Mediální postranní vaz (MCL) spojuje horní část holenní kosti (tibie) se spodní částí stehenní kosti (femuru). Tento vaz, který se nachází vně kolenního kloubu, pomáhá držet kosti pohromadě a dodává kolenu stabilitu.
Zranění MCL se nejčastěji vyskytují při kontaktních sportech, jako je fotbal a kopaná, a jsou důsledkem úderu do vnější části kolena. Přestože operace MCL může být v některých situacích nezbytná, není vždy vhodnou formou léčby.
Příznaky zranění MCL
Trhlina MCL má podobné příznaky jako jiná zranění kolene, například trhlina ACL. Vzhledem k podobným příznakům je nezbytné, aby vaše zranění posoudil ortoped.
Nejčastěji jsou po poranění MCL uváděny následující příznaky:
- Praskání v okamžiku zranění
- Otok kolenního kloubu
- Bolest a citlivost podél vnitřního okraje kolene
- Zablokování nebo zachycení v kolenním kloubu
Diagnostika zranění MCL
Váš lékař bude muset nejprve vyšetřit vaše koleno ohnutím nebo tlakem na vnější stranu kloubu. Tím také zjistí, zda je vaše koleno uvolněné.
Poté ortoped pravděpodobně nařídí zobrazovací vyšetření, aby se podíval na váš kolenní kloub. Rentgen mu ukáže kosti ve vašem koleni, zatímco magnetická rezonance mu umožní bližší pohled na vaše vazy. U pacientů s klaustrofobií nebo úzkostí může být na určitých místech nařízeno otevřené vyšetření magnetickou rezonancí.
Poté, co váš ortoped prohlédne vaše snímky a dokončí fyzikální vyšetření, zařadí vaši trhlinu MCL do jednoho z následujících stupňů:
- Stupeň I: částečná trhlina MCL
- Stupeň II: Téměř úplné natržení MCL
- Stupeň III: úplné natržení MCL s nefunkčním vazem
Léčba MCL
Vhodný plán léčby MCL bude záviset na závažnosti vašeho natržení. Trhliny I. a II. stupně se mohou zahojit samy během několika dnů až týdnů, pokud budete dostatečně odpočívat.
Protože při poranění MCL III. stupně dochází k úplnému přetržení, vaz se nedokáže sám zahojit a je nutná operace. Operace může být nutná také v případě, že dojde k natržení MCL jakéhokoli stupně spolu s dalšími problémy s vazy.
Nechirurgický plán léčby bude zahrnovat některé nebo všechny následující kroky:
- Přikládání ledu ke snížení otoku
- Užívání léků proti otokůmzánětlivých léků ke snížení bolesti a otoku
- Používání elastické bandáže nebo ortézy ke stlačení kolene
- Chůze o berlích k udržení váhy zraněného kolene
- Omezení činností, které by mohly způsobit opětovné zranění nebo narušit hojení
- Fyzikální terapie k obnovení síly
Chirurgická operace MCL &Oprava
Při operaci MCL, vám ortopedický chirurg provede malé řezy v koleni a zavede artroskop, což je malý nástroj ve tvaru trubice. Metody přišití nebo rekonstrukce přetrženého vazu se mohou lišit. Mezi možnosti patří použití části patelární šlachy (která spojuje holenní kost a čéšku) nebo šlachy hamstringů (ze zadní strany stehna). Šlachové štěpy mohou pocházet od pacienta nebo od dárce orgánu.
Operace MCL je obvykle ambulantní zákrok, což znamená, že není nutný pobyt v nemocnici přes noc.
Zotavení po zranění MCL
Ať už je operace MCL nutná, nebo ne, vyhlídky na zotavení po natržení jsou velmi dobré. Doba rekonvalescence však bude záviset na závažnosti zranění a způsobu léčby, který vám bude předepsán.
Je důležité, abyste se po celou dobu rekonvalescence řídili pokyny ortopeda a/nebo fyzioterapeuta, abyste zajistili správné zhojení kolena a předešli dalšímu zranění.
Důležité je, abyste se po celou dobu rekonvalescence řídili pokyny ortopeda a/nebo fyzioterapeuta.