Šňupání nebo kouření metadonu: Je to nebezpečné?

Metadon je polosyntetická opioidní droga, která má dlouhý poločas rozpadu v průměru 30 hodin a více. To znamená, že lék může zůstat aktivní v krevním oběhu až po celý den nebo déle, což z něj činí ideálního kandidáta pro dlouhodobou léčbu závislosti na opioidech.
Methadon je určen k užívání ústy jednou denně pro zvládání abstinenčních příznaků a bažení u osob bojujících se závislostí na opioidech. Úřad pro kontrolu léčiv (DEA) zveřejňuje, že podle celostátního průzkumu z roku 2012 téměř 2,5 milionu lidí ve Spojených státech někdy v životě uvedlo, že zneužívají metadon.
Metadon je plnohodnotný opioidní agonista, a jako takový má stále vysoký potenciál pro zneužívání a zneužívání. Může být zneužíván drcením tablet a následným kouřením nebo šňupáním vzniklého prášku. Zneužívání metadonu tímto způsobem může být velmi nebezpečné. Výrazně zvyšuje riziko vzniku fyzické závislosti a komplikovaného návyku a také zvyšuje pravděpodobnost potenciálně život ohrožujícího předávkování.

Specifika užívání

Více než 2 miliony Američanů bojují se závislostí zahrnující opioidní drogu, uvádí Národní průzkum užívání drog a zdraví (NSDUH) z roku 2016. Závislost na opioidech zahrnuje změny v chemii mozku, které vznikají chronickým působením drog, jež ovlivňují chemickou rovnováhu v mozku.

Neurotransmitery jsou chemičtí poslové mozku, kteří vysílají signály do celého těla a říkají člověku, jak má myslet, cítit a jednat. Normální hladiny těchto neurotransmiterů jsou ovlivněny působením opioidních drog. Pravidelná přítomnost drog ovlivňujících mysl může časem ovlivnit chemickou stabilitu mozku a dokonce provést některé změny v jeho zapojení, a tím změnit nálady, myšlenkové a paměťové procesy, spánkové funkce a pohybové schopnosti.

Závislost na opioidech se často léčí kombinací lékařských a terapeutických technik. Vzhledem ke změnám v chemii mozku způsobeným závislostí na opioidech a návykových látkách není vhodné přestat užívat opioidy náhle, protože to může vést k intenzivní touze po droze a obtížným abstinenčním příznakům. Metadon je opioidní lék, který se běžně používá při léčbě a zvládání odvykání a závislosti na opioidech. Může být použit během detoxikace k vysazení krátkodoběji působících opioidů, jako je heroin nebo oxykodon (OxyContin), nebo může být použit jako udržovací lék ke kontrole touhy a minimalizaci relapsu při zotavování.
Methadon je vydáván prostřednictvím federálně regulovaných programů léčby závislosti na opioidech (OTP), obvykle ve formě sublingválních oplatek nebo tablet, které se polykají jednou denně. Úřad pro zneužívání návykových látek a služby duševního zdraví (Substance Abuse and Mental Health Services Administration, SAMHSA) zveřejňuje, že téměř čtvrtina všech osob v programu léčby závislosti na návykových látkách (v letech 2003 až 2015) podstoupila léčbu metadonem. Pokud se používá jako součást rozsáhlejšího programu, může být užitečným nástrojem k udržení touhy po drogách a abstinenčních příznaků na zvládnutelné úrovni.

Metadon stále působí v mozku a na centrální nervový systém stejným způsobem jako jiné opioidy. Stále však může způsobit opojení, pokud je užíván ve větším množství nebo způsobem, který neodpovídá jeho konstrukci. Lék je nejčastěji určen k perorálnímu polykání nebo užívání sublingválně. Tímto způsobem je metadon metabolizován prostřednictvím gastrointestinálního systému.

Pokud je lék pozměněn a poté kouřen nebo šňupán, přechází přímo do krevního oběhu a obchází zamýšlenou cestu metabolismu. Šňupání a kouření metadonu může rychleji vést ke smrtelnému předávkování. Podle údajů amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb (HHS) zemře ve Spojených státech každý den přibližně 116 lidí na předávkování opioidní drogou.

Nebezpečí šňupání metadonu

Metadon má v těle dlouhý mechanismus účinku, což znamená, že může působit i poté, co hlavní účinky drogy zdánlivě odezní. Analgetické neboli protibolestivé účinky metadonu obvykle odezní přibližně za čtyři až osm hodin, zatímco droga zůstává v těle aktivní mnohem déle, dokonce až několik dní, vysvětluje časopis Pharmacy and Therapeutics. I když metadonové opojení může skončit rychleji, droga bude stále působit v pozadí. Díky tomu může snadno dojít k předávkování, protože si člověk může myslet, že droga vyprchala, a pak si jí vezme více.

Šňupání metadonu je rychlý způsob podání drogy, který ji posílá přímo přes hematoencefalickou bariéru a způsobuje téměř okamžité opojení. Riziko předávkování při užití metadonu tímto způsobem je mnohem vyšší než při perorálním užití. Ke smrtelným následkům je také zapotřebí menší množství drogy.

Předávkování metadonem může být život.ohrožující. Může vést ke kómatu nebo poškození mozku. Rychlé podání antagonisty opioidů naloxonu může pomoci zvrátit předávkování metadonem.
Dalším nežádoucím účinkem šňupání metadonu je dlouhodobé poškození nosních a vedlejších nosních dutin, které může u člověka způsobit chronické krvácení z nosu a rýmu a také možné trvalé poškození čichu. Důsledkem šňupání metadonu mohou být také respirační problémy, jako jsou plicní infekce a onemocnění. Jelikož je droga při šňupání silnější, může její zneužívání tímto způsobem rychleji vést k drogové závislosti a návyku.

Proč je kouření metadonu škodlivé

Při kouření metadonu může být často kombinován s jinými drogami, jako je heroin, kokain nebo marihuana. Míchání metadonu s jinými drogami může vést k nebezpečným a nechtěným komplikacím, z nichž v neposlední řadě je předávkování.

Jako látka tlumící centrální nervový systém může metadon v případě kombinace s jinými opioidy, benzodiazepiny, sedativy nebo alkoholem tyto látky vzájemně působit a zhoršovat účinky sedativ. Dýchací deprese a kardiovaskulární kolaps mohou být katastrofálním důsledkem.

Kouření metadonu se stimulačními drogami, jako je kokain, metamfetamin nebo stimulancia na předpis, může být také nebezpečné, protože tyto látky působí opačně. To znamená, že stimulační droga může tlumit sedativní účinky metadonu. Člověk pak může užívat více a více každé z nich, aniž by si uvědomil, že se tyto drogy ve skutečnosti hromadí v krevním oběhu. V důsledku toho mohou rychle dosáhnout toxických hladin.

Kouření metadonu může vyvolat zmírňující, euforické a relaxační opojení, ale dlouhodobé užívání může vytvořit toleranci na drogu a k udržení pocitu žádoucích účinků jí bude potřeba více. Zvyšování užívaného množství pokaždé buduje závislost na droze, a když pak metadon vyprchá, může být obtížné přestat drogu užívat kvůli abstinenčním příznakům srovnatelným s chřipkou. Také se mohou dostavit emočně obtížné příznaky, jako jsou deprese, úzkost a nespavost. Vedlejšími účinky kouření metadonu mohou být závislost a nutkavé užívání drog. Kouření drogy může vést ke zvýšenému riziku plicních infekcí a respiračních onemocnění, jako je zápal plic nebo bronchitida. Chronický kašel může být rizikovým faktorem kouření metadonu. Kouřením drogy se do dýchacího ústrojí dostávají dráždivé látky, které mohou tento systém poškodit, a při opakování v průběhu času může snížit schopnost organismu tyto postižené tkáně řádně léčit. Krátkodobě může kouření metadonu vést k popáleninám na obličeji, rtech nebo rukou.

Kouření i šňupání metadonu zvyšuje potenciální rizikové faktory spojené s touto drogou. Obě formy zneužívání mohou být nesmírně nebezpečné a vést k předávkování.

.