Východiska: Pro léčbu průduškového astmatu jsou k dispozici dva typy inhalačních zařízení s flutikasonem, a to inhalátor s odměřenou dávkou a spacerem (MDI-S) a inhalátor se suchým práškem (DPI). První z nich se doporučuje pro malé děti s nízkým vrcholovým inspiračním průtokem (PIF) a druhý pro dospívající a dospělé. Rozdíl v terapeutické účinnosti mezi nimi byl však u dospívajících pacientů studován jen zřídka.
Metody: V této studii bylo vyšetřeno 21 pacientů v post-základním školním věku se středně těžkým perzistujícím bronchiálním astmatem (věk 8-15 let, 10,3 +/- 2,1 roku), kteří měli všichni dostatečný PIF 114 +/- 29 l/min, s cílem porovnat oba typy flutikasonových inhalátorů. Jedenáct z 21 pacientů inhalovalo flutid 200 mikrog/den pomocí MDI-S dvakrát denně po dobu 1 měsíce v prvním měsíci a stejnou dávku pomocí DPI po dobu následujícího měsíce. Dalších 10 pacientů inhalovalo opačné režimy. Na konci každé léčby bylo provedeno spirometrické vyšetření. Měření provedená před zahájením léčby a poté na konci léčby MDI-S a DPI byla následující: objem nuceného výdechu za 1 s (FEV(1,0)), 72,4 +/- 18,2 %, 91,5 +/- 18,2 % a 84,1 +/- 16,3 % (MDI-S vs DPI, P > 0.040); maximální střední výdechový průtok (MMEF) 62,0 +/- 23,6 %, 88,7 +/- 26,5 %, 79,3 +/- 33,4 % (P > 0,044) a maximální výdechový průtok (PEF) 73,9 +/- 25,0 %, 95,6 +/- 32,8 % a 90,5 +/- 29,5 % (n.s.). MDI-S se tedy ukázal jako účinnější z hlediska %FEV(1,0) a %MMEF.
Závěry: Vysoké terapeutické účinnosti bylo dosaženo při použití MDI-S při inhalaci flutikasonu u pacientů po základní škole s dostatečnou inspirační schopností.