Bakteriální konjunktivitida

Co je bakteriální konjunktivitida?

Konjunktivitida je označení pro zánět spojivky, což je tenká vrstva tkáně na vnitřní straně očních víček, která pokrývá bílou část oka. Zánět spojivek, známý také jako růžové oko, je často způsoben bakteriemi, virem (viz virová konjunktivitida) nebo alergií (viz alergická konjunktivitida). Pokud růžové oko způsobují bakterie, nazývá se bakteriální konjunktivitida. Stejně jako všechny typy růžového oka je bakteriální konjunktivitida častá, ale obvykle není závažná.

Postiženo může být jedno nebo obě oči. Mezi hlavní příznaky bakteriálního zánětu spojivek patří:

• Růžové nebo zarudlé oko
• Pálení, svědění, pocit zrnitosti nebo mírná bolest či nepříjemný pocit v oku
• Hustý, lepkavý výtok z oka
• Odteklá a/nebo zarudlá víčka

Pokud se domníváte, že byste mohli mít růžové oko, můžete zkusit použít aplikaci Ada, která vám pomůže zjistit více o vašich příznacích.

Mnoho případů mírného bakteriálního zánětu spojivek vymizí samo, během jednoho nebo dvou týdnů a bez jakékoli specifické léčby. Čištění očí během dne vodou a čistým hadříkem nebo sterilním polštářkem a používání lubrikačních očních kapek, známých také jako umělé slzy, může pomoci zmírnit příznaky. Mohou však být doporučeny antibiotické oční kapky nebo masti, zejména u těžších případů bakteriálního zánětu spojivek.

Zpravidla se lidé zcela uzdraví a stav nezpůsobuje žádné komplikace. Pokud se však bakteriální konjunktivitida vyskytne u novorozenců nebo lidí s oslabeným imunitním systémem, jako jsou například lidé s HIV nebo lidé léčení pro rakovinu, může být velmi závažná a je třeba neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.

Kromě toho by měl každý, kdo má závažné příznaky, okamžitě navštívit lékaře. Mezi ně patří:

• Intenzivní bolest oka
• Extrémní zarudnutí oka
• Neschopnost otevřít oko
• Silná citlivost na světlo
• Zamlžené vidění, které přetrvává i po setření výtoku

Pokud jsou navíc příznaky mírné, ale nemizí, je třeba rovněž vyhledat lékařskou pomoc.

Bakteriální zánět spojivek může postihnout lidi jakéhokoli věku, ale častěji se vyskytuje u dětí než u dospělých. Je velmi nakažlivá, což znamená, že se může snadno přenášet z člověka na člověka. Z tohoto důvodu je důležité, aby lidé, kteří mají bakteriální konjunktivitidu, podnikli kroky k tomu, aby ji nepřenášeli na ostatní, například dodržovali správnou hygienu.

Příznaky bakteriální konjunktivitidy

Bakteriální konjunktivitida často začíná v jednom oku a poté se rozšíří na druhé. Mezi příznaky může patřit např:

• Pažení nebo zarudnutí oka
• Pálení, svědění, pocit štípání nebo mírná bolest či nepříjemný pocit v oku
• Zvýšené slzení oka
• Hustý, lepkavý, často nažloutlý výtok z oka; ten může v noci vytvořit „krustu“, takže ráno má člověk pocit, jako by měl oči zalepené
• Otok očních víček
• Mírná citlivost na jasné světlo
• Otok mízních uzlin před ušima

Bakteriální zánět spojivek obvykle způsobuje pouze mírné příznaky a nemá vliv na vidění člověka, kromě toho, že způsobuje mírnou rozmazanost, pokud se výtok nahromadil na oku a v jeho okolí. V závislosti na typu bakterie způsobující infekci se mohou objevit další příznaky. Pokud se obáváte, že máte růžové oko, můžete zkusit použít aplikaci Ada a zjistit více o svých příznacích.

Pokud jsou příznaky závažné nebo je zhoršeno vidění, je důležité neprodleně kontaktovat lékaře. Je také nesmírně důležité navštívit lékaře, pokud se objeví jakékoli příznaky bakteriálního zánětu spojivek u novorozence.

Příčiny bakteriálního zánětu spojivek

Nejčastějšími příčinami bakteriálního zánětu spojivek jsou následující typy bakterií:

• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Streptococcus pneumonia
• Haemophilus influenzae; to není totéž co chřipka, kterou způsobuje virus

Méně často může být infekce důsledkem následujících sexuálně přenosných infekcí (STI):

• Chlamydie
• Gonorea

Bakteriální zánět spojivek způsobený chlamydiemi nebo kapavkou je závažnější a vyžaduje léčbu lékařem.

Diagnóza bakteriálního zánětu spojivek

Pokud jsou příznaky mírné, lze diagnózu bakteriálního zánětu spojivek často stanovit bez návštěvy lékaře a stav lze léčit doma. Pokud však existuje jakákoli nejistota nebo obava z onemocnění nebo jsou příznaky závažné, je návštěva lékaře velmi důležitá.

Lékař zjistí anamnézu a zeptá se, zda někdo z jeho známých neměl v poslední době oční infekci. Vyšetří oči a posoudí přítomné příznaky, přičemž bude dbát na vyloučení akutní virové konjunktivitidy, alergické konjunktivitidy a jiných závažnějších očních onemocnění, jako je například uveitida.

Ve většině případů nebude nutné k potvrzení diagnózy nařídit laboratorní testy. V případech, které jsou závažné nebo nereagují na léčbu, a také v případě kojenců však může lékař odebrat malý stěr z očního víčka a provést jeho vyšetření, aby určil příčinu infekce a zajistil správný léčebný postup.

Léčba bakteriálního zánětu spojivek

Mírné případy bakteriálního zánětu spojivek často odezní během 1-2 týdnů bez zvláštní léčby.

Následující domácí prostředky a volně prodejná léčba mohou pomoci zmírnit potíže způsobené zánětem spojivek:

• Jemné vyčištění výtoku z oka čistým hadříkem, sterilním polštářkem nebo vatou namočenou ve vodě
• Použití lubrikačních očních kapek, tzv. umělých slz, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, do oka; je třeba dbát na to, abyste kapky nepoužívali do druhého oka, pokud je infikováno pouze jedno oko
• Přikládání studeného nebo teplého obkladu, čistého hadříku namočeného ve vodě, na oko
• Vyhýbání se používání kontaktních čoček, dokud infekce nezmizí

Antibiotika při bakteriálním zánětu spojivek

Antibiotické oční kapky nebo oční mast mohou pomoci infekci rychleji odstranit. Nejsou však vždy potřeba a mnoho případů mírného bakteriálního zánětu spojivek odezní samo, bez léčby antibiotiky.

Topická antibiotika se obvykle doporučují u závažnějších nebo přetrvávajících případů bakteriálního zánětu spojivek, přičemž oční kapky mají obvykle přednost před mastmi kvůli snadnému použití.

Méně často, pokud jsou příčinou bakteriálního zánětu spojivek chlamydie nebo kapavka, může být nutná léčba perorálními nebo injekčními antibiotiky.

Komplikace bakteriálního zánětu spojivek

Většina případů mírného bakteriálního zánětu spojivek zcela vymizí, aniž by způsobila nějaké komplikace. V malém počtu závažných případů však může infekce způsobit závažné komplikace, mezi které patří:

• Úrazy na oční rohovce
• Poškození zraku
• Zánět středního ucha, ušní infekce

Pokud se u člověka objeví závažné příznaky nebo se obává oční infekce, doporučuje se neprodleně vyhledat lékaře.

Bakteriální zánět spojivek u novorozenců

Kojence mohou postihnout různé typy zánětů spojivek, včetně bakteriálního zánětu spojivek. Růžové oko u novorozenců se nazývá neonatální konjunktivitida nebo ophthalmia neonatorum. U dětí s bakteriální konjunktivitidou se během 1-14 dnů po narození obvykle objeví oteklá, zarudlá víčka a výtok z očí.

Oči dítěte se mohou během porodu nakazit bakteriemi od matky, včetně výše uvedených běžných druhů, a také méně často chlamydiemi a kapavkou.

Bakteriální konjunktivitida u dětí může být velmi závažná a vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Léčí se antibiotiky a může vyžadovat odeslání ke specialistovi.

Konjunktivitida u kojenců je někdy mylně považována za zalepené oči způsobené ucpaným slzným kanálkem. Ucpaný slzný kanálek však nezpůsobuje zarudnutí ani otok.

Prevence bakteriálního zánětu spojivek

Ačkoli bakteriálnímu zánětu spojivek nelze vždy zabránit, přijetí následujících opatření může pomoci snížit pravděpodobnost infekce:

• Vyhýbání se kontaktu s lidmi, kteří mají růžové oko
• Dodržování správné hygieny, například časté mytí rukou vodou a mýdlem nebo používání dezinfekčního prostředku na ruce
• Vyhýbání se dotýkání se očí, když nemáte čisté ruce

Pokud máte bakteriální zánět spojivek, následující opatření mohou pomoci zabránit šíření infekce na ostatní:

• Dodržování správné hygieny, například časté mytí rukou vodou a mýdlem nebo používání dezinfekčního prostředku na ruce, zejména po ošetření očí
• Čištění brýlí
• Vyhýbání se dotýkání očí jinak než při jejich ošetření, protože to může vést k šíření bakterií
• Časté mytí povlaků na polštáře a ručníků a zamezení jejich sdílení s ostatními
• Vyhýbání se sdílení make-upu a očních kapek
• Pokud je to nutné, přerušení školní docházky nebo práce, dokud příznaky bakteriálního zánětu spojivek neodezní; to je obvykle tehdy, když oči již nejsou zarudlé a podrážděné
• Vyhýbání se návštěvě plaveckých bazénů

Kromě toho by se neměly nosit kontaktní čočky, dokud příznaky neodezní, a nový pár by se měl používat, až infekce odezní. Může být také nutné vyřadit a vyměnit některá líčidla, aby se zabránilo opětovné infekci.

Bakteriální zánět spojivek – nejčastější dotazy

Q: Virový vs. bakteriální zánět spojivek – jaký je mezi nimi rozdíl?
A: Oba typy zánětu spojivek jsou sice vysoce nakažlivé, ale příčiny, některé příznaky a léčba se liší. Virový zánět spojivek je způsoben virem, často ze skupiny virů způsobujících nachlazení, má za následek vodnatý výtok z oka a nemá žádnou specifickou léčbu. Bakteriální konjunktivitida je způsobena bakteriemi, často druhy stafylokoků nebo streptokoků, šíří se špatnou hygienou nebo kontaktem s jinými lidmi či hmyzem, vede k hustému, lepkavému výtoku z oka a může – v některých případech – vyžadovat antibiotické oční kapky. Pokud se domníváte, že byste mohli mít některý z typů růžového oka, můžete zkusit použít aplikaci Ada a zjistit více o svých příznacích.

Q: Moje dítě má bakteriální zánět spojivek. Je nutné, aby zůstalo doma ze školy?
A: Záleží na regionu a instituci. Někteří odborníci se domnívají, že by dítě s bakteriálním zánětem spojivek nemělo muset zůstat doma, pokud nedošlo k propuknutí epidemie více případů. Konkrétní školka nebo škola však může mít svá vlastní pravidla a požadovat, aby dítě s bakteriálním zánětem spojivek zůstalo doma, dokud jeho příznaky neodezní, aby se snížila pravděpodobnost nákazy ostatních dětí.

Jiné názvy bakteriální konjunktivitidy

• Bakteriální oční infekce
• Růžové oko neboli pinkeye

1. Southern Cross Medical Library. „Zánět spojivek (růžové oko) – příznaky a léčba“. Leden 2018. Přístup 25. května 2018.

2. Asociace optometristů. „Bakteriální a virová konjunktivitida“. Přístup 25. května 2018.

3. Národní oční institut. „Fakta o růžových očích.“ Listopad, 2015. Přístup 26. května 2018.

4. Pacient (spotřebitel). „Infekční zánět spojivek.“ Únor 24, 2017. Přístup 26. května 2018.

5. Pacient (odborník). „Zánět spojivek.“ Únor 24, 2017. Přístup 26. května 2018.

6. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí. „Zánět spojivek (růžové oko): Léčba.“ 2. října 2017. Přístupné 26. května 2018.

7. Pacient (pro). „Infekční zánět spojivek.“ Únor 24, 2017. Přístup 26. května 2018.

8. Příručka MSD. „Akutní bakteriální konjunktivitida“. Duben 2018. Přístup 25. května 2018.

9. Americká optometrická asociace. „Conjunctivitis.“ Přístup 25. května 2018.

10. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí. „Konjunktivitida (růžové oko): Prevence.“ 2. října 2017. Přístupné 25. května 2018.

11. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. „Zánět spojivek (růžové oko): Diagnostika.“ 2. října 2017. Dostupné 25. května 2018.