Dávkování diazepamu

Medicínsky přezkoumáno společností Drugs.com. Naposledy aktualizováno 2. února 2021.

Obvyklá dávka pro dospělé při úzkosti

ORAL: 2 až 10 mg perorálně 2 až 4krát denně
PŘÍPRAVEK:
Středně těžké úzkostné poruchy a příznaky: V případě potřeby se dávka 2 až 5 mg IM nebo IV opakuje za 3 až 4 hodiny
Silné úzkostné poruchy a příznaky: Úzkostné poruchy: 5 až 10 mg IM nebo IV, v případě potřeby opakovaně za 3 až 4 hodiny

Dávkování perorálně by mělo být určeno podle závažnosti příznaků.
Úzkost spojená se stresem každodenního života obvykle nevyžaduje léčbu tímto přípravkem.
Použití: Léčba úzkostných poruch a krátkodobé zmírnění příznaků úzkosti

Obvyklá dávka pro dospělé při odvykání od alkoholu

ORÁLNÍ:
-Počáteční dávka: 10 mg perorálně 3 až 4krát denně po dobu prvních 24 hodin
Udržovací dávka: 5 mg perorálně 3 až 4krát denně podle potřeby
PŘÍPRAVEK: 10 mg IM nebo IV jednorázově, poté v případě potřeby 5 až 10 mg IM nebo IV za 3 až 4 hodiny
Použití: Symptomatická úleva od akutní agitovanosti, třesu, hrozícího/akutního deliria tremens a halucinací při akutním odvykání alkoholu

Obvyklá dávka pro dospělé při svalových křečích

ORÁLNĚ: 2 až 10 mg perorálně 3 až 4krát denně
PARENTÁLNĚ: 5 až 10 mg IM nebo IV, poté 5 až 10 mg IM nebo IV za 3 až 4 hodiny, je-li to nutné
Komentář:
Použití: U pacientů s tetanem mohou být nutné vyšší parenterální dávky: Přídatná léčba k úlevě od křečí kosterního svalstva v důsledku reflexního spazmu na lokální patologii, spasticity způsobené poruchami horního motorického neuronu, atetózy a syndromu ztuhlého člověka (např, zánět svalů/kloubů sekundárně po úrazu, mozková obrna, paraplegie)

Obvyklá dávka pro dospělé při záchvatech

ORÁLNĚ: 2 až 10 mg perorálně 2 až 4krát denně
REKTÁLNĚ:
Počáteční dávka: 0,2 mg/kg rektálně, zaokrouhleno nahoru na další dostupnou dávku. Dávka 2,5 mg rektálně může být podána jako částečná náhrada, pokud pacienti vyloučí část počáteční dávky
-Pokud je to nutné, může být druhá dávka 0,2 mg/kg podána rektálně 4 až 12 hodin po první dávce.
-Maximální frekvence: Může být použita k léčbě maximálně 1 záchvatové epizody každých 5 dní a ne více než 5 epizod/měsíc
Použití:
-Management vybraných, refrakterních pacientů s epilepsií na stabilních režimech antiepileptik, kteří vyžadují intermitentní použití tohoto přípravku ke kontrole záchvatů zvýšené záchvatové aktivity
-Adjuvantní léčba konvulzivních poruch

Obvyklá dávka pro dospělé při endoskopii nebo radiologické premedikaci

PŘÍPRAVEK:
Kardioverze: 5 až 15 mg intravenózně jednou 5 až 10 minut před výkonem
Endoskopické výkony:
IV: Obvykle méně než 10 mg, ale někteří pacienti vyžadují až 20 mg intravenózně, zejména při vynechání narkotik
-IV titrace: IV dávka by měla být titrována podle požadované sedativní odpovědi (např, zastřená řeč) s pomalým podáváním bezprostředně před zákrokem
IM: 5 až 10 mg IM jednou 30 minut před zákrokem

-Dávkování narkotik by mělo být sníženo přibližně o 33 % a u některých pacientů může být vynecháno
-Přednost má IV cesta, ale pokud není možné IV podání, lze použít IM podání.
Použití:
-Přídavek před endoskopickými výkony, pokud jsou přítomny obavy, úzkost nebo akutní stresové reakce a ke snížení vzpomínek na výkony
-Před kardioverzí pro zmírnění úzkosti a napětí a ke snížení vzpomínek pacienta na výkon

Obvyklá dávka pro dospělé při status epilepticus

PŘÍPRAVEK:
Počáteční dávka: 5 až 10 mg intravenózně jednorázově, v případě potřeby se opakuje v 10 až 15minutových intervalech až do maximální dávky 30 mg

Přednostně se podává intravenózní cesta; není-li však možné intravenózní podání, lze použít i cestu infuzní.
-Léčbu lze opakovat každé 2 až 4 hodiny, ale při opětovném podání mohou přetrvávat aktivní metabolity.
-Pacientům s chronickým plicním onemocněním nebo nestabilním kardiovaskulárním stavem by měl být tento přípravek podáván s maximální opatrností.
Použití:
Předoperační léčba: Doplněk k léčbě status epilepticus a těžkých recidivujících křečových záchvatů

Obvyklá dávka pro dospělé při lehké anestezii

Předoperační léčba:
Předoperační léčba: 10 mg IM jednou před operací

Při podávání předoperační medikace se upřednostňuje IM cesta.
-Atropin, skopolamin a další premedikace by měly být podávány v samostatných injekčních stříkačkách.
Použití: Premedikace pro zmírnění úzkosti a napětí u pacientů podstupujících chirurgický zákrok

Obvyklá geriatrická dávka při záchvatech

ORÁLNÍ:
-Počáteční dávka: 2 až 2,5 mg perorálně jednou až dvakrát denně
REKTÁLNÍ:
-Počáteční dávka: 0,2 mg/kg rektálně, zaokrouhleno směrem dolů na další dostupnou dávku. Dávka 2,5 mg rektálně může být podána jako částečná náhrada, pokud pacienti vyloučí část počáteční dávky
-Pokud je to nutné, může být druhá dávka 0,2 mg/kg podána rektálně 4 až 12 hodin po první dávce.
-Maximální frekvence: Může být použita k léčbě maximálně 1 záchvatu každých 5 dní a ne více než 5 záchvatů/měsíc
Komentář: Perorální dávky lze podle potřeby a snášenlivosti postupně zvyšovat, ale měly by být omezeny na nejmenší účinné množství
Použití:
-Management vybraných, refrakterních pacientů s epilepsií na stabilních režimech antiepileptik, kteří vyžadují intermitentní užívání tohoto přípravku ke kontrole záchvatů zvýšené záchvatové aktivity
-Adjuvantní léčba u konvulzivních poruch

Urální geriatrická dávka při odvykání od alkoholu

ORÁLNÍ:
-Počáteční dávka: 2 až 2 dávky.5 mg perorálně jednou až dvakrát denně
PARENTÁLNĚ:
-Úvodní dávka: 2 až 5 mg IM nebo IV, v případě potřeby se opakuje za 3 až 4 hodiny

Dávky se mohou postupně zvyšovat podle potřeby a tolerance, ale měly by být omezeny na nejmenší účinné množství.
-Udržovací dávky by měly být stanoveny podle klinické potřeby a tolerance pacienta.
Použití:
-Management úzkostných poruch a krátkodobá úleva od příznaků úzkosti
-Symptomatická úleva od akutní agitovanosti, tremoru, hrozícího/akutního deliria tremens a halucinací při akutním odvykání alkoholu
-Přídavná léčba k úlevě od křečí kosterního svalstva v důsledku reflexního spazmu na lokální patologii, spasticity způsobené poruchami horního motorického neuronu, atetózy a syndromu ztuhlého člověka (např, zánět svalů/kloubů sekundárně po úrazu, mozková obrna, paraplegie)

Obvyklá geriatrická dávka při úzkosti

ORAL:
-Úvodní dávka: 2 až 2.5 mg perorálně jednou až dvakrát denně
PARENTÁLNĚ:
-Úvodní dávka: 2 až 5 mg IM nebo IV, v případě potřeby opakovat za 3 až 4 hodiny

Dávky lze postupně zvyšovat podle potřeby a tolerance, ale měly by být omezeny na nejmenší účinné množství.
-Udržovací dávky by měly být stanoveny podle klinické potřeby a tolerance pacienta.
Použití:
-Management úzkostných poruch a krátkodobá úleva od příznaků úzkosti
-Symptomatická úleva od akutní agitovanosti, tremoru, hrozícího/akutního deliria tremens a halucinací při akutním odvykání alkoholu
-Přídavná léčba k úlevě od křečí kosterního svalstva v důsledku reflexního spazmu na lokální patologii, spasticity způsobené poruchami horního motorického neuronu, atetózy a syndromu ztuhlého člověka (např, zánět svalů/kloubů sekundárně po úrazu, mozková obrna, paraplegie)

Obvyklá geriatrická dávka při svalových křečích

ORAL:
-Úvodní dávka: 2 až 2 dávky.5 mg perorálně jednou až dvakrát denně
PARENTÁLNĚ:
-Úvodní dávka: 2 až 5 mg IM nebo IV, v případě potřeby opakovat za 3 až 4 hodiny

Dávky lze podle potřeby a snášenlivosti postupně zvyšovat, ale měly by být omezeny na nejmenší účinné množství.
-Udržovací dávky by měly být stanoveny podle klinické potřeby a tolerance pacienta.
Použití:
-Management úzkostných poruch a krátkodobá úleva od příznaků úzkosti
-Symptomatická úleva od akutní agitovanosti, tremoru, hrozícího/akutního deliria tremens a halucinací při akutním odvykání alkoholu
-Přídavná léčba k úlevě od křečí kosterního svalstva v důsledku reflexního spazmu na lokální patologii, spasticity způsobené poruchami horního motorického neuronu, atetózy a syndromu ztuhlého člověka (např, zánět svalů/kloubů sekundárně po úrazu, mozková obrna, paraplegie)

Obvyklá pediatrická dávka při záchvatech

ORAL:
6 měsíců a starší:
-počáteční dávka: 1 až 2 dávky.5 mg perorálně 3 až 4krát denně
REKTÁLNÍ:
2 až 5 let:
-počáteční dávka: 0,5 mg/kg rektálně, zaokrouhleno nahoru na další dostupnou dávku. Dávka 2,5 mg rektálně může být podána jako částečná náhrada, pokud pacienti vyloučí část počáteční dávky
-Pokud je to nutné, může být druhá dávka 0,5 mg/kg podána rektálně 4 až 12 hodin po první dávce.
-Maximální frekvence: 1 epizoda každých 5 dní a ne více než 5 epizod/měsíc
6 až 11 let:
-Počáteční dávka: 0,3 mg/kg rektálně, zaokrouhleno nahoru na další dostupnou dávku. Dávka 2,5 mg rektálně může být podána jako částečná náhrada, pokud pacienti vyloučí část počáteční dávky
-Pokud je to nutné, může být druhá dávka 0,3 mg/kg podána rektálně 4 až 12 hodin po první dávce.
-Maximální frekvence: 1 epizoda každých 5 dní a ne více než 5 epizod/měsíc
12 let a starší:
-Počáteční dávka: 0,2 mg/kg rektálně, zaokrouhleno nahoru na další dostupnou dávku. Dávka 2,5 mg rektálně může být podána jako částečná náhrada, pokud pacienti vyloučí část počáteční dávky
-Pokud je to nutné, může být druhá dávka 0,2 mg/kg podána rektálně 4 až 12 hodin po první dávce.
-Maximální četnost: Může být použita k léčbě maximálně 1 záchvatu každých 5 dní a ne více než 5 záchvatů/měsíc
Komentář: Perorální dávky lze podle potřeby a snášenlivosti postupně zvyšovat, ale měly by být omezeny na nejmenší účinné množství.
Použití:
-Management vybraných, refrakterních pacientů s epilepsií na stabilních režimech antiepileptik, kteří vyžadují intermitentní užívání tohoto přípravku ke kontrole záchvatů zvýšené záchvatové aktivity
-Adjuvantní léčba u konvulzivních poruch

Obvyklá pediatrická dávka pro status epilepticus

PŘÍPRAVEK:
IV injekce:
30 dní až méně než 5 let: 0,2 až 0,5 mg pomalá intravenózní injekce každé 2 až 5 minut, až do maximální dávky 5 mg. V případě potřeby opakujte za 2 až 4 hodiny.
5 let a starší: Dávkování: 1 mg pomalá intravenózní injekce každé 2 až 5 minut až do maximální dávky 10 mg. V případě potřeby opakujte za 2 až 4 hodiny.
Komentář: K monitorování záchvatové aktivity může být užitečné monitorování EEG.
Použití:
Přídavek při status epilepticus a těžkých recidivujících křečových záchvatech

Obvyklá pediatrická dávka při úzkosti

ORAL:
6 měsíců a starší:
-Počáteční dávka: 1 až 2 dávky.5 mg perorálně 3 až 4krát denně

-Dávky lze podle potřeby a snášenlivosti postupně zvyšovat, ale měly by být omezeny na nejmenší účinné množství.
Udržovací dávky by měly být stanoveny podle klinické potřeby a snášenlivosti pacienta.
Použití:
-Management úzkostných poruch a krátkodobá úleva od příznaků úzkosti
-Symptomatická úleva od akutní agitovanosti, tremoru, hrozícího/akutního deliria tremens a halucinací při akutním odvykání alkoholu
-Přídatná léčba k úlevě od křečí kosterního svalstva v důsledku reflexního spazmu na lokální patologii, spasticity způsobené poruchami horního motorického neuronu, atetózy a syndromu ztuhlého člověka (např, zánět svalů/kloubů sekundárně po úrazu, mozková obrna, paraplegie)

Obvyklá pediatrická dávka při svalových křečích

ORAL:
6 měsíců a starší:
-počáteční dávka: 1 až 2 dávky.5 mg perorálně 3 až 4krát denně

-Dávky lze podle potřeby a snášenlivosti postupně zvyšovat, ale měly by být omezeny na nejmenší účinné množství.
Udržovací dávky by měly být stanoveny podle klinické potřeby a snášenlivosti pacienta.
Použití:
-Management úzkostných poruch a krátkodobá úleva od příznaků úzkosti
-Symptomatická úleva od akutní agitovanosti, tremoru, hrozícího/akutního deliria tremens a halucinací při akutním odvykání alkoholu
-Přídatná léčba k úlevě od křečí kosterního svalstva v důsledku reflexního spazmu na lokální patologii, spasticity způsobené poruchami horního motorického neuronu, atetózy a syndromu ztuhlého člověka (např, zánět svalů/kloubů sekundárně po úrazu, mozková obrna, paraplegie)

Obvyklá pediatrická dávka pro profylaxi záchvatů

ORAL:
6 měsíců a starší:
-Úvodní dávka: 1 až 2 dávky.5 mg perorálně 3 až 4krát denně

-Dávky lze postupně zvyšovat podle potřeby a snášenlivosti, ale měly by být omezeny na nejmenší účinné množství.
Udržovací dávky by měly být stanoveny podle klinické potřeby a snášenlivosti pacienta.
Použití:
-Management úzkostných poruch a krátkodobá úleva od příznaků úzkosti
-Symptomatická úleva od akutní agitovanosti, tremoru, hrozícího/akutního deliria tremens a halucinací při akutním odvykání alkoholu
-Přídatná léčba k úlevě od křečí kosterního svalstva v důsledku reflexního spazmu na lokální patologii, spasticity způsobené poruchami horního motorického neuronu, atetózy a syndromu ztuhlého člověka (např, zánět svalů/kloubů sekundárně po úrazu, mozková obrna, paraplegie)

Obvyklá pediatrická dávka při tetanu

PŘÍPRAVEK:
30 dní až 5 let: 1 až 2 mg IM nebo pomalá intravenózní injekce, opakovaná podle potřeby každé 3 až 4 hodiny
5 let a starší: 5 až 10 mg IM nebo pomalá intravenózní injekce, opakovaná podle potřeby každé 3 až 4 hodiny ke zvládnutí křečí
Komentář: Pacienti by měli mít k dispozici respirační asistenci.
Použití: Tetanus

Úprava dávky

Dysfunkce dřeně:
-Orální přípravky: Údaje nejsou k dispozici
-Parenterální a rektální formulace: Používejte s opatrností

Přizpůsobení dávky játrům

Pacienti s onemocněním jater: Používejte s opatrností (parenterální a rektální přípravky)
Mírná až středně těžká jaterní insuficience: Může být nutná úprava dávky (dávek), nicméně nebyly navrženy žádné specifické pokyny. Doporučuje se opatrnost. (perorální přípravky)
Těžká jaterní insuficience: (perorální formulace)

Úprava dávky

Debilní pacienti:
Orální:
-počáteční dávka: 2 až 2,5 mg perorálně jednou až dvakrát denně
Parenterální:
-počáteční dávka: 2 až 5 mg jednou denně
Rektální:
-počáteční dávka: 0,2 mg/kg rektálně, zaokrouhleno směrem dolů na nejbližší dostupnou dávku. Rektální dávka 2,5 mg může být podána jako částečná náhrada, pokud pacienti vyloučí část počáteční dávky
-Pokud je to nutné, může být druhá dávka 0,2 mg/kg podána rektálně 4 až 12 hodin po první dávce.
-Maximální frekvence: Může být použita k léčbě maximálně 1 epizody záchvatu každých 5 dní a ne více než 5 epizod/měsíc

Upozornění

Upozornění v rámečku:
RIZIKA PŘI SOUČASNÉM POUŽITÍ S OPIOIDY:
-Současné použití benzodiazepinů a opioidů může vést k hluboké sedaci, respirační depresi, kómatu a smrti.
Vzhledem k těmto rizikům vyhraďte souběžné předepisování těchto léčivých přípravků pro použití u pacientů, u nichž jsou alternativní možnosti léčby nedostatečné.
-Omezte dávkování a dobu trvání na nezbytné minimum.
-Sledujte pacienty, zda se u nich neprojeví známky a příznaky respirační deprese a sedace.
-Poradte pacientům i ošetřovatelům rizika respirační deprese a sedace při použití tohoto léčivého přípravku s opioidy.
Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena u pacientů mladších 30 dnů (parenterální přípravky), 6 měsíců (perorální přípravky) a 2 let (rektální přípravky).
Podívejte se na bod UPOZORNĚNÍ pro další opatření.
US Kontrolovaná látka: Seznam IV

Dialýza

Údaje nejsou k dispozici

Další poznámky

Doporučení k podání:
-IV podání: Tento léčivý přípravek by měl být podáván pomalu (rychlostí nejméně 1 minutu na každých 5 mg NEBO 1 ml/min) a měl by se vyhýbat malým žilám. Pokud přímá intravenózní injekce není možná, léčba by měla být podávána pomalu přes infuzní hadičku co nejblíže k zavedení do žíly.
-Pediatrické intravenózní podání: IV by měla být podávána pomalu, po dobu 3 minut rychlostí 0,25 mg/kg nebo pomaleji. Po 15 až 30 minutách lze úvodní dávku opakovat. Použití injekčních emulzí by mělo být u pediatrické populace pacientů pečlivě zváženo.
-Podávání infuzí: Tento léčivý přípravek by měl být podáván hluboko do svalu.
-Rektální formulace: Pacienti a ošetřovatelé by se měli seznámit s kroky podávání uvedenými v informacích o přípravku od výrobce.
Požadavky na uchovávání:
-Emulze na injekci: Při použití jako kontinuální infuze by měl být smíšený přípravek spotřebován do 6 hodin. Při použití jako injekce by měla být dávka natáhnuta do injekční stříkačky bezprostředně před podáním.
-Orální koncentrovaný roztok: Po přimíchání do jídla/tekutiny by roztok neměl být uchováván pro další použití.
Techniky přípravy/rekonstituce:
-Emulze na injekci: Při použití pro kontinuální infuzi může být emulze přidána k 5% nebo 10% dextróze, aby vznikl roztok o koncentraci 0,1 až 0,4 mg/ml.
-Orální koncentrovaný roztok: Koncentrovaný roztok se dávkuje přiloženým kalibrovaným kapátkem a vmíchá se do tekutin nebo poloměkkých potravin. Po přidání roztoku do tekutiny/potraviny je třeba jej několik sekund míchat; pacienti by měli okamžitě spotřebovat celou dávku.
-Injekční roztok: Při použití pro kontinuální infuzi by měl být roztok použit okamžitě po smíchání s infuzní tekutinou.
IV kompatibilita:
-Emulze na injekci: Při použití pro kontinuální infuzi může být emulze smíchána s intralipidem 10 % nebo 20 %, ale je třeba se vyhnout smíchání s fyziologickými roztoky. Může dojít k adsorpci do plastových infuzních zařízení, ale může být menší než u jiných přípravků.
-Injekční roztok: Při použití jako kontinuální infuze by měl být tento přípravek smíchán s nejméně 200 ml chloridu sodného nebo dextrózy ve skleněných lahvích. Může dojít k adsorpci do plastových vaků.
Všeobecně:
-Přípravky pro rektální roztok se doporučují u pacientů, kteří vyžadují rychlou léčbu, ale nemohou dostávat intravenózní přípravky.
Účinnost dlouhodobého používání (např. déle než 4 měsíce) perorálního roztoku nebyla stanovena. Pacienti by měli být pravidelně přehodnocováni z hlediska pokračující potřeby léčby, zejména pokud jsou bez příznaků.
-Pacienti by měli dostávat nejnižší účinnou dávku po co nejkratší dobu.
-Pokud třetí intravenózní dávka nezmírní příznaky u pediatrických pacientů, měla by být použita přídatná léčba odpovídající stavu.
Monitorování:
-Funkce ledvin, zejména u starších pacientů se sníženou funkcí ledvin
-Periodické vyšetření krevního obrazu, zejména u pacientů na dlouhodobé léčbě
-Periodické vyšetření jaterních funkcí, zejména u pacientů na dlouhodobé léčbě
-Sedimentace, zejména do 1 hodiny po podání A při podání parenterálního přípravku
Poradenství pro pacienty:
-Poradit pacientům, aby se poradili se svým lékařem, pokud otěhotněli, hodlají otěhotnět nebo kojí.
Informujte pacienty, že tento léčivý přípravek může způsobit ospalost a že by se měli vyvarovat řízení motorových vozidel nebo obsluhy strojů, dokud se plně neprojeví účinky léku.
Pacienty a jejich ošetřovatele je třeba informovat, aby hlásili jakékoli známky/příznaky respirační deprese nebo hluboké sedace.