Když bylo malému 7 měsíců, cestovali jsme na Phuket v Thajsku a bohužel se mi během této cesty podařilo chytit otravu jídlem nebo vodou, kterou jsme někde jedli nebo pili. Zúžila jsem to na dvě místa, kde jsem jedla, ale jak už to tak bývá, bylo těžké s jistotou říct, odkud přesně otrava pochází. Otrava jídlem při péči o sedmiměsíční dítě představovala z hlediska kojení tři hlavní problémy: dva z nich rychle pominuly a druhý měl zřejmě trochu dlouhodobější důsledky.
Výzva č. 1:
První výzvou bylo zjištění, zda jsem mohla infekci přenést na dítě prostřednictvím mateřského mléka. Někteří znalí lidé si možná myslí, že to zní šíleně, ale já jsem věděla, že mateřským mlékem se může přenést mnoho jiných virů a látek, které matka požívá (léky, alkohol atd.), a tak jsem chtěla mít jistotu, že na dítě nepřenesu žádnou škodlivou infekci. Co se týče otravy jídlem, horší než mít vlastní hrozné příznaky by bylo sledovat, jak těmito hroznými příznaky trpí vaše dítě. Ukázalo se, že kojení po otravě jídlem je ve většině případů v pořádku. Pomohl mi tento článek na kellymom o kojení při nemoci. Další užitečné informace od CDC o kojení při nemocech přenášených potravinami a vodou, jako je například cestovní průjem.
Co říkají odborníci:
Kojící matku s průjmem, o kterém se předpokládá, že byl způsoben potravinami nebo vodou, je třeba povzbudit, aby zvýšila frekvenci kojení a zároveň výrazně zvýšila vlastní příjem tekutin… Organismy, které způsobují cestovní průjem, mateřským mlékem neprocházejí. Užívání perorálních rehydratačních solí kojícími matkami a jejich dětmi je plně slučitelné s kojením. Kojící matky by měly pečlivě kontrolovat etikety volně prodejných léků proti průjmu, aby se vyhnuly použití sloučenin subsalicylátu bizmutu, které mohou vést k přenosu salicylátu na dítě prostřednictvím mateřského mléka… Většina odborníků považuje krátkodobé užívání azitromycinu za slučitelné s kojením.
Centers for Disease Control and Prevention
Pokud jsou příznaky omezeny na gastrointestinální trakt (zvracení, průjem, žaludeční křeče), mělo by kojení pokračovat bez přerušení, protože pro dítě nepředstavuje žádné riziko.
Kellymom.com
Výzva č. 2:
Druhou výzvou bylo překonat 2 – 3 dny, kdy mi bylo velmi špatně – nejhorších bylo prvních 24 hodin. Aniž bych se zde pouštěl do příliš nežádoucích informací, sotva jsem se dostal na záchod, nejméně 36 hodin jsem neopustil hotelový pokoj, nebyl jsem schopen příliš pít a byl jsem schopen jíst pouze suché, obyčejné krekry.
Nutno říct, že starat se o plačící, pokakané a hladové dítě nebylo snadné. Měla jsem sotva sílu zvednout sklenici vody, natož zvednout dítě, abych ho nakojila, a bylo tak těžké být trpělivá, když plakalo. Není žádná legrace snažit se starat o dítě, když se sotva dokážete postarat i o sebe, ale dělali jsme to, protože jiná možnost není! Myslím si ale, že vycítila, že se něco děje, a byla pro nás klidnější.
Výzva č. 3:
3. Třetí výzvou byly důsledky na množství našeho kojení, což jsem si uvědomila až poté, co se to stalo. Obvykle ji nejvíce naplňovalo kojení hned ráno, když jsme se probudili, a pak každé kojení později během dne bylo o něco menší než. První ráno poté, co jsem byla celou noc vzhůru s příznaky otravy jídlem, jsem poznala, že prsa nejsou tak plná, jak by normálně v tuto ranní dobu byla, poté, co jsem ji asi 9 hodin nekrmila.
Mohla jsem malou sotva zvednout a rozhodla jsem se, že ji to ráno nebudu kojit, a tak jsem požádala partnera, aby ji nakrmil snídaní z pevné stravy dříve než obvykle. Věděla jsem, že jsem průjmem a pocením ztratila hodně tekutin a nebyla jsem schopna dodržet obvyklý příjem vody. A věděla jsem, že dehydratace může mít škodlivý vliv na kojení.
Myslela jsem si, že do druhého dne budu lépe zavodněná a přísun mléka se vrátí do normálu. Přestože jsem do vody pila orální rehydratační soli, bohužel jsem ten první den nedokázala přijmout tolik tekutin, kolik jsem doufala, a byla jsem stále velmi dehydratovaná.
Druhý den po otravě jídlem jsem se opět probudila s tím, že nemám tak plná prsa jako obvykle hned ráno. Tentokrát jsem měla sílu malou držet a nakrmila jsem ji, ale věděla jsem, že to k nasycení stačit nebude, a tak jsem jí hned poté dala pevnou stravu (zatímco normálně bychom počkali hodinu nebo dvě do „snídaně s pevnou stravou“).
Třetí den ráno se stalo to samé. A čtvrté ráno jsem si začala říkat, jestli jsme se nedostali do „nového normálu“ v tom smyslu, že moje tělo teď ráno produkuje méně standardně, a ne proto, že bych byla nemocná.
Po uzdravení…
Naneštěstí se mi „normální“ přísun mléka a pocit plnosti v prsou po tomto záchvatu otravy jídlem nevrátil ani po dvou měsících, jak píšu.
No, kdyby bylo dítěti ještě méně než 6 měsíců a výhradně se kojilo, byl by celý tento scénář mnohem náročnější a stresující, ale měli jsme štěstí v načasování, protože už byla zvyklá jíst pevnou stravu a dělala to něco přes měsíc. Bylo proto snadné přikrmovat více pevnou stravou, abychom kompenzovali snížené množství mateřského mléka. Kdybychom nemohli přidávat více pevné stravy, měli bychom větší problémy, protože by měla větší hlad a plakala. V takovém případě by bylo dobré mít možnost použít nějaké dříve odstříkané mléko uložené v lednici nebo mrazáku, nicméně když cestujete, nemusíte mít přístup k odsávačce nebo k lednici či mrazáku nebo k zařízení na sterilizaci veškerého potřebného vybavení pro odsávání mléka.
Lékařská rada v tomto případě zní: zvyšte frekvenci kojení a zvyšte příjem tekutin. Jelikož jsem však byla v situaci, kdy jsem byla velmi nemocná a nemohla jsem své dítě ani zvednout nebo sotva držet, nejsem si jistá, že to bude fungovat v každé situaci. Pokud vaše dítě ještě není na pevné stravě a/nebo není zvyklé pít mléko nebo umělé mléko z láhve, mohla by pro vás na cestách potenciálně představovat problém otrava jídlem, abyste zvážili, jak byste dítěti zajistili dostatečný přísun potravy.
6 praktických rad, jak kojit při otravě jídlem…
- pokusit se vyhnout nebo minimalizovat konzumaci potravin, o kterých je známo, že zvyšují pravděpodobnost nákazy otravou jídlem (například korýši, syrové potraviny, jako jsou saláty, nepasterizované mléčné výrobky, kostky ledu, nedůkladně tepelně upravené maso), a jíst na místech, která vypadají rušně a/nebo jsou dobře hodnocena mnoha dalšími lidmi;
- na cestách s sebou noste zásobu orální rehydratační soli, která vám pomůže rychleji se rehydratovat;
- s sebou noste zásobu loperamidu (Imodium) proti průjmu, který je považován za kompatibilní a bezpečný s kojením;
- častěji si myjte ruce – po návštěvě toalety a před dotykem s miminkem – abyste minimalizovala riziko přenosu jakýchkoli choroboplodných zárodků;
- pokoušejte se konzumovat co nejvíce vody, i když se vám nechce a je obtížné ji spolknout:
- pokud cítíte, že se vaše zásoby mléka snížily, jako se to stalo mně, zvyšte frekvenci kojení, aby vaše tělo dostalo zprávu, že má pro dítě produkovat více mléka (podle mechanismu nabídky a poptávky těla při tvorbě mateřského mléka).
Přeji vám bezpečné a zdravé cestování bez nemocí přenášených potravinami nebo vodou!