Na internetu se šíří fáma, že tampony jsou kontaminovány azbestem a dioxinem a že hedvábí v některých tamponech způsobuje syndrom toxického šoku. Jaká jsou fakta?
Ženy v USA utratí za hygienickou ochranu přibližně 3 miliardy dolarů ročně. Přibližně 55 % bělošských žen v reprodukčním věku, 31 % černošek a 22 % hispánských žen uvádí, že používají tampony. Ženy si zaslouží vědět, zda tampony nepřinášejí zbytečná rizika, ale Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), který reguluje bezpečnost a účinnost tamponů jako zdravotnického prostředku, pouze vydal prohlášení, v němž tvrdí, že dostupné vědecké důkazy tyto fámy nepotvrzují. Neodpovídá dostatečně na otázky a obavy žen a opírá se o údaje, které předložili výrobci tamponů a které nejsou veřejně dostupné.
Dioxin a rayon
Dioxin je vedlejší produkt procesu přeměny dřevní hmoty na syntetické vlákno zvané rayon, které se používá také na výrobu látek. Tampony se obvykle vyrábějí z bavlny a rayonu. Až do konce 90. let 20. století se při bělení dřevní hmoty objevovaly v tamponech stopy dioxinů, ale tato metoda byla nahrazena bělením bez chlóru.
V roce 1994 vydala Agentura pro ochranu životního prostředí (EPA) zprávu, ve které uvádí, že dioxiny způsobují rakovinu u zvířat a pravděpodobně způsobují rakovinu i u lidí. Agentura EPA rovněž stanovila, že lidé vystavení vysokým hladinám dioxinů mohou být ohroženi poškozením imunitního systému, zvýšeným rizikem pánevního zánětlivého onemocnění (PID) a sníženou plodností. Jedna studie zjistila, že u 80 % opic vystavených dioxinům se vyvinula endometrióza, bolestivé onemocnění, při kterém se děložní tkáň nachází mimo dělohu, což často vede k neplodnosti.
Přestože se nebezpečí dioxinů snížilo díky novým metodám bělení, dioxiny jsou stále detekovány v tamponech – dokonce i v těch vyrobených ze 100% bavlny. Agentura EPA uvádí, že v důsledku desetiletí trvajícího znečištění se dioxin vyskytuje v ovzduší, vodě a půdě; malé množství dioxinu se tedy může vyskytovat i v surovinách z bavlny nebo dřevní hmoty používaných k výrobě tamponů. Na internetových stránkách FDA se uvádí, že výrobci tamponů poskytli agentuře výsledky studií provedených v nezávislých laboratořích, které dospěly k závěru, že obsah dioxinu v surovinách z hedvábí se pohybuje od nedetekovatelných 0,1 do 1 částic na bilion. Ačkoli FDA v současné době vyžaduje, aby výrobci tamponů sledovali obsah dioxinu ve svých hotových výrobcích, výsledky nejsou veřejnosti k dispozici.
Studie Michela DeVita a Arnolda Schectera, publikovaná v časopise Environmental Health Perspectives v roce 2002, dospěla k závěru, že expozice dioxinu v tamponech (a plenkách) je tisíckrát nižší než dioxin, který lidé obvykle konzumují v potravinách. Nebyl zjištěn žádný významný rozdíl v expozici dioxinům ze 100% bavlněných tamponů (nebo plenek) ve srovnání s výrobky z bavlny/celulózy. Tampony a pleny prodávané v obchodech se zdravou výživou nebo speciálně objednané nebyly bezpečnější než značkové výrobky. Ve skutečnosti měly tampony objednané u speciální firmy mnohem více dioxinu než ostatní tampony. DeVito a Schecter navrhují, aby se ženy, které chtějí snížit své vystavení dioxinu, a politici s podobnými obavami zaměřili spíše na snížení dioxinu v potravinách, které jíme, než na tampony.
FDA tvrdí, že vystavení dioxinu z tamponů je dnes „mnohonásobně nižší než běžně přítomné v těle z jiných environmentálních zdrojů“.3 Podle dr. Philipa Tierna, ředitele klinické mikrobiologie a diagnostické imunologie na Lékařském centru Newyorské univerzity a předního odborníka na zdravotní rizika tamponů, jsou i stopová množství dioxinu důvodem k obavám, protože tampony přicházejí do styku s vaginální tkání, která je pokryta propustnou sliznicí vedoucí přímo k reprodukčním orgánům. Navíc na základě průměrných menstruačních cyklů ženy je možné, že za život dojde k aplikaci přibližně 12 000 tamponů. Kumulativní účinky by tedy byly značné a možná měřitelné po mnoho let.
Syndrom toxického šoku (TSS)
Syndrom toxického šoku je vzácné, ale potenciálně smrtelné onemocnění způsobené bakteriálním toxinem, bylo rovněž spojováno s používáním tamponů. Ačkoli přesná souvislost zůstává nejasná, zdá se, že používání tamponů s vysokou absorpční schopností vyrobených z rayonu a ponechávání tamponů po delší dobu zvyšuje riziko TSS. Toto onemocnění, které bylo poprvé popsáno u dospívajících dívek v roce 1978, postihuje především uživatelky tamponů mladší 30 let. Epidemie TSS dosáhla vrcholu v roce 1980, kdy bylo Centru pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) nahlášeno celkem 814 případů, včetně 38 úmrtí. Po zveřejnění informací o TSS způsobeném tampony v roce 1980 byly nejsavější tampony staženy z trhu a ženy a dospívající byly varovány před možnými riziky. CDC zaznamenala, že počet případů TSS způsobených menstruací se v letech 1980-1990 výrazně snížil, zatímco počet TSS z jiných příčin zůstal stejný.
Rana Hajjeh, M.D., lékařská epidemioložka z oddělení bakteriálních a mykotických onemocnění CDC, připisuje pokles případů TSS pokroku ve způsobu regulace materiálů tamponů a absorpční schopnosti FDA. V roce 1982 FDA požadoval, aby všechny tampony na svých etiketách doporučovaly ženám používat nejnižší absorpční kapacitu potřebnou ke kontrole toku a obsahovaly varovné nápisy TSS. Agentura také v roce 1990 standardizovala označování absorpční schopnosti, takže termíny absorpční schopnosti (např. regular, super atd.) jsou u různých značek jednotné.3 Dalším možným důvodem uváděného poklesu je to, že výrobci tamponů odstranili tři ze čtyř syntetických složek (polyester, karboxymethylcelulózu a polyakrylátové vlákno), které byly spojovány se zvýšenou produkcí toxinu TSS a dříve se v tamponech používaly ke zvýšení absorpční schopnosti. Vysoce absorpční viskózový hedvábí, čtvrtá syntetická složka, se však stále používá.
Azbest
Azbest uváděný v internetové fámě se nikdy nepotvrdil. V e-mailové zprávě se tvrdí, že výrobci přidávají azbest do tamponů, aby podpořili nadměrné krvácení a prodali tak více svých výrobků. Úřad FDA tvrdí, že přezkoumává všechny údaje poskytnuté průmyslem o konstrukci a materiálech všech tamponů před jejich uvedením na trh v USA a že azbest není složkou žádné značky tamponů. Navíc, protože výrobci tamponů podléhají inspekcím FDA, agentura ujišťuje ženy, že „tyto inspekce by pravděpodobně odhalily jakékoli postupy, které by vystavily tamponové výrobky azbestu.“
Legislativa v Kongresu
Začátkem roku 2008 představila americká zástupkyně Carolyn Maloneyová z New Yorku legislativu, která by vyžadovala studie bezpečnosti tamponů. Nejnovější verze zákona, nyní nazvaná Robin Danielson Feminine Hygiene Product Safety Act of 2017 (H.R. 2379), byla rovněž předložena poslankyní Carolyn Maloneyovou a „požaduje, aby NIH zkoumal, zda kontaminanty a používané látky, jako jsou dioxin, syntetická vlákna, vonné látky, barviva a konzervační látky v dámských hygienických potřebách, představují zdravotní rizika pro ženy, které tyto výrobky používají, nebo pro děti žen, které tyto výrobky používají během těhotenství nebo před ním.“
Alternativy a doporučení
Ženy mají k dispozici několik alternativ, včetně celobavlněných tamponů a vložek, které nejsou bělené nebo jsou bělené peroxidem vodíku, a menstruačních kalíšků pro opakované použití. Jak bylo uvedeno výše, neexistují žádné vědecké důkazy, že tyto výrobky jsou bezpečnější. Používání všech typů menstruačních vložek však může snížit riziko TSS. FDA doporučuje, aby ženy používaly tampony pouze během aktivní menstruace a používaly takové, které mají minimální absorpční schopnost potřebnou ke kontrole menstruačního toku. Doporučují také ženám, aby si o TSS promluvily se svým lékařem.
Chcete-li si přečíst více o doporučeních FDA, klikněte zde.
Všechny články na našich webových stránkách schválila Dr. Diana Zuckermanová a další vedoucí pracovníci.
- Sanitární ochrana v USA. (2015). Získáno z http://www.euromonitor.com/sanitary-protection-in-the-us/report
- Branch, F., Woodruff, T. J., Mitro, S. D., & Zota, A. R. (2015). Vaginální sprcha a rasové/etnické rozdíly v expozici ftalátům u žen v reprodukčním věku: National Health and Nutrition Examination Survey 2001-2004. Environmental Health Environ Health, 14(1)
- S. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv: Tampony a azbest, dioxin, & syndrom toxického šoku. (2015). Získáno z http://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/AlertsandNotices/PatientAlerts/ucm070003.htm
- De Vito, MJ a Schecter A. Exposure Assessment to Dioxins from the Use of Tampons and Diapers,Environmental Health Perspectives, Vol 110, January 2002, dostupné na http://www.ehponline.org/members/2002/110p23-28devito/EHP110p23PDF.PDF
- Kounang, N. (2015). Co je ve vaší vložce nebo tamponu? Získáno z http://www.cnn.com/2015/11/13/health/whats-in-your-pad-or-tampon/
- H.R. 2379 Robin Danielson Feminine Hygiene Product Safety Act of 2017. (2017). Získáno z https://www.congress.gov/bill/115th-congress/house-bill/2379/text
.