svrab nebo napadení červem. Většina lidí s dermografismem alergii nemá.
Kdo onemocní dermografismem?
Dermografismus se může objevit v každém věku, včetně dětí, ale nejčastěji se vyskytuje u mladých dospělých.
- Dermografismus se může vyskytovat s jinými typy kopřivky (urtikárie), včetně kopřivky způsobené chladem nebo tlakem.
- Byla zaznamenána souvislost s onemocněním štítné žlázy, ale pravděpodobně je odrazem základního sklonu k autoimunitnímu onemocnění a nezdá se, že by měla příčinnou souvislost.
Lidé s dermografismem jsou jinak obvykle zdraví.
Jaké jsou klinické příznaky dermografismu?
Nástup dermografismu je obvykle pozvolný, ale u některých se stav rozvine během několika dnů. Mezi zhoršující faktory mohou patřit např:
- Horké podmínky, například teplá koupel, sprcha nebo postel
- Potřísnění po koupeli
- Po cvičení, zejména pokud je doprovázeno údery, k jakým dochází například při ragby, při zápase nebo boxu
- Malý tlak oděvu, sedadla židle, práce s nářadím, tleskání rukama a jiné drobné formy tlaku na kůži
- Nervy, rozrušení a znepokojivé situace.
Jakmile se vytvoří několik plevelů, následné škrábání snadno spustí další v okolí.
- Plevy jsou obvykle na povrchu, ale může dojít k jejich hlubokému rozšíření a vzniku obřích plevelů.
- Odřeniny rychle odumírají a obvykle zmizí po půl až jedné hodině.
Jaká je léčba dermografismu?
Mezi obecná opatření patří vyhýbání se podnětům, které záchvaty svědění vyvolávají, pokud je to možné. Například:
- Vyberte si pohodlný, volný oděv
- Vyhněte se působení velmi horké vody
- Po koupání se jemně osušte
- Pokud máte podezření na příčinu v podobě léků, zvažte jejich vysazení, pokud je to bezpečné.
Antihistaminika obvykle přinášejí dobrou úlevu od příznaků. Mezi nesedativní možnosti patří:
- Cetirizin
- Loratadin
- Fexofenadin.
Antihistaminika může být nutné podávat denně po dobu alespoň několika měsíců; přerušovaná léčba má menší hodnotu.
Antihistaminika mohou být podávána denně.