Oprava zadní holenní šlachy
Co je to natržení zadní holenní šlachy?
Zadní holenní šlacha je šlacha podél vnitřní strany chodidla a kotníku. Tato šlacha je zodpovědná za udržování klenby chodidla a aktivní inverzi nohy. Když šlacha praskne, klenba chodidla se stane plochou a na vnitřní straně kotníku není žádná opora. Přetržení může být způsobeno úrazem nebo přetížením.
Co je to oprava zadní holenní šlachy?
Aby se zabránilo dalšímu zborcení klenby, je třeba provést opravu. Přetrženou šlachu není možné opravit, proto je nutné přetrženou šlachu nahradit novou. Použitá šlacha je jednou z mnoha šlach, které pohybují prsty, a nazývá se šlacha flexor digitorum longus. Často dochází k selhání zadní holenní šlachy v důsledku plochonoží nebo nízké klenby. V takovém případě je pravděpodobně nutné provést další práce na obnově klenby, aby se odstranil základní problém a zajistilo se, že se problém nevrátí.
Co je to natržení zadní holenní šlachy?
Zadní holenní šlacha je šlacha podél vnitřní strany chodidla a kotníku. Tato šlacha je zodpovědná za udržování klenby chodidla a aktivní inverzi chodidla. Když šlacha praskne, klenba chodidla se stane plochou a na vnitřní straně kotníku není žádná opora. Přetržení může být způsobeno úrazem nebo přetížením.
Co je to oprava zadní holenní šlachy?
Aby se zabránilo dalšímu zborcení klenby, je třeba provést opravu. Přetrženou šlachu není možné opravit, proto je nutné přetrženou šlachu nahradit novou. Použitá šlacha je jednou z mnoha šlach, které pohybují prsty, a nazývá se šlacha flexor digitorum longus. Často dochází k selhání zadní holenní šlachy v důsledku plochonoží nebo nízké klenby. V takovém případě je pravděpodobně nutné provést další práce na obnově klenby, aby se odstranil základní problém a zajistilo se, že se problém nevrátí.
Oprava peroneální šlachy
Co je to natržení peroneální šlachy?
Peroneální šlachy jsou souborem šlach, které probíhají po vnější straně chodidla a kotníku. Jsou zodpovědné především za exverzi chodidla. K natržení může dojít buď v důsledku úrazu
, nebo přetěžování.
Co je to oprava peroneální šlachy?
Přetrvávající bolest a neúspěšná konzervativní léčba jsou důvodem ke zvážení operace. Ze šlach se odstraní zanícená tkáň a trhlina se zašije.
Co mohu očekávat po operaci?
- Nosnost: Po dobu 2 týdnů nebudete postiženou nohu zatěžovat (nenosíte váhu).
- Fyzikální terapie: Terapie je velmi důležitou součástí vaší rekonvalescence. Fyzikální terapii zahájíte podle uvážení vašeho chirurga.
- Imobilizace:
- Fyzikální terapie je vhodná pro všechny pacienty, kteří mají problémy s nohou: Po operaci vám bude nasazena objemná Jonesova dlaha, měkký dlahový obvaz, který stlačuje, omezuje pohyb a chrání oblast.
Jaký je typický plán následných kontrol?
- Dva týdny: Objemná Jonesova dlaha je odstraněna a stehy jsou odstraněny. Vaše noha je umístěna do CAM boty a je zahájen program postupného zatěžování. CAM bota podporuje chodidlo a kotník a poskytuje ochranu po operaci.
- Šest týdnů:
- Tři měsíce:
Oprava Brostromova vazu
Co je to nestabilita kotníku?
Na vnější straně kotníku jsou připojeny dva vazy, které pomáhají se stabilitou hlezenního kloubu: ATFL a CFL. Po podvrtnutí kotníku může dojít k narušení těchto vazů, což má za následek vícenásobné podvrtnutí kotníku. Opakované podvrtnutí je nejen funkčně zneschopňující; opakované podvrtnutí výrazně zvyšuje riziko budoucí artritidy kotníku.
Co je to Brostromova rekonstrukce vazů?
Existují dva hlavní vazy, které budou opraveny a zpevněny: ATFL a CFL. Existují dvě metody, které používáme k rekonstrukci vazů v kotníku. První operace spočívá v opětovném spojení a napnutí obou vazů. Druhý typ rekonstrukce vazů kotníku vyžaduje použití částečné části jedné z vnějších šlach obklopujících kotník nebo použití alograftové šlachy (která pochází od jiné osoby). O tom, který typ operace bude proveden, se rozhodne po důkladném vyšetření.
Co mám očekávat po operaci?
- Nosení váhy: Po dobu 2 týdnů nebudete postiženou nohu zatěžovat (nezatěžování).
- Fyzikální terapie: Terapie je velmi důležitou součástí vaší rekonvalescence. Fyzikální terapii zahájíte podle uvážení vašeho chirurga.
- Imobilizace:
- Fyzikální terapie je vhodná pro všechny pacienty, kteří mají problémy s nohou: Po operaci vám bude nasazena objemná Jonesova dlaha, měkký dlahový obvaz, který stlačuje, omezuje pohyb a chrání oblast.
Jaký je typický plán následných kontrol?
- Dva týdny: Objemná Jonesova dlaha je odstraněna a stehy jsou odstraněny. Vaše noha je umístěna do CAM boty a je zahájen program postupného zatěžování. CAM bota podporuje chodidlo a kotník a poskytuje ochranu po operaci.
- Šest týdnů:
- Tři měsíce:
Debridement a oprava Achillovy šlachy
Co je to Achillova tendinopatie?
Achillova tendinopatie je degenerace a zánět Achillovy šlachy, které mají za následek ztluštění a bolest. Šlacha je špatně prokrvená. Ztluštění (a bolest) je zjizvená tkáň, která vznikla během procesu onemocnění.
Co je operace Achillovy šlachy?
Chirurgický zákrok vyžaduje odstranění nemocné šlachy. V závislosti na množství šlachy, kterou je třeba odstranit, může být k rekonstrukci Achillovy šlachy nutný šlachový štěp. Toho lze dosáhnout buď alograftem (od jiné osoby, dodaným prostřednictvím šlachové banky), nebo šlachou flexor hallucis longus (vlastní šlacha palce nohy). Pokud se na noze nachází kostní ostruha, bude nutné odstranit i ji.
Co mám očekávat po operaci?
- Nosení váhy: Po dobu 2 týdnů nebudete postiženou nohu zatěžovat (nezatěžování).
- Fyzikální terapie:
- Imobilizace: 6 týdnů po operaci zahájíte program fyzikální terapie: Po operaci vám bude nasazena objemná Jonesova dlaha, měkký dlahový obvaz ke kompresi, omezení pohybu a ochraně oblasti.
Jaký je typický plán následných kontrol?
- Dva týdny: Objemná Jonesova dlaha je odstraněna a stehy jsou odstraněny. Bude vám nasazena CAM bota a zahájen program postupného zatěžování. CAM bota podporuje chodidlo a kotník a poskytuje ochranu po operaci.
- Šest týdnů: Zahájíte fyzikální
terapeutický program. - Tři měsíce: Zhodnotí se síla.
Recese gastrocnemia
Co je to kontraktura gastrocnemia?
Existují dva svaly, které tvoří lýtko: gastrocnemius a soleus. Pouze gastrocnemius překračuje koleno, a pokud je napjatý, může ohrozit rozsah pohybu kotníku. To může způsobit četné problémy v chodidle a kotníku, včetně Achillovy tendinopatie, plantární fasciitidy a metatarzalgie.
Co je to recese gastrocnemia?
Recese gastrocnemia zahrnuje uvolnění části svalu, které umožní větší rozsah pohybu kotníku s nataženým kolenem.
Co mám očekávat po operaci?
- Nosení váhy:
- Fyzikální terapie: Po operaci budete postiženou nohu zatěžovat podle svých možností (bez zatížení): Fyzikální terapii zahájíte 2 týdny po operaci.
- Imobilizace: Po dobu prvních 2 týdnů vám bude nasazena CAM bota, kterou je třeba nosit pouze v noci při spánku. V případě bolestí při chůzi můžete botu CAM nosit i přes den. CAM bota podpírá chodidlo a kotník a poskytuje ochranu po operaci.
Jaký je typický plán následných kontrol?
- Dva týdny: Po odstranění stehů je zavedena fyzikální terapie.
- Tři měsíce: Vyhodnocují se pokroky ve
fyzikální terapii: Zhodnotí se síla.