AHA schvaluje předepisování rybího oleje při vysoké hladině triglyceridů

Podle vědeckého doporučení, které vydala Americká kardiologická asociace (AHA), jsou omega-3 mastné kyseliny na předpis „účinnou a bezpečnou možností“, jak snížit hladinu triglyceridů.

Volně prodejné doplňky omega-3 však nejsou přezkoumány ani schváleny FDA a neměly by být používány místo léků na předpis pro dlouhodobou léčbu vysokých triglyceridů, upozornila v tiskové zprávě předsedkyně autorské skupiny doktorka Ann Skulas-Ray z Arizonské univerzity v Tucsonu.

Mastné kyseliny omega-3 na předpis „v dávce 4 g/d jsou klinicky užitečné pro snížení triglyceridů poté, co jsou odstraněny všechny základní příčiny a jsou zavedeny strategie v oblasti stravy a životního stylu, a to buď jako monoterapie, nebo jako doplněk k jiné léčbě snižující triglyceridy,“ uzavřela její skupina.

Ukázalo se, že produkty z rybího oleje obsahující kyselinu eikosapentaenovou (EPA) a/nebo kyselinu dokosahexaenovou (DHA) užívané v uvedené dávce snižují hladinu triglyceridů nejméně o 30 % u pacientů s triglyceridy 500 mg/dl nebo vyššími, uvádí se v prohlášení zveřejněném online v časopise Circulation.

Přípravky obsahující pouze EPA nezvyšovaly v této skupině hladinu LDL cholesterolu, zatímco kombinace EPA-DHA ano, poznamenali autoři.

U lidí s hypertriglyceridemií v rozmezí 200-499 mg/dl snížila dávka 4 g/den omega-3 mastných kyselin na předpis triglyceridy o 20-30 %, aniž by významně zvýšila hladinu LDL cholesterolu.

Přesto mohou být tyto doplňky stravy doprovázeny mírnými gastrointestinálními obtížemi nebo nevolností, proto dokument AHA doporučuje jejich užívání s jídlem.

Mezi dostupné omega-3 mastné kyseliny na předpis patří Lovaza (EPA+DHA) a Vascepa (pouze EPA), přičemž u druhé z nich bylo ve studii REDUCE-IT prokázáno snížení závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod o 25 % v průběhu 5 let u osob užívajících statiny.

Příští rok se očekává, že studie STRENGTH objasní kardiovaskulární výsledky předepisování EPA+DHA u pacientů s vysokou hladinou triglyceridů a nízkou hladinou HDL cholesterolu užívajících statiny, poznamenala skupina Skulas-Ray.

Další otázkou je, zda suplementace omega-3 mastnými kyselinami funguje u dětí a dospívajících:

V prohlášení AHA se uvádí, že doplňky stravy jsou „zřejmě bezpečné“, ale k lepšímu zjištění účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti u této populace jsou zapotřebí větší studie testující alespoň 3 g/d EPA+DHA u dětí s triglyceridy 200-499 mg/dl.

.