Ve Western blot testu se detekují dva typy protilátek.
Tento konkrétní marker se nazývá 41 KD (IGG) Band, a je tedy markerem IgG protilátek. Protilátky IgG jsou známkou starší infekce. Naproti tomu protilátky IgM odrážejí relativně nedávnou infekci.
Protilátky IgM obvykle mizí po osmi týdnech po expozici.
Protilátky IgG zůstávají v séru velmi dlouho.
V testu Western blot jsou tři proužky pro IgM a 10 proužků pro IgG.
Tady je důležitá část:
– Pro pozitivní výsledek IgM musíte mít 2 ze 3
– Nebo musíte mít 5 z 10 pro pozitivní výsledek IgG.
Každý z nich potvrzuje diagnózu.
Tady je 2. důležitá část, pokud jde o diagnózu:
Pokud osoba nemá příznaky nebo symptomy boreliózy, pak osoba nemá boreliózu, protože definice nemoci vyžaduje symptomy.
Jaké mohou být některé z těchto příznaků?
Jaké jsou příznaky boreliózy?
Příznaky boreliózy jsou velmi rozsáhlé, je zaznamenáno více než sto různých příznaků. Příznaky se také mohou v průběhu času měnit, protože bakterie se šíří po celém těle. Aby to bylo ještě nepřehlednější, příznaky boreliózy se u jednotlivých pacientů také liší. Borelióza může napodobovat stovky dalších onemocnění, protože její příznaky odrážejí mnoho zdravotních problémů, jako je roztroušená skleróza, artritida, chronický únavový syndrom nebo lupus, a proto se jí někdy říká „velký imitátor“.
Příznaky mohou hrát klíčovou roli při diagnostice boreliózy. Vzhledem k neexistenci přesného diagnostického testu je mnoho pacientů diagnostikováno na základě kombinace příznaků a diagnostických testů. Proto je nesmírně důležité, aby si pacienti vedli záznamy o všech příznacích, které se u nich objevují, a mohli se o ně podělit se svým poskytovatelem zdravotní péče. Příznaky boreliózy se mohou lišit v závislosti na stadiu onemocnění (časné, pozdní, po léčbě nebo chronické) a na tom, zda jsou přítomny další infekce přenášené klíšťaty, a mohou se v průběhu času měnit.
Příznaky u akutní boreliózy:
Akutní borelióza (tzv. časná lokalizovaná borelióza) se objevuje několik dní až týdnů po prvním kousnutí klíštětem a infekci, kdy se bakterie ještě nešíří z místa infekce v kůži.
Nejčastější příznaky u akutní (tzv. časné lokalizované) boreliózy jsou ty, které lidé znají nejlépe. Protože se však jedná o příznaky často společné s jinými onemocněními, je důležité si uvědomit, že mohou znamenat boreliózu a že byste měli ihned navštívit lékaře, který se boreliózou zabývá.
– Erythema migrans rash neboli EM vyrážka. Tato vyrážka začíná v místě kousnutí klíštětem asi týden po kousnutí a postupně se rozšiřuje.
Poznámka: Střed vyrážky se může vyjasnit, takže vyrážka vypadá jako „býčí oko“. Vyrážky mohou mít různé tvary a ne všechny vyrážky mají vzhled býčího oka. Na těle se může vyskytovat více vyrážek. I když je vyrážka pro boreliózu charakteristická, u mnoha lidí se vyrážka vůbec neobjeví.
– Horečka
– Únava
– Bolesti
– Zimnice
– Zduření lymfatických uzlin
– Další příznaky podobné chřipce
Příznaky při časné diseminované borelióze:
K časné diseminované borelióze dochází několik dní až měsíců po infekci, kdy se bakterie začaly šířit. V této fázi existuje široká škála možných příznaků, včetně:
– Silné bolesti hlavy a ztuhlost šíje
– Artritida, zejména v kolenou nebo jiných velkých kloubech
– Bolesti a mravenčení svalů
– Bušení srdce nebo dušnost (boreliová karditida)
– Ochrnutí obličeje na jedné nebo obou stranách (známé také jako Bellova obrna)
– Necitlivost nebo brnění rukou nebo nohou
– Extrémní únava
Příznaky v pozdním stadiu boreliózy:
Pozdější stadium boreliózy, které může zahrnovat stavy po léčbě, chronické a neurologické, se objevuje měsíce až roky po infekci, kdy se bakterie rozšířily do celého těla.
Příznaky pozdní diseminované nemoci jsou podobné příznakům časné diseminované nemoci, ale mohou být rozsáhlejší, závažnější a déle trvající. Pozdní příznaky mohou také zahrnovat:
– neurologické příznaky včetně závratí nebo točení hlavy,
– potíže se spánkem
– duševní mlhavost
– potíže se sledováním rozhovoru
– potíže se zpracováním informací
Krevní test může být pozitivní z několika důvodů:
První, pozitivní test může znamenat, že osoba byla dříve infikována původcem boreliózy a imunitní systém provedl úspěšný útok, který vedl k dlouhodobé tvorbě protilátek proti původci boreliózy. Proto mohou testy zůstat pozitivní po několik měsíců až let, i když aktivní infekce již není přítomna. Očekáváme však, že postupem času by se měla velikost titru ELISA snižovat.
Druhé, pozitivní test může také naznačovat, že existuje malé množství přetrvávající infekce, která nadále částečně stimuluje imunitní systém. Reziduální organismus nemusí být biologicky aktivní, tj. může být v latentním nebo spícím stavu, a proto nezpůsobuje žádné příznaky onemocnění. V takovém případě může titr ELISA zůstat zvýšený po dlouhou dobu bez postupného poklesu.
Zatřetí, pozitivní test může být falešně pozitivní, zejména pokud je pozitivní pouze test ELISA. Je například dobře známo, že souběžné virové infekce (např. Epstein-Barrové) mohou vést k falešně pozitivnímu testu ELISA na borelie. Pokud je pozitivní test IgG Western blot nebo C6 Lyme ELISA, je velmi nepravděpodobné, že by oba testy byly falešně pozitivní.
Za čtvrté, pozitivní test může znamenat, že jste v minulosti měli některé z příznaků nebo symptomů boreliózy, ale nerozpoznali jste problém jako boreliózu. Možná jste pak byli léčeni antibiotiky z jiného důvodu a to mohlo vést k vyřešení boreliózy, aniž byste si uvědomovali, že jste boreliózu někdy měli.