Podle Beckova vydavatele: „Když Beck v 50. letech 20. století začal studovat depresi, převládající psychoanalytická teorie připisovala tento syndrom obrácenému nepřátelství vůči sobě samému. Naproti tomu BDI byl vyvinut na svou dobu novým způsobem; shromážděním doslovných popisů symptomů od pacientů a jejich následným využitím pro sestavení škály, která by mohla odrážet intenzitu nebo závažnost daného symptomu.
Beck upozornil na význam „negativních kognicí“, které popisuje jako trvalé, nepřesné a často vtíravé negativní myšlenky o sobě samém. Podle jeho názoru šlo spíše o to, že tyto kognice způsobovaly depresi, než že by byly vyvolány depresí.
Beck vytvořil triádu negativních kognicí o světě, budoucnosti a sobě samém, které hrají při depresi hlavní roli.Příkladem triády v akci převzaté od Browna (1995) je případ studenta, který dosáhl špatných výsledků u zkoušky:
- Student má negativní myšlenky o světě, takže může dojít k přesvědčení, že ho předmět nebaví.
- Student má negativní myšlenky o své budoucnosti, protože si myslí, že předmět nemusí zvládnout.
- Student má negativní myšlenky o sobě, protože může mít pocit, že si nezaslouží být na vysoké škole.
Vývoj BDI to odráží ve své struktuře, přičemž položky jako „Ztratil/a jsem veškerý zájem o ostatní lidi“ odrážejí svět, „Cítím se sklíčený/á ohledně budoucnosti“ odráží budoucnost a „Obviňuji se ze všeho špatného, co se stane“ odráží sebe. Pohled na depresi jako na stav udržovaný vtíravými negativními kognicemi se uplatnil zejména v kognitivně-behaviorální terapii (KBT), jejímž cílem je zpochybnit a neutralizovat je pomocí technik, jako je kognitivní restrukturalizace.
BDIEdit
Původní BDI, poprvé publikovaný v roce 1961, se skládal z jednadvaceti otázek o tom, jak se zkoumaná osoba cítila v posledním týdnu. Každá otázka měla sadu nejméně čtyř možných odpovědí, které se lišily intenzitou. Například:
- (0) Necítím se smutný/á.
- (1) Cítím se smutný/á.
- (2) Jsem smutný/á neustále a nemohu se z toho dostat.
- (3) Jsem tak smutný/á nebo nešťastný/á, že to nemohu vydržet.
Při hodnocení testu se každé odpovědi přiřadí hodnota 0 až 3 a poté se celkové skóre porovná s klíčem, podle kterého se určí závažnost deprese. Standardní hraniční skóre bylo následující:
- 0-9: označuje minimální depresi
- 10-18: označuje mírnou depresi
- 19-29: označuje středně těžkou depresi
- 30-63: označuje těžkou depresi.
Vyšší celkové skóre znamená závažnější depresivní příznaky.
Některé položky původního BDI měly více než jeden výrok označený stejným skóre. Například v položce Nálada jsou dvě odpovědi, které jsou hodnoceny známkou 2: (2a) „Jsem stále modrý nebo smutný a nemohu se z toho dostat“ a (2b) „Jsem tak smutný nebo nešťastný, že mě to velmi bolí“.
BDI-IAEdit
BDI-IA byl revizí původního nástroje, který Beck vyvinul v 70. letech 20. století a na který získal autorská práva v roce 1978. Pro snadnější použití byly odstraněny výše popsané „výroky a a b“ a respondenti byli instruováni, aby potvrdili, jak se cítili během předchozích dvou týdnů. Vnitřní konzistence BDI-IA byla dobrá, Cronbachův koeficient alfa se pohyboval kolem 0,85, což znamená, že položky inventáře jsou navzájem vysoce korelované.
Tato verze si však zachovala některé nedostatky; BDI-IA se zabývala pouze šesti z devíti kritérií pro depresi podle DSM-III. Tato a další kritické připomínky byly odstraněny v BDI-II.
BDI-IIEdit
BDI-II byla revize BDI z roku 1996, která vznikla v reakci na vydání čtvrtého vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch Americké psychiatrické asociace, které změnilo mnoho diagnostických kritérií pro velkou depresivní poruchu.
Položky týkající se změn obrazu těla, hypochondrie a obtíží při práci byly nahrazeny. Také položky týkající se ztráty spánku a ztráty chuti k jídlu byly revidovány tak, aby hodnotily jak zvýšení, tak snížení spánku a chuti k jídlu. Všechny položky kromě tří byly přeformulovány; pouze položky týkající se pocitů potrestání, myšlenek na sebevraždu a zájmu o sex zůstaly stejné. Nakonec byli účastníci požádáni, aby ohodnotili, jak se cítili v posledních dvou týdnech, na rozdíl od posledního týdne jako v původním BDI.
Stejně jako BDI obsahuje i BDI-II 21 otázek, přičemž každá odpověď se hodnotí na škále od 0 do 3. Vyšší celkové skóre znamená závažnější depresivní příznaky. Použité standardizované hraniční hodnoty se od původních liší:
- 0-13: minimální deprese
- 14-19: mírná deprese
- 20-28: středně těžká deprese
- 29-63: těžká deprese.
Jedním z měřítek užitečnosti nástroje je zjistit, nakolik se shoduje s jiným podobným nástrojem, který byl validován na základě informací z klinického rozhovoru vedeného vyškoleným klinickým lékařem. V tomto ohledu je BDI-II pozitivně korelován s Hamiltonovou škálou hodnocení deprese s Pearsonovým r 0,71, což ukazuje na dobrou shodu. Ukázalo se také, že test má vysokou týdenní spolehlivost test-retest (Pearson r =0,93), což naznačuje, že není příliš citlivý na denní výkyvy nálady. Test má také vysokou vnitřní konzistenci (α=,91).
.